婚前检查与孕前保健对预防出生缺陷的探讨

李向芬

【摘 要】目的：对预防出生缺陷中婚前检查和孕前保健的作用进行探讨。方法：选择2017年1月至2017年12月在我院进行优生咨询的待孕夫妇80对成立实验组，选择同期未接受优生咨询待孕夫妇80例成立常规组，观察两组出生缺陷发生情况、落实孕前优生健康检查情况。结果：实验组对优生优育知识了解率87.5%，显著高于常规组的25.0%（P<0.05）。实验组出生缺陷发生率1.3%，显著低于常规组的7.5%（P<0.05）。结论：孕前进行婚前检查及优生健康检查具有重要意义，其能够有效减少缺陷儿，具有较高推广价值。

【关键词】婚前检查；孕前保健；优生优育

【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--02

婚前及孕前开展优生检查，主要是针对待孕夫妇通过相应医学手术进行健康检查，并在此基础上对存在影响婚姻或生育的疾病进行治疗，同时依据情况提供相应优生优育医学建议。我国取消强制婚检后，婚检率大大降低，这在一定程度上造成新生儿缺陷情况的增加，并严重威胁着我国人口质量。近年来我国开展优生促进工程，在临床中积极进行预防出生缺陷、优生优育工作。基于此，本研究选择于我院进行优生咨询及未进行优生咨询的待孕夫妇，对出生缺陷情况进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2017年12月在我院进行优生咨询的待孕夫妇80对成立实验组，选择同期未接受优生咨询待孕夫妇80例成立常规组。实验组年龄范围22～33岁，平均（25.4±2.5）岁；其中10对为大学本科以上学历，30对大专学历，30对高中及中专学历，10对中专以下学历1。常规组年龄范围21～33岁，平均（25.6±2.6）岁；其中12对大学本科以上学历，30对大专学历，11对高中及中专学历，7例中专以下学历。两组一般临床资料对比差异无统计意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 实验组：组建孕前优生健康检查门诊，并配置具有較高业务水平、责任心、沟通能力的医务人员，为待孕夫妇提供生育咨询指导。定期组织优生健康知识讲座，要求每对待孕夫妇听取讲座两次以上，以孕前优生健康检查、孕前检查为主要讲座内容，同时具体介绍检查的内容及步骤。在获得待孕夫妇同意的情况下，咨询医生对其开展优生健康检查，并依据结果针对性干预可能影响优生优育的可控因素。常规组：不接受任何形式干预。为两组待孕夫妇构建档案，并掌握待孕夫妇优生优育知识掌握情况、新生儿出生健康状况、自我保健状况。

1.3 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 落实孕前优生健康检查的情况

实验组80对夫妇接受孕前检查，其中存在异常状况的有14对，其中有生殖道感染情况8例，甲亢2例，甲减4例。常规组80对夫妇中2例进行孕前优生健康检查。两组孕前优生健康检查落实状况对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 优生优育知识了解程度对比

经过优生健康教育后，实验组70对（87.5%）对优生知识了解，10对（12.5%）对优生知识部分了解。常规组20对（25.0%）对优生知识了解，40对（50.0%）对优生知识部分了解，20对（25.0%）对优生知识不了解。实验组对优生优育知识了解率87.5%，显著高于常规组的25.0%（P<0.05）。见表1。

2.3 两组出生缺陷发生情况对比

实验组出现1例先天性心脏病，出生缺陷发生率1.3%；常规组出现3例先天性心脏病、1例多指、1例神经管畸形、1例唇腭裂，出生缺陷发生率7.5%。实验组出生缺陷发生率1.3%，显著低于常规组的7.5%（P<0.05）。

3 讨论

婴儿通常在胚胎发育的第3周至第8周细胞分化时发生出生缺陷，该阶段对多数致畸因子具有高度敏感性，而孕妇通常在该高度敏感期后发现怀孕，此时出生缺陷已经形成[1～2]。所以实际中为预防出生缺陷，应开展孕前咨询，医护人员开展孕前咨询时，应依据具体预防对象进行因素分析，并在此基础上进行科学评估，告知怎样消除自身及周围环境可能影响健康怀孕的因素，减低缺陷婴儿出生率[3]。

本研究中，实验组对优生优育知识了解率87.5%，显著高于常规组的25.0%（P<0.05）。实验组出生缺陷发生率1.3%，显著低于常规组的7.5%（P<0.05）。可见开展孕前检查和婚前检查可降低出生缺陷。实际中为保证新生儿健康，需采取一定医学手段针对待孕夫妇进行健康检查，并及时治疗可能影响婚姻及生育的疾病，同时依据实际情况提供优生优育医学建议[3]。在婚前及孕前检查中医护人员应强化以下内容：（1）提升保健意识，强化健康教育，提出应对出生缺陷的环境、社会等因素的措施，引导其了解相应优生优育知识[4]。（2）鼓励进行婚前保健，相关部门应强化对婚前检查的干预，针对高危人群需进行TORCH筛查，并注射疫苗。（3）开展产前检查和诊断活动，强化对高危人群的监测及管理，通过定期孕检及时终止存在严重缺陷的妊娠[5～6]。

综上所述，孕前进行婚前检查及优生健康检查具有重要意义，其能够有效减少缺陷儿，具有较高推广价值。

参考文献

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