软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤超声诊断与鉴别诊断及价值分析

刘云飞，汤丽仙

（1.普洱市人民医院，云南 普洱 665000；2.普洱市第二人民医院，云南 普洱 665000）

对于神经鞘瘤和神经纤维瘤，目前临床运用比较广泛的诊断方法主要有CT、MRI、超声诊断等几种临床诊断方法，其中超声诊断在神经鞘瘤和神经纤维瘤的临床诊断中比较常见[1]。本文为了观察研究软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤超声诊断与鉴别诊断的临床应用价值，特此选择选择2016年6月～2017年6月于我就诊的58例软组织神经鞘瘤患者与46例软组织经纤维瘤患者进行研究与探讨，具体资料如下所示。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2016年6月～2017年6月于我就诊的58例软组织神经鞘瘤患者与46例软组织经纤维瘤患者作为此次的研究对象。58例软组织神经鞘瘤患者中，男患者31例，女患者27例；年龄分布在10～75岁之间，平均年龄为（42.5±2.3）岁；患病周期为3天～29.5年，平均患病周期为（14.5±3.4）年。46例软组织经纤维瘤患者中，男患者25例，女患者21例；年龄分布在11～76岁之间，平均年龄为（43.5±2.3）岁；患病周期为3天～29.0年，平均患病周期为（14.0±3.1）年。

1.2 方法

58例软组织神经鞘瘤患者与46例软组织经纤维瘤患者入院后均需运用彩色多普勒超声显像仪进行超声诊断，选择直接扫查法观察记录患者肿瘤病灶的位置、形态、内部回声、CFDI与周围神经的关系等等。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过x2检验，若P＜0.05，代表具有统计学意义。

2 结 果

2.1 软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤超声表现分析

根据超声诊断结果显示，58例软组织神经鞘瘤患者中，最大病灶直径范围在8.5～65.5毫米之间，平均最大病灶直径为（37.0±4.1）毫米；46例软组织经纤维瘤患者中，最大病灶直径范围在11.5～48.5毫米之间，平均最大病灶直径为（30.0±2.7）毫米。软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤超声图像显示肿瘤病灶的边界可清晰看见，且大部分具有包膜回声，内部回声均匀；形态则为规则的低回声包块，且肿瘤病灶大部分处于活动状态，大多数彩色血流信号为零到一级。神经鞘瘤病症周围神经表现为在肿物包膜外的位置“绕过”，神经鞘瘤有“包膜完整”、“液性区”、“鼠尾征”等特征性超声表现，CDFI团块周边及其内血流信号较丰富，神经纤维瘤围神经表现为在肿物中央位置“穿过”，很少有液性区，CDFI团块周边及其内血流信号较稀疏。

2.2 软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤超声诊断结果与手术病理结果对比

58例软组织神经鞘瘤患者的超声诊断符合率为72.41%；46例软组织神经纤维瘤患者的，超声诊断符合率为60.87%。具体对比结果如表1所示。

表1 软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤超声诊断结果与手术病理结果对比

3 讨 论

根据本文研究结果显示，58例软组织神经鞘瘤患者的超声诊断显示患者病症周围神经在肿物包膜外的位置“绕过”，神经鞘瘤有“包膜完整”、“液性区”、“鼠尾征”等特征性超声表现，CDFI团块周边及其内血流信号较丰富，超声诊断符合率为72.41%；46例软组织经纤维瘤患者的超声诊断显示患者病症周围神经在肿物中央位置“穿过”，很少有液性区，CDFI团块周边及其内血流信号较稀疏，超声诊断符合率为60.87%[2-3]。由此可知，软组织神经鞘瘤和神经纤维瘤超声诊断符合率较高，区别此两种病症可以依靠患者病症位置与病症周围神经的关系进行鉴别诊断。

[1] 张又红.体表孤立性神经鞘瘤与神经纤维瘤的超声诊断和鉴别诊断[J].中国实用神经疾病杂志,2016(01):11-12.

[2] 王 斌,黄波涛,邓明明,等.外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现及鉴别诊断[J].影像诊断与介入放射学,2014(2):99-102.

[3] 郭晓霞.高频超声在足部软组织肿块的诊断价值分析[J].现代医用影像学,2017,26(03):641-642+655.