盆底康复训练理疗仪配合优质护理在子宫盆底脏器脱垂中的效果观察

刘云杰

子宫盆腔脏器脱垂是由各种原因导致子宫脏器下降移位到宫颈外口, 从而导致功能异常的一种疾病。严重者子宫脏器会脱出到阴道口外, 部分患者还会出现腰骶部下坠感或酸痛感, 同时还可伴有不同程度的排便、排尿困难, 严重的影响着患者的生活质量［1,2］。2017年5月～2018年5月本院对76例子宫盆底脏器脱垂患者分组观察, 发现给予盆底康复训练理疗仪配合优质护理的观察组患者的尿失禁程度与盆地肌张力评分都优于对照组, 产生了较为满意的效果。现报告见正文展示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院子宫盆底脏器脱垂患者76例, 选取时间味2017年5月15日～2018年5月15日。依据随机数字表法分为对照组及观察组, 各38例。对照组年龄最大66岁, 最小21岁, 平均年龄(37.59±9.57)岁；子宫脱垂并阴道前后壁脱垂15例, 子宫脱垂并高血压12例。观察组年龄最大67岁, 最小22岁, 平均年龄(38.76±9.61)岁；子宫脱垂并阴道前后壁脱垂17例, 子宫脱垂并高血压10例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者进行常规的盆底肌肉训练, 进行缩肛运动2次/d, 持续15 min/次, 持续的锻炼盆底肌肉。

1.2.2 观察组 给予盆底康复训练理疗仪进行治疗, 根据患者的不同情况选择相应的治疗模式。进行肌纤维强化训练和肌纤维协调性收缩训练30 min/次, 3次/周, 持续治疗4周［3］。在此基础上, 给予观察组患者优质护理, 主要从患者的心理、生理以及健康饮食上进行护理。①心理护理：子宫盆底脏器脱垂患者由于身体上的一系列不适, 以及对疾病不了解, 从而易产生紧张、焦虑、不知所措等不良的情绪。护理人员积极的向患者讲解子宫盆底脏器脱垂这类疾病的相关知识, 其对该疾病的症状、治疗、预后以及注意事项都在一定程度上有所了解, 缓解患者心理的恐慌。在给患者做治疗前, 主动地为其介绍盆底康复训练理疗仪的治疗原理、疗效以及使用方法等, 使患者能够积极的配合治疗。护理人员要密切的关注患者的情绪变化, 及时的了解患者的疑虑和需求, 给予其有效的帮助, 并亲切的与患者进行交流, 增强其治愈疾病的信心。②生理护理：告知患者在治疗期间要多吃蔬菜水果, 时常保持大便的通常, 同时要及时治疗便秘、慢性咳嗽等, 应尽量减少提重物从而避免使用腹压；要注意会阴部的卫生, 在治疗的这段时间内勿盆浴, 同时也要避免性生活；一旦发现宫颈或是阴道有急性炎症时应立即停止盆底康复训练理疗仪的治疗［4］。在治疗期间护理人员要密切的观察患者的生命体征。③饮食护理：嘱患者按照健康合理的饮食计划进食, 禁食辛辣、油腻的食物, 多吃高纤维以及高蛋白类的食物, 多吃蔬菜水果。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的尿失禁评分以及盆底肌张力评分。

1.4 判定标准 ①尿失禁评分标准(根据每周漏尿的次数进行评分)：4分：≥7次/周；3分：4～6次/周；2分：2～3次 /周；1分：1次/周。分数越低表示治疗效果越好。②盆底肌张力评分标准［5］：0分：完全无收缩；1分:有轻度的颤动；2分：有小幅度的收缩；3分:完全收缩, 且无对抗；4分：有正常的收缩, 且轻度对抗；5分：有强力的收缩, 并且能持续正常对抗。分数越高表示治疗效果越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的尿失禁评分为(1.54±0.95)分, 盆底肌张力评分为(3.96±0.94)分；对照组患者的尿失禁评分为(2.96±0.91)分, 盆底肌张力评分为(2.74±0.87)分；观察组患者的尿失禁评分低于对照组, 盆底肌张力评分高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05) 。

3 讨论

女性盆底由许多层肌肉和筋膜组成一个封闭的骨盆出口, 尿道、阴道和直肠都从这个出口穿出, 盆底组织能够使子宫、直肠以及膀胱等盆腔器官位于正常位, 导致盆腔脏器脱垂最主要的原因就是盆底肌肉和筋膜组织的薄弱［6］。一旦发生子宫盆腔脏器脱垂, 将会给女性的生活带来极大的困扰,及时的进行治疗能提高患者的生活质量。

盆底康复训练理疗仪是结合了生物信息原理和生物工程技术的一种精密治疗仪, 它可根据患者的情况制定出适合治疗方案, 并针对不同患者采用不同电刺激, 对其强度、频率进行调节, 从而产生不同效果的生物反馈模式［7］。主要是通过持续性的反射训练, 从而增加盆底肌肉弹性以及, 使盆底功能恢复正常, 并且使用盆底功康复训练理疗仪治疗, 有利于尿失禁、阴道松弛等盆底障碍性疾病的治疗与恢复。

本研究结果显示, 观察组患者的尿失禁评分为(1.54±0.95)分, 盆底肌张力评分为(3.96±0.94)分；对照组患者的尿失禁评分为(2.96±0.91)分, 盆底肌张力评分为(2.74±0.87)分；观察组患者的尿失禁评分低于对照组, 盆底肌张力评分高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05) 。

综上所述, 盆底康复训练理疗仪在子宫盆底脏器脱垂的护理中产生了较为显著地效果, 加上给予患者优质护理, 子宫盆底脏器脱垂患者的盆地肌张力评分有所上升, 尿失禁的情况也明显改善。