厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效及不良反应率分析

游晓蓉

【摘 要】目的：对厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效及不良反应率进行分析探讨，确定其是否适宜在临床中推广。方法：将2016年5月至2017年9月我院收治的在126血压性肾功能衰竭患者作为本研究的对象，并将患者随机分63例为对照组，对照组采用美托洛尔和硝苯地平的常规护理；剩余的63例为观察组，观察组在服用美托洛尔和硝苯地平之外，还服用厄贝沙坦。对两组在治疗前和治疗后的肾功能指标、血压以及不良反应情况进行观察。结果：观察组的尿素氮为（7.88±1.21）毫摩尔/升，肌酐含量为（88.66±18.89）微摩尔/升，收缩压为（122.54±9.69）毫米Hg，舒张压为（80.05±6.3）毫米Hg，以上指标观察组均明显低于对照组患者且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者肾小球的滤过率为（112.54±6.02）毫升/分钟，高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未发生不良反应。结论：利用厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭疗效较佳，有利于患者肾功能的恢复，可以在临床上推广。

【关键词】厄贝沙坦；高血压性肾功能衰竭；疗效

【中图分类号】R614.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

前言：高血压是一种常见的临床疾病，指的是患者的收缩压和舒张压相较于正常人升高的一种病症，包括原发性高血压和继发性高血压，年龄越大患病的概率也随之增加。病因主要有以下几点：①遗传原因，高血压具有家族遗传性；②饮食结构失衡，大量摄入高盐、高脂、高糖食物和喝酒容易造成动脉粥样硬化，引发高血压；③心理原因，长期处于紧张、焦虑的心理状态下也会造成高血压；④服用药物，如果长期服用激素类、避孕药等也可导致高血压；⑤其它因素，患者患有糖尿病、肾脏疾病也会影响自身的血压情况；它是慢性病的一种，初期无明显的临床症状，只是有头晕、容易疲劳等轻微的表现。患者如果不注意，随着病情的加重会引起多种器官病变，如心脏病、中风等。最常见的则是患者肾功能的损伤。而肾功能的损伤会加快高血压的病情，如此循环往复，最终病人往往患上肾衰竭。美托洛爾和硝苯地平是临床上常用的治疗高血压的药物，但是效果不显著，因此本研究探讨厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床效果。将我院在2016年5月至2017年9月收治的126例高血压性肾功能衰竭患者作为本研究的对象，对厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效及不良反应率进行分析探讨，确定其是否适宜在临床中推广。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院在2016年5月至2017年9月收治的106例高血压性肾功能衰竭患者作为研究对象，随机选取63例患者设为对照组，其中对照组中男30例，女33例，年龄为23～64岁，平均年龄为（37.60±4.2）岁，高血压史6～24年，平均高血压病史为15.4±6.2年； 53例患者作为观察组，观察组中男27例，女36例，年龄为22～63岁，年龄为（36.50±3.2）岁；高血压史5～26年，平均高血压病史为14.3±5.8年；所有患者均符合高血压性肾功能衰竭的症状，不存在其他器官疾病，对本研究中的药物不存在过敏的现象。两组病患在年龄、性别以及病情等一般资料上不存在显著数据差异（P>0.05），具有可比性。本研究已经获得院伦理委员会批准，患者家人对本研究知情且同意并签署知情同意书

1.2 方法 首先，两组患者饮食都需要低脂、低盐、平衡饮食，保证足够的睡眠。对照组患者服用美托洛尔和硝苯地平，具体方法：口服硝苯地平一日两次，10毫克/次；口服美托洛尔（国药准字J20150044，生产厂家：四川省瑞康制药有限公司），一日两次，二十五毫克/次；连续用药两个疗程，观察患者的血压状况。如果血压没有降至140/90毫米Hg，就将硝苯地平服用量增加至二十毫克/天，美托洛尔的服用量增加至五十毫克/天，继续治疗两个疗程。观察组在服用美托洛尔和硝苯地平之外，还服用厄贝沙坦（国药准字H20000513，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司），一日两次，五十毫克/次，治疗两个疗程。

1.3 临床观察指标 观察两组患者治疗前后的收缩压和舒张压、尿素氮、肌酐、肾小球的滤过率。观察并记录两组患者不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法 用软件SPSS 22.0对研究所得数据进行统计学分析，计量资料用平均值±标准差（）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表临床上=示，进行卡方（）检验，当P值<0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组的血压水平：两组患者的血压在治疗前无统计学差异。治疗后，两组患者的收缩压和舒张压都有下降的现象，与治疗前相比，下降具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的收缩压和舒张压高于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。对照组和观察组的肾功能指标；两组患者的肾功能指标如尿素氮、肌酐、肾小球滤过率无统计学差异。治疗后，两组患者的尿素氮和肌酐水平均降低，肾小球滤过率则提高，与治疗前相比，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的尿素氮和肌酐水平低于对照组，肾小球滤过率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。对照组和观察组均未出现不良反应。

3 讨论

高血压在中老年群体中是一种常见的疾病，一般采取药物控制血压，如果血压持续处于高压状态，则会引发心脑血管等并发症，危及到患者的生命。随着高血压的不断发展，会引发肾脏病变。硝苯地平和美托洛尔是常用的两种降低血压的药物，美托洛尔是一种β受体拮抗剂，阻断β受体。硝苯地平可以用于各种各样的高血压，药效比β受体拮抗剂优良。厄贝沙坦是AngII受体的抑制剂，阻止AngⅠ转化为AngⅡ从而降低血压。厄贝沙坦联合硝苯地平和美托洛尔治疗高血压肾衰竭能够促进患者肾功能的恢复，观察组患者的指标优于对照组。综上所述，厄贝沙坦联合硝苯地平和美托洛尔治疗高血压性肾衰竭性能取得较好的疗效，可以在临床上大范围推广。

参考文献

杨伟锋，江瑜，杨鸿昌.厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（13）：106-107.

王岩.分析厄贝沙坦联合β受体阻滞剂治疗高血压性肾功能衰竭疗效[J].中国继续医学教育，2018，10（07）：131-132.