不同学历层次实习护生的自我指导学习能力调查研究

官庆妮 武星君 饶艳华

【摘 要】目的：研究不同学历层次实习护生的自我指导学习能力，以给出相应的指导，促进护生实习生自我指导学习，进而提高实习效果。方法：选取2018年7月进入曲靖市某三甲医院实习的160位护生，按照学历进行分组，分为专科组（78人），本科组（82人），运用一般自我效能感量表进行调查问卷研究。结果：临床实习护生的自我效能感得分低于常模，为（25.19±4.31）分，常模为（29.46±5.34）分。两者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同学历层次的护生实习生的得分有显著差异，其中，专科实习护生得分（24.95±4.51）分，本科实习护生得分（25.71±4.22）分，经比较发现，差异具有统计学意义（P<0.05），且护生的自我效能感受环境、个人等因素的影响。结论：不同学历层次的护生实习生的自我指导学习能力不同，临床老师应当给予相应的指导，促进护生实习生自我指导学习，进而提高实习效果。

【关键词】学历；实习护生；自我指导；能力调查

【中图分类号】R712 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

自我指导学习（ self- directed learning，SDL）是终身教育理念中倡导的一种学习方式，Knowles下了这样的定义：“个人在或不在他人的帮助下，主动地认识自己的学习需要，制定学习目标，识别可供利用的人际和物质资源，选择和应用适当的学习方式学习，并对学习的结果进行评价的过程”。[1]其核心在于对自己能力的掌握与自我评价，是自我人格在情感上的一种表现。自我指导学习强调学习者的主动参与，参与者一般充满动机、目标明确、自我约束力强。学习者的自我指导学习能力受自我效能感的影响，自我效能感的高低影响着个人的生活满意度、学习能力等，作为将要成为护士的群体，临床实习护生的自我效能感对其各方面的发展起到决定性作用，因此，探究其影响因素，有利于研究不同学历层次实习护生的自我指导学习能力，以给出相应的指导，促进临床实习护生自我指导学习，进而提高实习效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年7月进入曲靖市某三甲医院实习的160位护生，按照学历进行分组，分为专科组（78人），本科组（82人），女生131人，男生29人。所有护生均自愿参与调查，中途以任何理由退出者或不配合者予以排除。

1.2 研究方法 一般情况调查表：自制量表，且设计完成后，先进行小范围的预调查，并邀请专家对项目内容进行修改，进一步完善调查量表。调查内容包括学历、年龄、性别、专业课成绩、操作技能成绩等多方面内容。一般自我效能感量表：采取4点量表的形式，各项目评分为1～4分，内容为都不正确、少数正确、多数正确、全部正确，为正向题，得分高表示一般自我效能感高。

实施调查：由带教的老师发放和收回调查问卷，每个学历的实习护生的问卷由两位老师负责。以不记名形式发放，用统一指导语句对护生提出的问题进行相应的解答，要求问卷填写者根据自身实际情况准确回答问卷内的各项内容，交代问卷的任何答案都不会对实习护生本人造成任何影响。问卷填写完毕当场收回，根据学历，分别放置统一处理。本次调查共发放问卷160份，收回问卷160份，均为有效问卷，回收率100%，有效率100%。

1.3 统计学方法 使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用（）表示，t检验。计量数据使用^2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床实习护生的自我效能感得分低于常模，为（25.19±4.31）分，常模为（29.46±5.34）分。两者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同学历层次的护生实习生的得分有顯著差异，其中，专科实习护生得分（24.95±4.51）分，本科实习护生得分（25.71±4.22）分，经比较发现，差异具有统计学意义（P<0.05），且护生的自我效能感受环境、个人等因素的影响。

3 讨论

不同学历层次的护生自我效能感情况不同。调查显示，学历为本科的实习护生的自我效能感得分显著高于专科的实习护生，差异具有统计学意义（P<0.05）。这点表明，学历稍低的临床实习护生在实际临床中，接触的多为基本的护理常识与技能操作，很少接触更高层次的护理知识和科研成果，因此不能看见护理职业魅力，对自身的职业表示怀疑，因此自我指导学习能力缺乏，工作积极性不高；本科实习护生在校时间长，知识学习和掌握的相对全面，有机会能够接触到深入的护理研究成果和新发现，能够对自我给予较高的评价，自我效能感高，对护理职业的热爱程度较高，能够自主的进行学习，了解自己需要哪些方面的学习，其自我指导学习能力较强。通过调查发现，一般自我效能感高的实习护生，其学习能力和自我控制能力都较好，能够自身控制、调节学习行为，到达理想的临床护理学习效果。医院在带教的过程中也发现，临床实习护生的知识水平长短不齐，学历层次也不同，因此在带教时临床知识的接受程度也有差异，学历低的临床实习护生接受能力差，而高学历的护生能够快速进入状态。

自我效能感能够影响个人行为，自我效能感得分高的临床实习护生能够快速的进入实习状态，在应对临床上的困难能够主动的进行研究与学习，独立解决问题的能力相对较好，而自我效能感得分低的临床实习护生，对临床知识的接受能力差，不能在临床护理的过程中主动学习。在医院带教的过程中，带教老师应当明确不同学历层次的临床实习护生的自我效能感情况及其影响因素，找到原因，并给予相应的对策，从而提高实习护生的自我效能感，培养护生的各方面能力，为未来的临床护理培养适应现代护理的高质量人才。本次调查的研究的人员和样本数量存在一定的局限性，但是研究结果真实，对不同学历层次实习护生的自我指导学习能力有一定程度的展现，希望能够为今后的研究和护理人员的培养提供有效依据。

参考文献

Knowles，M.S.（1975）.Self-directed Learning： A guide for learners and teachers.New York： Association Press.

文国英，黄丽，蒋明珠.不同学历层次实习护生的职业价值观探讨[J].齐齐哈尔医学院学报.2007，28 （20）：2510-2511

王梦，陈瑜.临近就业实习护生职业决策自我效能的调查[J].护理学报.2016 （2）：39-42

[34陈飘霞，隋晶，余静茹.不同学历层次护生技能操作和学识的差异性研究[J].临床医药文献电子杂志.2016，3 （56）：11158-11159

黄一华，陈二玲，郑建敏.基于不同性别、学历层次妇科护生的临床带教管理[J].蛇志.2016，28 （3）：374-375