蒙西医结合治疗对34例脑梗死后遗症的临床观察

那森布和

【摘 要】目的：观察蒙西医结合疗法治疗脑梗死后遗症的疗效。方法：67例患者随机分为观察组（n=34）和对照组（n=33）例。对照组采用对症处理等常规疗法，观察组在此基础上联用蒙药复方制剂珍宝丸、乌兰-13味散及嘎日迪-13丸蒙西医结合疗法，两组患者在接受为期一个月的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在经过治疗后，总有效率（94.1%）显著高于对照组有效率（75.8%），具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：蒙药复方珍宝丸、乌兰-13味丸、嘎日迪-13味丸与脑蛋白水解物联合用药治疗脑梗死后遗症临床疗效显著，值得进行临床推广。

【关键词】蒙西医结合；脑梗死遗症；临床观察

【中图分类号】R121 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

笔者所在医院住院采用蒙西医结合疗法治疗脑梗死后遗症 67例，取得了较为理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月～2018年9月于我院就诊的脑梗死后遗症患者共67例作为研究对象。符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]。所有患者中男性患者41例，女性患者26例，年龄32～76岁，平均（48.2±7.3）岁。患者病程0.5年～6.5年，平均病程（3.1±1.9）年。将患者随机分为两组，观察组（n=34）和对照组（n=33）患者，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 对照组 患者均给予脑蛋白水解物（山西普德H20052182）180mg，加入0.9%氯化钠注射液200ml，24小时1次，1次/日；阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，H20090978）300mg/d，常规治疗30天。

治疗组 给予常规治疗上加蒙药珍宝丸（内蒙古库伦蒙药厂提供，国药准字Z15020293），早晨15粒，1次/d；中午：乌兰-13味散（内蒙古库伦蒙药厂提供，国药准字Z15020119）；睡前：蒙药扎冲-13味丸（内蒙古库伦蒙药厂提供 国药准字Z15021586），5～7粒，晚上睡前，1次/d，共30天。其他稳定血压、控制血糖等治疗两组相同，在治疗前后检测患者的血常规、肝肾功能及凝血功能等。

1.3 疗效评定[2]

具体划分情况如下，①基本痊愈：患者的相关临床症状基本消失，患肢的肌力、肌张力提升 2 级以上，经血流动力学检查，患者的相关指标明显好转。患者基本可以生活自理，神经系统功能缺损程度的评分降低 91%～100%，病残程度降至0级；②显效：患者的相关临床症状略有好转，患肢的肌力、肌张力提升2级，患者基本恢复生活自理，神经系统功能缺损程度的评分降低 46%～90%，病残程度降至l～3级；③有效：患者的相关临床症状基本好转，患肢的肌力、肌张力提升1级，患者勉强可以生活自理，神经系统功能缺损程度评分降低 18% ～45%；④无效或恶化：患者的相关临床症状未见好转，患肢的肌力、肌张力没有明显改善，患者的日常生活不能自理，神经系统功能缺损评分降低17%以下。

1.4 统计学处理 采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计量资料各项指标以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后神经功能缺损程度比较，结果见表 1。

2.2 两组治疗后临床疗效比较：结果见2

3 讨论

在腦梗死后遗症的常规西医疗法中，单纯应用肠溶阿司匹林、脑蛋白水解物等常用的西药，可以对患者的相关临床症状起到一定的抑制作用，但是却很难达到根治的效果。为了进一步提高临床疗效，笔者所在医院在西医疗法的基础上，加用复方珍宝丸、乌兰-13味散、嘎日迪-13味丸等蒙药进行治疗[3]。该药具有延迟凝血时间、抗凝血酶原、抗凝血、促进纤溶、抑制血小板功能等作用，从而逐步降低患者的血管通透性，抑制患者血管的运动中枢，进而达到扩张血管的作用[4]。

本次临床观察中，观察组的34例脑梗死后遗症患者采用蒙西医结合的疗法，在达到改善患者脑血管循环、增加脑部血流量、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、改善脑细胞代谢等效果的基础上，进一步抑制或防止患者脑部血栓的形成，从而有效提高患者的生活自理能力。

参考文献

国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能缺损程度评分标准（1995） [J].中华神经科杂志，1996，29（6）： 379-383.

陈清堂 .脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

白清云.中国百科全书·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1992：92.

中西医结合治疗脑梗死后遗症79例的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（1）：121-122.