体外冲击波对治疗痛风的临床研究

冷超 王先维

【摘 要】目的：探析体外冲击波对治疗痛风临床疗效。方法：调取我科室60例痛风患者资料，分成参照组与试验组，分别施以中西医与中西医联合体外冲击波治疗；评估2组治疗前后痛风石最大直径与VAS评分状况。结果：治疗后，组内对比试验组痛风石最大直径数值较小（P<0.05）；2组差值（治疗前-后）对比试验组改善幅度较大（P<0.05）。治疗后组内对比试验组VAS评分较优（P<0.05）；2组差值（治疗前-后）对比试验组疼痛症状改善较优（P<0.05）。结论：对痛风疾病患者施以中西医联合体外冲击波治疗方式，能够有效减少痛风石直径，显著达到镇痛目的，因此能够大力实践及推及。

【关键词】体外冲击波；痛风；临床疗效

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-02

若人体高尿酸血水平较高，且长时间持续此状态，则会诱发尿酸钠在关节或相关软组织沉积形成关节炎（痛风）。在痛风病情发展过程中，由于尿酸钠结晶在软组织沉积，会诱发纤维组织增生与慢性炎症，最终产生结节肿现象，临床称为“痛风石”。随着痛风石日益增加，人体关节会产生肥大或畸形症状，日常生活受到严重影响。据相关研究表明，痛风石还会对骨质产生损害，增加痛风疾病复发率[1]。由此可见，痛风治疗中对于痛风石的干预显得尤为重要。本研究采取中西医联合体外冲击波方式治疗此疾病，临床效果较为显著，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 调取2016年7月～2017年11月我科室60例痛风患者资料，以数字法分成参照组与试验组各30例。纳入标准：（1）所有患者均接受到病理学的确诊；（2）研究对象临床资料完整；（3）均已签订知情同意书。排除标准：（1）有免疫性、血液、心率失常等疾病患者；（2）心理疾病或智力问题患者；（3）药物禁忌或过敏体质的患者。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05），见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 参照组 参照组施以中西医诊治措施，以口服方式，应用秋水仙碱、塞来昔布胶囊、痛风定胶囊，每次服用剂量分别为0.5mg、0.5g、4粒，服药频率分别为2次/d、2次/d、3次/d。1周为1个疗程，持续2个疗程[2]。

1.2.2 试验组 试验组施以中西医（同参照组）联合体外冲击波措施。治疗仪为ESWO-AJ型，冲击波工作电压、能量密度、冲击次数、频率标准设定分别为7～10kV、0.18～0.25mJ/mm 2、1000～1200/次、60次/min。实操中结合患者耐受力及病情状况，对设定参数加以科学、合理调节。共7次治疗，每次间隔1天。

1.3 疗效标准 评估2组痛风石最大直径与VAS评分状况。其中痛风石最大直径测量采用DR摄片技术；VAS评分评估标准：0～10数字代表疼痛逐渐增加，具体划分，0分，无痛，1～3分疼痛轻微，4～6疼痛加强，影响睡眠与食欲，但尚能忍受；7～10疼痛不能承受，日常生活严重受影响[3]。

1.4 统计学分析 采取SPSS22.0软件加以评估，以（）代表计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组痛风石最大直径对比（，mm）

由表2，可知：关于痛风石最大直径，治疗前2组对比不具统计学意义（P>0.05）；治疗后，组内对比试验组数值较小（P<0.05）；2組差值（治疗前-后）对比试验组改善幅度较大（P<0.05）。

2.2 两组VAS评分状况对比（，分）

由表3，可知：关于VSA得分，治疗前2组对比不具统计学意义（P>0.05）；治疗后组内对比试验组得分较优（P<0.05）；2组差值（治疗前-后）对比试验组疼痛症状改善较优（P<0.05）。

3 讨论

对于痛风疾病，在缓解期多以降尿酸为主，急性期则多以服用非甾体、秋水仙碱等药物为主，以达到止痛、控炎的目的，但却忽视了对痛风石的临床治疗。本文研究中采用体外冲击波方式对痛风石大小加以干预治疗。在医学临床中，作为机械波的体外冲击波，最早被应用于肾结石治疗，后逐渐推广至骨科临床中，并形成了针对骨肌系统疾病的体外冲击波疗法[4]。在本文研究中，治疗后，组内对比试验组痛风石最大直径数值较小（P<0.05），2组差值（治疗前-后）对比试验组改善幅度较大（P<0.05）；治疗后组内对比试验组VAS评分较优（P<0.05），2组差值（治疗前-后）对比试验组疼痛症状改善较优（P<0.05），这说明，对痛风疾病患者施以中西医联合体外冲击波治疗方式，能够有效减少痛风石直径，显著达到镇痛目的，因此能够大力实践及推及。

参考文献

豆运香，袁佳，冯丹，杜春红.体外冲击波联合中西医基础治疗对痛风石疗效的观察[J].内蒙古中医药，2016，3513：64-65.

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