针灸配合推拿治疗中风后遗症的疗效及安全性分析

王超

【摘 要】目的：探究针灸配合推拿治疗中风后遗症的疗效及安全性。方法：选取62例在我院接受中风后遗症治疗的患者，作为研究对象，随机分为对照组（31例）与实验组（31例），给予对照组针灸治疗，给予实验组针灸配合推拿治疗。对比两组患者的治疗效果与不良反应，使用统计学进行分析。结果：实验组的治疗有效率（93.55%）明显高于对照组（74.19%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均無明显不良反应。结论：针灸配合推拿在中风后遗症的治疗中，具有较高的安全性，治疗效果显著。

【关键词】针灸；推拿；中风后遗症；安全性

【中图分类号】R743.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

前言

中风，即急性脑血管疾病，临床表现为一组脑部缺血或者出血性损伤，致死率与致残率较高[1]。当患者发生中风时，多半会伴随着运动障碍、言语障碍等后遗症，影响患者的正常生活，给患者带来痛苦，降低生存质量，严重者甚至还会对生命造成威胁。临床上将中风分为出血性脑中风与缺血性脑中风，其发病分别与许多因素有关，如季节因素、情绪因素、血压因素、饮食因素等。近年来，随着人们生活方式的改变，中风发病率不断的增加，如何改善中风后遗症的临床症状成为研究的重点。本文对我院62例中风后遗症患者进行分析，探究针灸配合推拿治疗中风后遗症的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2018年5月62例在我院接受中风后遗症治疗的患者，作为研究对象，随机分为对照组（31例）与实验组（31例）。对照组，男、女19例与12例；年龄在41～71岁之间，平均年龄为（58.85±3.61）岁；病程为3～11月，平均病程为（7.02±2.53）月。实验组，男、女20例与11例；年龄在42～70岁之间，平均年龄为（58.71±3.25）岁；病程为1～13月，平均病程为（7.38±2.34）月。所有患者均熟知本次研究，并表示自愿参加。对比两组患者临床资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组针灸治疗：

头针取运动区与感觉区捻针强刺激；之后让患者保持俯卧位，取百会穴、风池穴、风府穴、大椎穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、命门穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴等针刺；保持仰卧位，取人中穴、内关穴、外关穴、合谷穴、曲池穴、血海穴、足三里穴、阳陵泉穴、丰隆穴、悬钟穴、三阴交穴、太冲穴等针刺，平补平泻，并选择部分穴位进行电针仪连续波配合治疗，参考患者耐受情况，留针30min，每天1次，治疗10天。

1.2.2 实验组 给予实验组针灸配合推拿治疗：

在对照组的基础上，增加使用推拿术，手法采用捏拿揉与点穴法，由肩至腕，多处施术，配合肩关节、腕关节与肘关节的屈伸与旋转。保持俯卧位，取督脉作为中线，主体为华陀夹脊与膀胱经穴，对腰背部进行揉、拨、按、理，推拿按摩臀部、小腿与大腿，给予髋、膝与踝关节适量活动[2]。保持仰卧位，对颜面部与腹部进行点、揉、颤等推拿按摩。推拿期间，观察患者患侧的肌张力，若偏高，则使用放松手法，降低肌张力。同时，推拿过程中，根据患者的实际情况，控制力度。推拿30min/次，每天1次，治疗10天。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果与不良反应，进行分析。

治疗效果分为三个等级：显效、有效与无效。肢体功能恢复正常，症状消失，即为显效；症状改善，生活可自理，即为有效；症状无变化，甚至加重，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用“%”表示，采用检验，计量资料患者的VAS评分组成，用（）来表示，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 实验组的治疗有效率（93.55%）明显高于对照组（74.19%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 不良反应对比 两组患者均无明显不良反应。

3 讨论

针灸推拿分别是两种治疗方式。传统的针灸推拿讲究针、灸有别，针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作，灸则指用艾绒做成艾柱、艾条或艾绒装入温灸器中，点燃后熏灼皮肤的一定穴位，进行温热刺激。推拿是对人体的穴位进行按摩，达到刺激穴位的作用[3]。针灸推拿通过对身体穴位进行刺激，调节人体各项功能，达到正常水平，实现身体的康复。中风属于脑血管疾病，中医理论认为，中风为积损正伤、血供不足，引发静脉麻痹、血瘀气滞，进而导致半身不遂、认知障碍等后遗症，以补气活血、通经活络、祛痰化瘀为治疗原则。针灸通过对适当穴位治疗，配合使用电针疗法，调节脑部与脏腑功能，活血化瘀，疏通经络，改善症状，促进恢复。使用针灸治疗中风后遗症，对运动区与感觉区的穴位针刺，促进血栓的吸收与溶解，使运动神经元的功能恢复。在此期间，配合使用推拿治疗，促进血液循环，使其恢复正常，同时牵引手法使侧患肌张力降低，提高运动能力。

本次的研究表明，实验组的治疗有效率（93.55%）明显高于对照组（74.19%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应。

综上，针灸配合推拿在中风后遗症的治疗中，具有较高的安全性，治疗效果显著。

参考文献

曹宁.针灸配合推拿治疗中风后遗症30例疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，（8）：77.

徐昌业.针灸联合推拿康复训练治疗中风后遗症效果观察[J].内蒙古医学杂志，2016，（4）：486-487.

宋艳东.针灸推拿结合康复训练治疗中风后遗症的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，（53）：10354，10356.