犬巴贝斯虫病的诊治

蔡丙严 田其真 狄和双 徐亚亚 崔小丽/江苏农牧科技职业学院

犬巴贝斯虫属巴贝斯科、巴贝斯属，主要包括三种，分别是犬巴贝斯虫、吉氏巴贝斯虫、韦氏巴贝斯虫，我国常见的致病种类是前两种。该病是通过扇头蜱属和血蜱属的蜱为传播媒介所致，蜱虫吸血时随唾液传播并寄生于犬的红细胞中，随着巴贝斯的繁殖，红细胞不断遭到破坏。发病初期体温身高，精神沉郁、消瘦无力、呼吸困难，随后可视黏膜黄染、血红蛋白尿等临床表现。该病的发生与蜱虫的活动季节呈现正比关系，蜱虫活跃期间也就是该病的多发期间。在泰州地区因为夏季天气较热，犬只很少活动，所以虽然该季节蜱虫活跃但也一定程度降低了犬只感染的几率。而由于现代社会的全球气温变暖的原因，冬末春初之际，蜱虫便开始出现，所以也会有少许病例会在冬季出现。笔者所在动物医院接诊了两例犬巴贝斯病例，经过临床与实验室检查而确诊，采用输血、驱虫、抗菌消炎等综合疗法，两例患犬均痊愈，现报告如下。

（一）发病情况

病例一：患犬名：桃子；比熊犬；2岁。该犬2月5日被主人带去草丛玩耍，带回家后发现其后肢脚趾上叮满了蜱虫，带其来本院处理并做了体外驱虫。3月1日生仔，3月19日开始发病。

病例二：患犬名：大毛；边境牧羊犬；9月龄。该犬月5月22日被主人带去南京爬山，回来后发现身上有蜱虫，6月5日来本院做过蜱虫拔出治疗，并使用福来恩滴剂进行体外驱虫。当日血常规检查无异常。但到9月20日生病。

（二）临床诊断

1.临床诊断

通过视诊、问诊、触诊、听诊进行临床检查，结果见下表（如表1）。

通过临床检查可知：

病例一：该犬体温升高，有蜱虫叮咬史，小便呈血尿，呕吐，精神萎靡、四肢无力，结膜及齿龈苍白。

病例二：该犬体温升高且具有蜱虫叮咬史，虚弱、无力，精神萎靡、眼睛无神，食欲差、结膜苍白，触诊肝脏肿大。

表1 两个病例临床检查结果

2.实验室诊断

（1）尿液检查。病例一：尿液浑浊，呈暗红色，尿比重增高至1.090（1.015～1.045为正常范围），尿液为血红蛋白尿；病例二：尿液较少，呈黄褐色，尿比重增加到1.070，（1.015～1.045为正常范围）尿液为血红蛋白尿。

（2）血常规检查。抽出的血液极度稀薄，使用全自动动物血细胞分析仪进行血液常规检查，其结果的各项指标（如表2）。

表2 两个病例血常规检查结果

从表2可以看出：红细胞数目明显下降，血红蛋白浓度明显降低，说明犬只严重贫血。白细胞数目、淋巴细胞数目、单核细胞数目均上升，体内严重发生了炎症反应。

（3）血涂片检查。在两犬前肢静脉处消毒，采血做血涂片，使用吉母萨染色，油镜下镜检，可见典型的虫体，多成梨形，一端稍尖一端圆，多数位于红细胞中心。结果如下图（病例1如图1和病例二图2）。

根据血涂片检查可见两只犬的红细胞中均含有巴贝斯虫体感染，且红细胞稀疏，其中病例一为吉氏巴贝斯虫感染，病例二为犬巴贝斯虫感染。

图1 血涂片 红细胞含有巴贝斯虫

图2 血涂片红细胞含有巴贝斯虫

图3 病例一X线诊断

图4 病例一B超学诊断

图5 病例二X线诊断

（4）影像学诊断。根据X线片和B超学诊断可见两犬均出现明显的肝脏肿大（病例一如图3和图4；病例二如图5和图6）。

图6 病例二B超学诊断

（5）诊断结果。综合以上临床检查及实验室检查结果，尤以血涂片为主要依据确诊两犬只分别为吉氏巴贝斯虫感染和犬巴贝斯虫感染。

（三）治疗

1.输血疗法。由于每一单位血液都是具有抗原性的，受血者在进行输血的时候会因为血液产生抗体而导致急性溶血，从而导致动物死亡。受血者一般在输血4～5 d以后产生抗体，所以在输血4 d后若再续输血就需要经过严格的血型配对试验。以防止急性溶血的输血反应，但不会防止输血后的免疫反应，我们可以在血液中加入地塞米松减少输血反应的出现。在输血之前进行交叉反应试验，分别看主配副配的凝集反应。

2.体外驱虫。福来恩滴剂，分别使用＜10 kg与10～20 kg剂量，1月/次。

3.抗菌消炎。注射用阿奇霉素，使用灭菌注射用水稀释，充分溶解后配制成0.1 g/ml，输液过程中要保持输液浓度在1～2 mg/ml，5～10 mg/kg，1次/日，宜选用静脉注射，速度宜慢，对该种抗生素有过敏反应的犬只可选用盐酸克林霉素注射液，20 mg/kg，2次/日，连用3～5 d。

4.补充能量。犬血白蛋白静脉注射液 应稀释后静脉滴注使用，防止过高浓度导致脱水。用量如下表：

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5.抗寄生虫。注射用三氮脒3.5 mg/kg，该药刺激性较强，应采用深层分点肌肉注射。

6.口服、注射补血药物。（1）复方布他磷注射液0.1 ml/kg，1次/日，皮下注射；（2）右旋糖酐注射液（富血力）0.1 ml/kg，1次/日，连用2～3 d，后间隔两周再进行补注一次。宜选用肌肉注射，皮下注射以后容易在皮下形成色斑，一般2～3 d后可自行吸收；（3）蓝特斯浓缩处方调理液GZ-100，2次/日，8 kg以内1 ml，8～16 kg体重以内2 ml，16 kg以上3～4 ml，直接喂服。

通过以上的方法治疗7 d后两病犬均明显好转。一个月后电话随访，两例患犬均痊愈。

（四）小结

巴贝斯虫是一种血液寄生虫病，是通过中间宿主蜱传播给犬；临床表现为发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿，病程短，死亡率高，目前在国内广泛分布。本病对各种犬危害严重。在蜱虫的高发季节，限制或禁止犬只去容易感染蜱虫的草丛、树林等地方，尽量减少带犬只爬山的次数，防止被蜱虫叮咬从而感染。同时蜱可传播多种疾病给人类，所以兽医与养犬人一定要注意个人卫生。

本病发生应对易感犬每年进行2次预防性注射抗原虫特效药； 在疫区除了对犬进行预防性注射外，用体外驱虫药给犬进行全身药浴； 对犬舍、蜱栖息的环境彻底喷淋杀虫药驱杀蜱。经常观察犬只，对病犬做到早发现、早诊断、早治疗。一旦发生本病，应筛选针对性药物进行治疗，同时应注意保肝、营养支持疗法的辅助治疗。

犬巴贝斯虫病虫体很难被完全驱除，在恢复后，也常处在带虫免疫状态，因此即使在犬只状况反应良好，也应再加强驱虫1～2次，同时应注意营养与保健，以防止本病的复发。

（略）