对接受手术治疗的跟骨骨折患者实施综合护理的效果探讨

董传萍

（江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700）

对接受手术治疗的跟骨骨折患者实施综合护理的效果探讨

董传萍

（江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700）

目的：探讨对接受手术治疗的跟骨骨折患者实施综合护理的临床效果。方法：选取2013年5月至2015年4月期间在江苏省兴化市中医院接受手术治疗的88例跟骨骨折患者作为研究对象。将这些患者随机分为护理A组和护理B组，每组各44例患者。对护理A组患者实施综合护理，对护理B组实施常规护理。比较分析两组患者术后的VAS评分、接受治护的效果和对护理的满意度。结果：1）在术后的第1 d、第2 d和第3 d，护理A组患者的VAS评分均低于护理B组患者（P＜0.05）。2）护理A组患者接受治护的优良率高于护理B组患者（P＜0.05）。3）护理A组患者对护理的满意率高于护理B组患者（P＜0.05）。结论：对接受手术治疗的跟骨骨折患者实施综合护理可有效地缓解其术后疼痛的症状，提高其对护理的满意度，促进其康复。

跟骨骨折；手术；综合护理

临床研究发现，跟骨骨折患者若未能及时接受有效的治疗，可出现骨刺、创伤性关节炎、骨折处感染等并发症。相关的文献报道指出，对接受手术治疗的跟骨骨折患者实施综合护理可有效地促进其康复。为了进一步探讨对接受手术治疗的跟骨骨折患者实施综合护理的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年5月至2015年4月期间在江苏省兴化市中医院接受手术治疗的88例跟骨骨折患者。将这些患者随机分为护理A组和护理B组（44例/组)。护理A组患者中有男性28例(占63.64%)，女性16例(占36.36%)；其年龄为25～72岁，平均年龄（52.67±6.83）岁。护理B组患者中有男性27例(占61.36%)，女性17例(占38.64%)；其年龄为24～73岁，平均年龄（52.94±6.98）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对护理B组患者实施常规护理，包括对其进行术前护理和康复阶段护理等。对护理A组患者实施综合护理。具体的护理方法如下。

1.2.1 进行心理疏导[1]护理人员应耐心地与患者及其家属进行沟通，使他们了解积极配合治疗的重要性。鼓励患者以乐观的心态面对自身的病情，帮助其树立战胜疾病的信心，向其讲解术后可能会出现的并发症及应对的方法，以消除其心中的顾虑。

1.2.2 进行术前准备 护理人员协助患者取患足抬高的仰卧位，定时对其患足进行清洁和消毒，并对其患足进行加压包扎（包扎不宜过紧，以免其患足发生肿胀）。如患者出现张力性水泡，护理人员应使用一次性注射器吸出其水泡内的液体，并使用无菌辅料对其水泡的疤痕进行贴敷。避免患者的患足因受到挤压而出现血液循环不畅的现象。在术前，护理人员应准备好对患者进行手术所需的设备及药品，以确保手术的顺利进行。

1.2.3 进行术后护理 在术后，护理人员应避免患者的患足因受到撞击而再次受伤。在查房时，护理人员应详细询问患者术后的反应和感受。定时为患者测量血压，并注意观察其切口是否出现渗液、渗血等情况，防止其发生切口感染[2]。

1.2.4 进行康复阶段护理 1）进行生活指导。护理人员嘱咐患者在术后要减少卧床的时间，做一些简单的、活动量较小的运动，避免长时间保持同一个体位。告知患者保持心情愉悦对于其术后康复的重要性。2）进行饮食指导。护理人员指导患者注意营养摄入的均衡，多饮水，避免食用不易消化、辛辣、刺激的食物，养成少食多餐的饮食习惯。

3）进行运动指导。护理人员告知患者在出院后应坚持进行康复训练，定时做足部内外翻转活动，以促进其患足功能的恢复。

1.3 治护效果的评估标准

采用Maryland足部功能评分评价患者接受治护的效果。经治护，患者的Maryland评分≥90分，说明其治护效果为优。经治护，患者的Maryland评分为75～89分，说明其治护效果为良。经治护，患者的Maryland评分为50～74分，说明其治护效果为中。经治护，患者的Maryland评分≤49分，说明其治护效果为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析本文中的数据。VAS评分用（±s）表示，采用t检验，接受治护的优良率和对护理的满意率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛情况的比较

在术后的第1 d、第2 d和第3 d，护理A组患者的VAS评分均低于护理B组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后疼痛情况的比较（分，±s）

表1 两组患者术后疼痛情况的比较（分，±s）

组别 例数 术后的第1 d 术后的第2 d 术后的第3 d护理A组 44 5.33±1.48 3.67±0.91 1.95±0.42护理B组 44 7.34±1.25 6.54±1.48 4.68±1.39

2.2 两组患者接受治护优良率的比较

护理A组患者中治护效果为优的患者有20例（占45.45%），为良的患者有22例（占50.00%），为中的患者有1例（占2.27%），为差的患者有1例（占2.27%）。护理A组患者接受治护的优良率为95.45%（42/44）。护理B组患者中治护效果为优的患者有11例（占25.00%），为良的患者有19例（占43.18%），为中的患者有2例（占4.55%），为差的患者有12例（占27.27%）。护理B组患者接受治护的优良率为68.18%（30/44）。护理A组患者接受治护的优良率高于护理B组患者。详见表2。

表2 两组患者接受治护优良率的比较

2.3 两组患者对护理满意度的比较

护理A组患者对护理的满意率高于护理B组患者（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者对护理满意度的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，内固定手术在治疗跟骨骨折方面得到了广泛的应用。相关的文献报道指出，接受内固定术的跟骨骨折患者在术后要尽量减少卧床的时间，以免发生肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、关节僵硬等并发症[2]。吴和平等[3]在临床研究中证实，采用综合护理方案对接受手术治疗的跟骨骨折患者进行护理，可取得显著的临床效果。这与本研究的结果相似。

综上所述，对接受手术治疗的跟骨骨折患者实施综合护理可有效地缓解其术后疼痛的症状，提高其对护理的满意度，促进其康复。

[1] 葛友平，王于生，凌爱军，等.用切开复位克氏针内固定术对跟骨骨折患者进行治疗的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014,2(18):258-259.

[2] 刘琳.探讨对40例跟骨骨折患者进有针对性围手术期护理的方法[J].当代医药论丛，2015,13(6):145-146.

[3] 吴和平，李芬芳，孙惠萍.跟骨骨折术后早期康复护理[J].护士进修杂志，2015,22(18):1697-1699.

R473

B

2095-7629-（2017）20-0235-02

董传萍，女，45岁，汉族，籍贯：江苏兴化，本科学历，毕业于扬州大学护理学专业，研究方向：临床护理