艾草薄枕在胸腰椎压缩性骨折中的应用

林淑华 王素华 林珊妹

艾草薄枕在胸腰椎压缩性骨折中的应用

林淑华 王素华 林珊妹

目的:探讨艾草薄枕在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法:选取2014年2月～2017年8月前来就诊的胸腰椎压缩性骨折患者100例，随机将其等分成观察组和对照组，对照组采用常规护理和治疗，观察组患者在对照组基础上采用艾草薄枕进行治疗和护理，比较分析两组患者的临床效果及满意度。结果:观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾草薄枕在对胸腰椎压缩性骨折患者治疗的过程中，结合科学合理的康复锻炼，可以有效缩短患者康复时间，减少患者痛苦，提高患者满意度。

艾草薄枕胸;胸腰椎压缩性骨折;护理

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.24.026

胸腰椎压缩性骨折，通常也叫作“腰骨损断”，主要是由于椎体受到挤压而出现了“压扁”的现象，患者可出现腰背酸痛、活动受限等，临床多见于第11，12 胸椎以及第1，2 腰椎。治疗前，需要对患者进行X线或CT检查 ,从而判断骨折程度 ，并结合相应的方式进行诊断，才能进行针对性的治疗。高龄人群因为骨质疏松的原因，最容易出现骨折的现象。临床中保守治疗是常见的治疗方法，患者往往需要长期卧床，便秘、腹胀、尿潴留、甚至褥疮等并发症发生概率大大增加，因此科学合理的综合护理措施，对提高患者的生命生活质量极为重要,近几年来我们在临床工作中将艾草薄枕应用于治疗和护理过程中，结合相应的康复锻炼，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2017年8月收治的胸腰椎压缩性骨折患者100例为研究对象，其中男53例，女47例。年龄25～78岁，平均年龄(46.2±3.6)岁。患者均有外伤，有关节活动受限病史来院就诊。纳入标准:患者发病病程短，一般在7 d之内，没有脊髓神经损伤症状，发生骨折的部位均在胸腰段。随机将其等分为观察组与对照组，两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规治疗护理，观察组在常规护理的基础上，采用艾草薄枕进行治疗，具体方法如下:(1)保持患者病房舒适，经常通风换气，尽量降低噪音的干扰，为患者创造温馨、安静的环境，保持患者卫生干净。(2)向患者宣教卧硬板床的好处，平卧硬板床能够使患者的身体保持直立，避免病情恶化。患者平卧时，需要在患处垫2～3 cm的棉垫，使患者保持较为舒适的姿势，腰垫高度可以按照患者的情况逐渐加高至6～12 cm[1]。患者卧床期间要经常更换其体位，防止受伤部位受到二次损伤，避免出现压疮。(3)胸腰椎骨折后肠道蠕动能力会有所下降，应鼓励患者多饮水，这样可避免患者出现排便不畅的情况。指导其少食多餐，以含有丰富纤维素、便于消化的食物为主[3]，切忌暴饮暴食。(4)心理护理。胸腰椎压缩性骨折患者长时间卧床休息，不能自由活动，易出现焦虑、消沉、恐惧等心理问题。护理人员应对患者进行健康教育，关心、体贴、爱护患者，向患者讲解治疗原理以及好处，解答患者的疑问，增强患者治愈的信心。(5)疼痛护理。患者骨折后会有剧烈的疼痛感，对患者产生十分严重的影响，不利于患者的病情恢复，所以需要对患者进行针对性护理，可以通过放松疗法转移患者的注意力。如通过读报、听音乐等方式来分散患者的注意力，降低患者的痛苦；也可以通过3次/d,10 min/次来对患者进行肌肉放松训练，患者需要收缩肌肉10 s，接着放松30 s，以这种方式舒缓紧张情绪。(6)功能恢复训练。早期可以教患者学会拱腰，中后期用仰卧姿势进行功能锻炼，定时对患者全身各部位关节进行按摩或被动活动，可以有效防止并发症产生，加快患者的康复速度。(7)通过艾草薄枕对患者进行治疗。患者在治疗时需要平躺在牵引床上，对患者的身体进行固定，牵引重量要根据患者的自身情况而定，力度保持在患者的承受范围之内。在经过12～48 h的时间后，通过软枕进行辅助治疗，艾草薄枕在使用前，需要在薄枕上先喷少许水，然后将薄枕进行加热处理，以此达到人体感觉舒适的温度，这样薄枕的使用效果也会更好。将患处作为中心，对患者进行治疗；如果患者存在多处胸腰椎压缩性骨折，最好是根据一个受伤部位选用相应的薄枕进行治疗，也可以对患者进行水平拉伸。

1.3 评价标准 患者取得的治疗效果按照《中医病证诊断疗效标准》进行判断。显效:患者的骨折部位恢复正常，骨折部位没有异常，可以正常的生产生活；有效:患者的骨折部位基本恢复正常，身体的痛感基本消失，基本可以进行正常的生产生活；无效:患者的骨折情况没有改善，而且愈合情况不明显，骨折部位的痛感没有消失，甚至出现了变形的情况，不能进行正常的生产生活。在患者接受治疗的6周后，利用X线对患者的恢复情况进行检查。

1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS 19.0统计分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较(表1)

表1 两组患者临床治疗效果比较(例)

2.2 两组患者护理满意度比较(表2)

表2 两组患者护理满意度比较(例)

3 讨 论

从1331年开始，李仲南就提出了通过伸牵引法对骨折患者进行治疗。在危亦林写的《世医得效方》中，首次提出了通过垂直悬吊法对骨折患者进行治疗。艾草薄枕治疗的方式在《回回药方》中就已经提到了，并且在《医宗金鉴》对这种治疗方式做出了进一步的诠释[3]。根据以往的治疗经验，通过水平牵引以及艾草薄枕疗法对骨折患者进行治疗，已经取得了很明显的治疗效果。

艾草枕头有着明显的促眠功效，还可以活血通络，避免脑血栓的出现，对治疗颈椎病有着很好的疗效。艾草枕头可以增强患者的免疫力，具体的制作方法为用布制作一个小枕头，大小25 cm×15 cm，然后将艾草风干，装入小枕头，厚约3 cm左右，再将三七3 g，党参6 g碾碎，和艾草一起装入小枕头当中，这样就完成了[4]。艾草有着显著的促进睡眠、活血化瘀等功效，对治疗失眠、血管堵塞等有着很好的效果，还能治疗关节炎,颈椎病,气血不畅等。在《本草纲目》中提到:以艾草治疗,药性吻合,味微苦,疗效显著,疏通经络,平衡阴阳,提升气血,祛风除寒等作用,也在针灸中经常使用，不仅能疏通经络,还能炙治百病,为疗伤之圣药[5]。根据大量的临床治疗表明,艾草有明显的消炎杀菌的作用；治疗咳嗽等效果显著；疏通堵塞血管、镇静补血的功效、温养人体脏器等。艾草还可以制作艾草茶、艾草粥等,有着很好的功效。艾草本身还散发着香味,这种香味还能防止蚊虫叮咬,因此,在古代经常在门口悬挂艾草,不仅能够起到驱邪的作用,还可以防止蚊虫叮咬。艾草有着明显的祛风除寒，活血化瘀，在治疗风湿性关节炎，血管堵塞，流产等方面有显著的疗效；还可以治疗皮肤瘙痒等症状。在枕头里面加入艾草,不仅有很好的舒适感,还可以促进睡眠，保证睡眠质量。

患者在出现骨折后会间歇性使韧带的拉力提升，造成韧带于紧张的状态，从而导致椎体之间的距离加大，对椎间的恢复产生严重影响，通过牵引和艾草薄枕热敷，胸腰椎骨折牵引能够对肌肉起到很好的舒缓作用，增加皮肤对水分的吸收，加速血液循环，缩小骨骼间隙，提高韧带的拉力，可以有效地防止韧带拉伤的情况，有效地提升人体的复位弯距，避免出现拉伤的情况，一次完成患者骨折部位的复位。

对骨折患者进行治疗的过程中锻炼是必不可少的。对患者进行有效的腰背肌功能锻炼可以明显的缓解患者的疼痛，通过持续性应力刺激可以可以加快骨折愈合速度，避免肌肉萎缩，减少康复时间[6]。在锻炼的过程中护理人员应当进行演示指导。

我们在胸腰椎压缩性骨折患者治疗的过程中，将艾草薄枕应用于治疗和护理中，并结合科学合理的恢复锻炼、心理护理，可以有效缩短患者恢复时间，减少患者痛苦，促进康复过程，提高患者生活质量，患者满意度明显提高，但是是一个长期性过程，要做到循序渐进。

[1] 王海军.垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折[J].中国实用医药，2014,9(7):82-83.

[2] 陈 瑶.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用观察[J].当代医学，2014,20(17):104-105.

[3] 张 燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012,9(22):27-28.

[4] 姜秀丽.胸腰椎压缩性骨折的舒适护理[J].内蒙古中医药，2013,32(4):124-125.

[5] 石红军，徐绍德，左天虎.垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折42例[J].中国中医药现代远程教育，2011,10(1):43-44.

[6] 徐连锁，李诗杰.康复护理用于腰椎压缩性骨折患者中的效果[J].双足与保健，2017(4):21-22.

515438 揭阳市 广东省揭阳市揭西县棉湖华侨医院护理部 林淑华:女，大专，主管护师

2017-08-30)

(本文编辑 冯晓倩)