观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果

王继青 毕雪霞

【摘 要】目的：探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果。方法：抽取我院2015年2月至2018年8月收治的卵巢囊肿患者44例为研究对象，20例行常规开腹手术治疗者作为对照组，24例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗者作为实验组，对比两组手术时间、术中出血量、并发症发生率及术后恢复时间。结果：①实验组手术时间及术中出血量显著少于对照组（P<0.05）；②实验组术后肛门排气时间、住院时间及月经恢复时间显著短于对照组（P<0.05）；③实验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜卵巢剥除术小切口操作，恢复时间短，术后并发症少，是治疗卵巢囊肿的有效术式，值得推广。

【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜卵巢囊肿剥除术

【中图分类号】R737.26 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

卵巢囊肿为女性常见生殖器肿瘤，其好发于20-50岁女性群体[1]。肿瘤大小、性状不同，患者临床表现也不相同，但若治疗不及时，囊肿组织变大或变性，会影响受精卵运行，导致患者不孕；若患者妊娠期间发生卵巢囊肿，可能引起流产、卵巢囊肿蒂扭转、难产等严重事件；卵巢囊肿会导致内分泌功能紊乱，有恶化成卵巢癌的可能[2]；此外，当囊肿组织生长至一定面积时，会发生破裂、出血等情况，若治疗不及时，甚至会危及患者生命。因此，及时予以手术切除意义重大。本次抽取44例卵巢囊肿患者进行研究，旨在分析常规开腹及腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的44例卵巢囊肿患者为研究对象，以所用术式分组：对照组中，单纯性囊肿者10例，巧克力囊肿者1例，黏液性囊肿者4例，浆液性囊肿者5例，年龄21-48岁，平均（34.6±12.2）岁，囊肿组织直径2.5-10.7cm，平均（6.3±3.1）cm；实验组中，单纯性囊肿者12例，巧克力囊肿者1例，黏液性囊肿者5例，浆液性囊肿者6例，年龄22-47岁，平均（34.3±11.5）岁，囊肿组织直径2.3-10.9cm，平均（6.1±3.4）cm。兩组基线资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：予以开腹手术治疗，操作如下：指导患者取仰卧位，行气管插管全麻，于下腹正中做一切口，逐层打开皮下组织，探查盆腔，在卵巢周围垫无菌纱布，剥除卵巢囊肿，创口用可吸收线缝合。

实验组：予以腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，操作如下：指导患者取膀胱截石位，并垫高臀部，行全麻后，创建气腹，充入二氧化碳气体，腹压控制在12-14mmHg范围内，于脐下、左右下腹麦氏点分别穿刺，依次置入10mm、5mm、5mm Trocar，举宫，对盆腹腔进行探查，若出现严重粘连，应先分离粘连组织，钳夹囊肿组织至子宫前上方，游离切开囊肿皮质，深度为2cm，用吸引头钝性分离卵巢囊壁与正常组织，针对囊壁上难以分离的粘连组织，需用电凝钩切开，止血后，完整剥除囊肿。若术中囊壁破裂，应将囊液吸净后，反复冲洗，再对囊壁进行剥除处理，用电凝将囊肿基底血管凝固后，切除囊肿，止血，将囊中物送病理检查。若囊肿面积过大，需用可吸收线缝合剩余卵巢皮质。

1.3 观察指标 ①记录两组术中出血量、手术时间、肛门首次排气时间、住院时间、月经恢复时间。②统计两组并发症发生病例。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P<0.05为评估标准。

2 结果

2.1 两组术中出血量、手术时间及术后恢复时间观察

对照组术中出血量明显较实验组多，手术、肛门排气、住院及月经恢复时间明显较实验组长，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况观察 对照组并发症总发生率为40.00%，实验组并发症总发生率为8.33%，组间比较，差异明显，具备统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，手术是治疗卵巢囊肿的首选方案，传统开腹手术虽能取得一定效果，但术中对正常组织损伤较大，易引发感染、粘连等并发症，不利于预后康复。近年来，内镜技术迅猛发展，在医学治疗中得到推广与应用，我院应用腹腔镜技术对患者实施卵巢囊肿剥除术，其不仅减少了组织创伤，对保护卵巢功能发挥了重要作用，且利用腹腔镜探查盆腔，可帮助医师明确掌握病灶情况，降低了并发症发生几率。再者，在腹腔镜下行止血、创口缝合处理，能最大限度减轻电极热效应对正常组织的损害，有利于维护患者健康。本次研究结果显示，实验组手术操作时间、术后恢复时间、出血率及并发症发生率明显优于对照组，证实了腹腔镜手术治疗效果更佳。

综上，卵巢囊肿治疗中腹腔镜卵巢囊肿剥除术较开腹手术优势显著，值得借鉴。

参考文献

王华.用开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果对比[J].当代医药论丛，2016，15（15）：31-32.

杨煜霞，柯昌禄.腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可行性研究[J].白求恩医学杂志，2015，13（3）：305-306.

洪苑，胥琳璟.腹腔镜卵巢囊肿剥除术与常规开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（6）：45.