丁苯酞联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的疗效观察

侯立刚

本文将2016年11月～2017年11月本院接诊的200例急性期脑梗死患者作为研究对象, 分析丁苯酞联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年11月～2017年11月本院接诊的200例急性期脑梗死患者作为研究对象, 依照随机数字表法分成依达拉奉组和丁苯酞联合组, 各100例。依达拉奉组男女比例51：49, 平均年龄(67.68±1.23)岁。丁苯酞联合组男女比例50：50, 平均年龄(68.12±1.19)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：①年龄＞18岁；②发病时间≤48 h；③神经功能缺损评分(CSS评分)＞25分但＜35分；④生活活动能力评分＜45分；⑤经颅CT诊断检查排除急性脑出血患者；⑥对本次研究知情, 且在知情同意书上签字。

1.2 方法所有患者均接受脑细胞保护、降脂、降颅压、抗血小板、抗感染等治疗。在此基础上依达拉奉组给予依达拉奉注射液(西安利君制药有限责任公司, 国药准字H20120042)治疗, 将30 mg依达拉奉与100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液混合静脉滴注, 2次/d, 30 mg/次, 持续治疗2周［1］。丁苯酞联合组给予依达拉奉与丁苯酞氯化钠注射液(石药集团恩必普药业有限公司, 国药准字H20100041)治疗,依达拉奉给药时间、剂量与依达拉奉组相同；丁苯酞氯化钠注射液, 2次/d, 100 ml/次静脉滴注, 持续治疗2周。

1.3 观察指标及判定标准比较两组患者的治疗效果、SSS评分、不良反应发生情况。以SSS评分评估两组患者的神经功能缺损程度。根据患者SSS评分降低值(治疗前SSS评分-治疗后SSS评分)判定治疗效果［2］。降低值≥12分, 判定为显效；5分≤降低值≤11分, 判定为有效；降低值≤4分,判定为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较依达拉奉组患者中显效患者17例(17.00%), 有效患者39例(39.00%), 无效患者44例(44.00%), 治疗总有效率为56.00%；丁苯酞联合组患者中, 显效患者31例(31.00%), 有效患者61例(61.00%), 无效患者8例(8.00%), 治疗总有效率为92.00%；丁苯酞联合组治疗总有效率显著高于依达拉奉组, 差异有统计学意义(χ2=33.6798,P＜0.05)。

2.2 两组患者S S S评分降低值比较依达拉奉组患者的SSS评分降低值为(7.85±2.13)分, 丁苯酞联合组患者的SSS评分降低值为(15.72±3.37)分；丁苯酞联合组的SSS评分降低值显著高于依达拉奉组, 差异有统计学意义(t=19.7406,P＜0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生情况两组患者治疗过程中均未见任何不良反应。

3 讨论

通常情况下, 脑梗死患者的脑血液循环存在障碍, 缺血导致脑神经元坏死, 造成神经功能损伤［3］。对于急性脑梗死患者而言, 其病灶部分缺血半暗带组织残留部分动脉血流及侧支循环, 部分神经细胞仍然存活, 及时给予治疗干预, 可促进缺血半暗带血流尽快恢复, 修复该区域脑组织功能［4］。目前, 临床上主要从改善脑梗死患者脑供血及脑细胞代谢入手, 尽量保护脑细胞及神经元, 改善神经细胞活动及神经功能缺损症状［5］。依达拉奉可快速通过血脑屏障作用于脑梗死患者脑组织, 对患者神经功能、症状体征产生改善性作用［6］。丁苯酞作为一种人工合成型消旋正丁基苯酞, 能够对脑梗死患者缺血区域灌注产生改善性作用, 保护脑细胞及线粒体功能, 促进脑能量代谢逐渐恢复, 改善缺血区域血循环, 刺激微血管再生, 同时, 还能够对炎性反应产生抑制性作用, 减轻神经元损伤程度［7-9］。周舰等［10］在其研究中应用依达拉奉与丁苯酞治疗70例治疗组急性脑梗死患者, 结果显示治疗组患者治疗总有效率为88.6%, 显著高于只接受依达拉奉给药治疗的70例对照组患者(67.1%)。而次研究结果与周舰等［10］的研究结果相似。本次研究显示, 依达拉奉组治疗总有效率为56.00%, 丁苯酞联合组治疗总有效率为92.00%；丁苯酞联合组治疗总有效率显著高于依达拉奉组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。丁苯酞联合组的SSS评分降低值显著高于依达拉奉组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗过程中均未见任何不良反应。

综上所述, 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死临床效果显著, 与依达拉奉单一给药相比, 更有利于脑梗死患者症状体征及神经功能的改善。

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