循证护理在剖宫产护理中的应用效果研究

孙晓霞

【摘 要】目的：探讨循证护理在剖宫产护理中的应用效果。方法：对本院于2017年08月--2018年08月收治的剖宫产产妇102例进行观察和分析，根据电脑随机的方式将之分为两组，即常规组与研究组各51例。常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理的同时进行循证护理。结果：研究组抑郁评分、焦虑评分低于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组产后出血、疼痛、感染等发生率低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：循证护理能够进一步减轻剖宫产产妇的负性情绪，同时还可以预防术后感染、出血、疼痛，促使其术后早日恢复健康。值得临床借鉴。

【关键词】循证护理；剖宫产；应用效果

【中图分类号】R931 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

随着现代医疗技术的日益完善以及人们生活水平的提高，剖宫产率居高不下，但剖宫产后所发生的诸多不良反应会严重伤害到产妇的身心健康，影响其生活质量。循证护理是现代一种比较规范化的医疗理念，结合临床实践与最新科研理论，确定护理问题，提出针对性的解决措施，帮助產妇早日恢复健康，效果满意，备受临床青睐[1]。本文特此对102例剖宫产产妇进行对照，观察了循证护理的应用效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文102例剖宫产产妇的收治时间为2017年08月--2018年08月，根据电脑随机的方式将之分为两组，即常规组、研究组，两组各51例。研究组产妇年龄21-36岁，平均（28.6±3.3）岁；孕周34-38周，平均（35.5±1.9）周。常规组产妇年龄22-37岁，平均（28.9±3.5）岁；孕周33-37周，平均（35.6±1.8）周。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法 常规组行常规化护理：根据产科要求对产妇护理，与产妇紧密交流，观察其各项体征的变化，注意事项的告知等。

研究组则在常规化护理的同时进行循证护理，即（1）建立循证小组。由护士长担任组长，安排组内成员参与循证护理内容的学习，了解循证护理流程以及具体实施办法，保证护理工作有序开展。（2）确定问题。根据有关理论，结合实践经验，对产妇进行全面评估，确定护理问题，比如产后疲劳极易引起焦虑、抑郁；产后出血；内分泌紊乱；对疼痛不耐受等等。（3）循证方法。对于剖宫产围术期护理问题，通过筛选、检索知网、万方数据库，寻求科研支持，保证资料的真实性与实用性，同时考虑到产妇的期望，制定科学合理的循证护理措施。（4）循证应用。①心理疏导：责任护士迎接产妇入科，与产妇紧密交流，介绍医疗环境，使其尽快适应新环境，纾解其不良心理，让产妇以最佳身心状态迎接新生儿的到来。术后正确指导产妇放松，并不断予以关心、理解。②产后出血：术后6h内密切留意产妇阴道流血情况，用缩宫素预防宫缩乏力所致的产后出血；术后鼓励产妇尽早下床活动，使宫内积血量减低。③产后疼痛护理：及时了解产妇产后发生疼痛的原因，指导产妇通过合理的体位、放松肌肉来减轻痛感，或是利用音乐疗法、视频播放等方式转移其注意力，鼓励产妇产后自行排尿、早活动，加强收缩子宫，降低伤口张力，减轻痛感。④产后感染护理：及时换药，确保敷料干燥；对产妇进行卫生宣教，保持会阴部干净以及伤口的清洁，若是引起感染，需及时对症处理。

1.3 观察指标 （1）用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者负性情绪，评分越高越严重；（2）记录产妇产后出血、疼痛以及感染率。

1.4 统计学分析 利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以（）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁评分、焦虑评分

研究组抑郁评分、焦虑评分低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

2.2 产后出血、疼痛、感染 研究组产后出血、疼痛、感染等发生率低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表2。

3 讨论

多数产妇由于不了解剖宫产手术，极易引起诸多负面情绪，比如焦虑、紧张不安、抑郁等，对此，临床需高度关注产妇心态变化，尽量确保产妇安全健康[2]。以循证医学、科学理论为基础的循证护理，是现代一种全新的护理模式，评价依据以循证医学证据为主，结合既有的医疗资源与临床实践经验、产妇期望，制定具有针对性的护理方案[3]。这样一面，避免了护理工作的主观性、盲目性和随意性，使各项护理操作有证可循、有据可依。同时也能够激发护理人员工作的积极性与主动性，提高其专业能力，进而提高产科护理质量[4]。于产妇而言，确保医疗安全的同时也满足了产妇早日康复的愿望。

本文中，研究组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组，且产后出血、疼痛、感染等发生率均低于常规组（p<0.05）。说明循证护理对剖宫产产妇具有确切的效果，值得临床推广。

参考文献

蒿毳羽.探讨循证护理模式在剖宫产术后护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（04）：177-179.

季会.循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（21）：256-258.

黄淑平，陈丽芳，黄小花.剖宫产产妇施行循证护理的价值评估及分析[J].中国当代医药，2016，23（20）：191-194+197.

杨凤莲.循证护理对剖宫产术后感染及产妇生存质量的影响探究[J].中国实用医药，2015，10（36）：221-223.