舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察

张焕凤

【摘 要】目的：观察舒适护理对中老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法：选取2017年1月-2018年1月期间于我院行手术治疗的中老年腰椎压缩性骨折患者100例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理。分析组间护理效果的差异性。结果：观察组患者术后VAS评分为（2.12±1.04）分，显著低于对照组；患者护理满意度评分为（98.23±1.20）分，显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：舒适护理的应用有利于减轻中老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛，提高患者护理满意度。

【关键词】舒适护理；中老年腰椎压缩性骨折；疼痛；影响

【中图分类号】R38.29 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

腰椎压缩性骨折是常见的骨折类型之一，多见于中老年人群体中[1]。中老年腰椎缩性骨折患者术后不部分会出现疼痛情况，同时机体免疫力也下降，不利于中老年患者的术后恢复，为减轻患者痛苦，促进术后恢复，积极有效的护理措施必不可少[2]。本文选取2017年1月-2018年1月期间于我院行手术治疗的中老年腰椎压缩性骨折患者100例展开分组讨论，旨在探讨舒适护理对术后患者疼痛的干预效果，现就研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月入治中老年腰椎压缩性骨折并且成功进行手术的患者100例，根据随机数字表法分为对照组与观察组每组50例，对照组患者男28例，女22例，患者年龄范围为62-74岁，平均年龄为（68.14±1.23）岁，观察组患者男24例，女26例，患者年龄范围为63-72岁，平均年龄为（67.25±1.45）岁。两组患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，包括日常用药护理、日常宣教等。观察组患者在常规护理基础上加以实施舒适护理。具体内容包括（1）心理护理：患者因为独特的心理特点，容易产生焦躁、恐惧的心理状况，这些心理状况对患者恢复情况产生影响，护理人员应该对患者进行心理护理，安撫患者负面情绪，积极指引疏导，向患者讲解疾病相关知识，并给予患者鼓励，以提高患者治疗的配合度与依从性。（2）环境护理：为患者创造良好的康复环境，保证室内的环境舒适情节，氛围适合老年人作息，晚上尽早熄灯保持安静，让老年人得到充足的休息，确保身体得到有效恢复。护理人员指导患者在休息时，采用正确的姿势与卧姿，让脊柱保持正常姿势，同时帮助患者定时更换姿势，防止一种姿势造成患者肌肉僵硬。（3）放松疗法：指导患者进行全身肌肉放松训练，按照头、颈部、前胸、腹部、背部、腰、四肢、双足的顺序进行，叮嘱患者在放松过程中摒除杂念，采用深度呼吸法达到全身放松。放松训练每天3次左右，每次10分钟左右。（4）呼吸指导与转移注意力：指导患者采取正确科学的呼吸方法，如腹式呼吸法，吸气时腹部最大程度地向外扩张，呼气时则最大程度地向内收缩，以不憋气的胸部不懂为基准。同时通过让患者阅读书籍、听音乐等方式转移其注意力。（5）伤口护理：用辅助工具进行伤口粘连分离处理，遵循轻柔、无菌的操作准则，避免撕拉加深患者疼痛。在进行换药时应该注意对患处做好消毒工作，防止患者出现伤口感染，患者出现剧烈疼痛时，可给予适量止痛药物缓解患者疼痛。（6）康复护理：鼓励患者术后尽早进行康复训练，指导患者通过平卧屈伸四肢、站立前倾、步行等方式进行训练，遵循循序渐进的原则，避免剧烈运动。

1.3 观察指标

通过 VAS评分对患者术后疼痛状况进行评定，评分越高患者疼痛等级越高。通过患者护理满意度评分对护理效果进行评定，满意度评分采用百分制，分为满意：>90分；60-90分为一般；<60分为不满意，分值越高代表患者护理满意度越高。

1.4 统计学标准

本实验通过SPSS22.0进行数据处理，其中计数资料通过卡方检验，计量资料通过标准差表示，通过t检验，如果两组数据有统计学意义，则P<0.05。

2 结果

观察组患者术后VAS评分为（2.12±1.04）分，显著低于对照组；患者护理满意度评分为（98.23±1.20）分，显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3 讨论

腰椎压缩性骨折的主要原因为肢体受力后将力产地至脊椎引起脊椎弯曲及神经受损[3]，临床主要表现为背痛、后柱棘突或韧带损伤、局部后凸畸形[4]。腰椎压缩性骨折术后疼痛是常见的术后体征表现之一，疼痛如果得不到有效的抑制会影响患者术后的恢复，加重患者的负担。本研究中观察组患者通过实施舒适护理措施疼痛状况得到有效缓解，结果显示观察组患者术后VAS评分为（2.12±1.04）分，显著低于对照组，且观察组患者护理满意度评分为（98.23±1.20）分，显著高于对照组，由此可见，舒适护理相比常规护理可更有效地减轻中老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛，患者对护理工作更满意。舒适护理遵循以人为本的原则，具有整体性、个性化及创新性的特点，护理过程中注重患者的生理、心理舒适度，根据患者的舒适度需求、病情、临床症状等采取对应的护理措施，包括心理护理、环境护理、放松疗法、呼吸指导和注意注意力等，可有效改善患者心理状态，营造舒适环境，促进患者术后恢复、改善患者术后生活质量具有重要意义。

综上所述，舒适护理的应用可有效减轻中老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛，提高患者护理满意度。

参考文献

张巧红，马亚云.舒适护理服务对胸腰椎压缩性骨折患者负性情绪的影响分析[J].心理医生，2018，（25）：274-275.

蒋新华.探究采用舒适护理对于老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（32）：7-8.

孙烨，张爱华.舒适护理在缓解老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的应用[J].中国继续医学教育，2018，（19）：192-194.

胡雪，张元，蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2016，（16）：95-98.