补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效分析

曹华伟

（泗阳县人民医院，江苏 泗阳 2237000）

补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效分析

曹华伟

（泗阳县人民医院，江苏 泗阳 2237000）

目的：研究用补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法：择取2016年6月至2017年6月泗阳县人民医院收治的60例后循环缺血性眩晕患者，对其接受治疗的情况进行回顾性研究。将这60例患者按照随机的原则平均分为研究X组和研究Y组。使用西比灵对研究X组患者进行治疗，联合使用补阳还五汤和西比灵对研究Y组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的疗效、基底动脉平均的血流速度、左椎动脉平均的血流速度和右椎动脉平均的血流速度。结果：研究Y组患者治疗的总有效率高于研究X组患者，其基底动脉平均的血流速度、左椎动脉平均的血流速度和右椎动脉平均的血流速度均快于研究X组患者，P＜0.05。结论：用补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的效果较好，可有效地提高患者基底动脉和椎动脉的血流速度，改善其脑循环。

补阳还五汤；西比灵；后循环缺血性眩晕；联合

后循环缺血性眩晕是一种临床上常见的心脑血管疾病。此病主要是由于患者基底动脉和椎动脉出现狭窄或栓塞引起的[1]。目前，西医主要使用西比灵等药物治疗后循环缺血性眩晕，但效果一般。在本次研究中，我们用补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕。现将研究的过程和结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年6月至2017年6月泗阳县人民医院收治的60例后循环缺血性眩晕患者。这60例患者的入选标准为：1）经颈部彩超检查和脑CT检查被确诊患有后循环缺血性眩晕；2）其眩晕的症状至少存在1年以上；3）不存在由其他疾病引起的眩晕；4）至少患有糖尿病、高血压、血脂异常这三种基础疾病中的一种。5）未患有精神性疾病，能够主动配合治疗；6）自愿参加本次研究，并与我院签署了相关协议。将这60例患者按照随机的原则平均分为研究X组和研究Y组。在研究X组患者中，有男13例，女17例；其年龄为40～80岁，平均年龄为（60.38±3.72）岁。在研究Y组患者中，有男12例，女18例；其年龄为41～80岁，平均年龄为（60.69±3.59）岁。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，可以进行对比研究。本次研究获得了我院医学伦理委员会的批准[2]。

1.2 方法

使用西比灵对研究X组患者进行治疗。西比灵的用法为：口服，10 mg/次，1次/天。联合使用补阳还五汤和西比灵对研究Y组患者进行治疗。补阳还五汤的药物组成和制用法为：黄芪65 g，红花、天麻、赤芍、川芎各10 g，葛根30 g,桃仁6 g。水煎服，1剂/天，分2次服用，连续用药14天为1个疗程。患者若伴有失眠的症状，可在此方中加入柏子仁、酸枣仁；患者若伴有脘腹痞满的症状，可在此方中加入陈皮、厚朴；患者若伴有血脂异常的症状，可在此方中加入山楂；患者若伴有耳鸣、耳聋的症状，可在此方中加入菖蒲、磁石；患者若伴有高血压的症状，可在此方中加入杜仲、钩藤。西比灵的用法同上。两组患者的治疗时间均在28天以上。

1.3 观察指标和疗效判定标准

治疗结束后，比较两组患者的疗效、基底动脉平均的血流速度、左椎动脉平均的血流速度和右椎动脉平均的血流速度。疗效判定标准为：经治疗，患者眩晕的症状基本消失或明显减轻，其脑循环的情况得到明显改善为显效；经治疗，患者眩晕的症状有所减轻，其脑循环的情况得到一定的改善为有效；经治疗，患者眩晕的症状无变化或在加重，其脑循环的情况无改善为无效[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的比较

研究Y组患者治疗的总有效率高于研究X组患者，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者疗效的比较

2.2 两组患者基底动脉和椎动脉血流情况的比较

研究Y组患者基底动脉平均的血流速度、左椎动脉平均的血流速度和右椎动脉平均的血流速度均快于研究X组患者，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者基底动脉和椎动脉血流情况的比较（cm/s，±s）

表2 两组患者基底动脉和椎动脉血流情况的比较（cm/s，±s）

组别（n=30） 基底动脉平均的血流速度右椎动脉平均的血流速度研究X组 41.82±4.51 36.89±5.55 37.99±5.05研究Y组 44.54±4.21 40.11±5.42 40.81±4.33 t值 2.4147 2.2734 2.3219 P值 0.0189 0.0267 0.0238左椎动脉平均的血流速度

3 讨论

后循环缺血性眩晕是一种临床上常见的心脑血管疾病。西医认为，此病是由于患者的基底动脉和椎动脉发生动脉硬化，导致这三条动脉（椎动脉为2条）出现狭窄或栓塞引起的。中医则认为，此病是由于患者身体虚弱、血气瘀滞引起的，在治疗此病时应采用活血化瘀、补虚养气的原则。

西比灵又名盐酸氟桂利嗪。此药是一种选择性的钙离子拮抗剂，具有改善脑微循环和脑神经元的代谢情况、抑制脑血管痉挛、抗血小板聚集和降低血液粘滞度的作用，因此常被用于治疗由脑血管痉挛或脑组织供血不足引起的眩晕。补阳还五汤的药物组成为黄芪、红花、天麻、赤芍、川芎、葛根、桃仁。其中，黄芪具有补气固表的功效；红花具有活血通经、散瘀止痛的功效；天麻具有息风止痉、平肝潜阳、祛风通络的功效；赤芍具有行瘀止痛的功效；川芎具有活血祛瘀、行气开郁的功效；葛根具有解表升阳的功效；桃仁具有活血祛瘀的功效。将上述药物合用，具有补气、活血、通络的功效[4]。

本次研究的结果证实，用补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的效果较好，可有效地提高患者基底动脉和椎动脉的血流速度，改善其脑循环。

[1] 沈勤康,严民力,戚观树,等.补阳还五汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床观察[J].中国现代医生,2016,54(21):135-138.

[2] 张志坚.西比灵治疗45例后循环缺血性眩晕临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014，8(6):1290-1290.

[3] 李同凯,郑会城,高伟,等.中西医结合治疗后循环缺血性眩晕症疗效分析[J].世界中西医结合杂志,2014,9(2):177-179,181.

[4] 杨晓娟.补阳还五汤加减联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2013,7(10):53-53.

R255.3

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2095-7629-（2017）20-0196-02