佟梅兰
【摘 要】目的:针对我国当前的更年期综合征情况进行分析,探讨蒙医药治疗及护理妇女更年期综合征的疗效观察。方法:选择确诊为妇女更年期综合征患者76例作为研究对象;采用蒙药苏格木乐-7、乌乐吉-18、通拉嘎-5、阿敏额尔敦、阿嘎日-35、迪格达-4汤、玛努-4汤、壮西-6、阿木日-6并结合蒙医护理治疗。结果:治愈40例,占52.63%;显效28例,占36.84%;有效7例,占9.21%;无效1例,占1.32%;总有效率98.68%。结论:蒙药及心理护理、饮食护理治疗更年期综合征疗效好,无副作用,操作简便,值得在我国临床上值得广泛的推广使用。
【关键词】蒙医药;治疗;护理;妇女更年期;综合征;疗效观察
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)20--02
引言
更年期又称围绝经期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,历时短则1~2年,长则3~10年,大多数更年期妇女可以平稳地度过,但是有小部分妇女可出现血管舒缩障碍和神经精神症状,表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等,而这些情绪会影响更年期女性工作和生活。随着社会和经济的快速发展,物质生活水平不断提高,人们对健康的认知及需求不断增加。为了更好地了解更年期妇女自我保健及防护的基本现状,进而寻找加强更年期妇女的自我保健意识的对策,本研究旨在探讨更年期妇女对健康知识需求现状,根据实际需求实行针对性健康教育。
1 临床资料
1.1 一般资料 所选患者均来自我院2017年9月~2018年7月的门诊及住院患者,共76例,年龄45~58岁,平均年龄51岁。病程6个月~3年,平均病程1年。
1.2 治疗及护理
1.2.1 蒙药治疗 早饭后服苏格木乐-7,13粒;午饭后乌乐吉-18,15粒;晚饭后通拉嘎-5,13粒。根据病情赫依偏盛者加服阿敏额尔敦、阿嘎日-35;希拉偏盛者加服迪格达-4汤,玛努-4汤等;巴达干偏盛者加服壮西-6,阿木日-6等辨证施治。2周为1个疗程。
1.2.2 心理护理 让患者首先要理解,更年期是一个正常的生理变化过程,出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑。因此,要避免精神过度紧张,尽可能避免不良刺激,给她们创造一个轻松愉快的环境。要主动、热情地向患者介绍疾病相关知识,帮助她们排忧解难,指导患者学会放松紧张情绪,发挥出自愈能力,同时鼓励患者的家属及朋友关心体贴患者。
1.2.3 饮食护理 合理的饮食结构是更年期人群身体健康的重要枢纽。提倡低盐、低脂、低糖饮食;每天食盐控制在3~5g。更年期因骨骼中钙流失较严重,易患骨质疏松症,所以多吃含钙量高的食物,如牛奶、酸奶、豆制品、海带等。要养成每日饮用1~2杯牛奶的习惯,对防止更年期后的骨质疏松症很有益处。
1.3 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(第三辑)女性更年期综合征诊断标准拟定。①年龄在40~60岁之间;②症状除月经失调外,具有烘热汗出,潮热面红,头晕耳鸣,手足心热、烦躁易怒,心悸失眠,情志异常,记忆力减退,血压波动等;③血清雌二醇(E2)水平下降,FSH、LH水平升高。
1.4 疗效标准 依据卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》制定。治愈:临床症状全部消失,精神状态良好,工作、生活正常;显效:临床症状明显好转,不影响正常生活;有效:症状有所好转;无效:症状、体征、无改变或恶化。
2 结果
患者治愈40例,占52.63%;显效28例,占36.84%;有效7例,占9.21%;无效1例,占1.32%;总有效率98.68%。疗程1个疗程~3个疗程,平均2个疗程。远期随访42例,愈后1~2年均未复发,具体情况见表1。
3 探讨
据有关资料表明,我国妇女的平均绝经年龄为50岁前后,妇女50岁的前后10年时期为一般意义上的更年期。在这期间,妇女可能发生以下更年期症状:①血管舒缩症状:表现为潮红及潮热,妇女的胸部、面部或其他部位会突然发生潮红发热,无故盗汗或畏寒的现象,有的妇女还可能伴有头晕、胸闷、心悸、缺氧等症状。②神经精神症状:表现为喜怒无常或喜怒无度,性情发生变化,并有失眠、多梦、记忆力衰退、敏感、多疑、易发生情绪激动等症状。③心血管疾病:雌激素可以保护妇女的心血管系统,妇女绝经后,雌激素的降低,使其更易患心血管疾病。④骨矿物质改变和骨质疏松:妇女绝经后,其体内的雌激素水平下降,其骨质生成的速度不及骨质吸收的速度,造成骨质丢失、疏松,导致骨骼压缩、身材变矮、骨折等的发生。⑤泌尿生殖道炎症及妇科炎症。本研究中,调查对象Kupper-man评分正常占11.76%,轻度占23.51%,中度占55.84%,重度占8.83%,说明大部分调查对象均有不同程度的更年期躯体症状。在Kupperman评分的11个项目中,70%以上有失眠、情绪波动、忧郁、疑心、疲乏、骨关节痛、头痛和心悸。目前围绝经期治疗手段主要是通过一般治疗和激素补充治疗,一般治疗是通过心理疏导,使绝经过渡期妇女了解绝经过渡期的生理过程,并以乐观的心态相适应,鼓励其建立健康生活方式,包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒时间,摄入足量蛋白质及含钙丰富食物,预防骨质疏松。
蒙医学理论认为更年期综合征是随着年龄增长,机体的“三根”功能逐渐下降,继而影响“七素”的代谢过程,导致赫依、希拉、巴达干平衡失调,导致赫依琪素运行不畅,脏腑不滋而引发本病。蒙药苏格木乐-7调经养血,温暖子宫,驱寒止痛;乌乐吉-18调经活血,补气安神;通拉嘎-5调节寒热,改善精微代谢。经观察蒙药及护理治疗妇女更年期综合征的总有效率达为98.68%。说明蒙药加心理饮食护理治疗更年期综合征疗效好,无副作用,操作简便,值得推广。
结语
综上所述,妇女是家庭、社会的重要组成部分,探讨更年期妇女的健康问题具有重要的家庭意义和社会意义,加大对妇女更年期健康及保健知识的健康教育,有助于使妇女平稳、愉快地度过更年期这一人生的必经阶段,有助于家庭的安寧和社会和谐。
参考文献
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