对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的效果探讨

徐 坤

（贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的效果探讨

徐 坤

（贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

目的：探讨对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的临床效果。方法：回顾性分析贾汪区人民医院于2016年10月至2017年2月期间收治的60例消化性溃疡所致上消化道出血患者的临床资料。根据双盲法将其分为Ⅰ组（30例）与Ⅱ组（30例）。对两组患者均进行常规护理。在此基础上，对Ⅰ组患者进行优质护理。对比两组患者对护理的满意度和心理状况。结果：与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者的无焦虑率、轻度焦虑率更高，其中度焦虑率、重度焦虑率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的临床效果显著。

优质护理；消化性溃疡；上消化道出血

上消化道出血是临床上常见的一种消化系统疾病。此病主要是由于发生食管胃底静脉曲张破裂、食管贲门黏膜撕裂综合征、急性胃黏膜病变及消化性溃疡引起的[1]。在本文中，笔者对贾汪区人民医院收治的60例消化性溃疡所致上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为贾汪区人民医院于2016年10月至2017年2月期间收治的60例消化性溃疡所致上消化道出血患者。这60例患者均经消化道造影检查、血管造影检查及胃镜检查被确诊患有消化性溃疡所致上消化道出血。根据双盲法将其分为Ⅰ组（30例）与Ⅱ组（30例）。Ⅰ组30例患者中有男性患者19例，女性患者11例；其年龄在26岁至69岁之间，平均年龄为（36.93±8.15）岁；其平均上消化道出血量为（772.58±118.33）mL。Ⅱ组30例患者中有男性患者18例，女性患者12例；其年龄在26岁至68岁之间，平均年龄为（36.82±8.26）岁；其平均上消化道出血量为（772.47±118.42）mL。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对Ⅱ组30例患者进行常规护理，包括对其进行入院宣教（热情接待、介绍有关消化性溃疡所致上消化道出血的知识等）、病情监测（实时观察患者病情的变化情况等）、日常基础护理（保持患者病房环境舒适、温湿度适宜等）及用药护理（遵医嘱根据患者的病情为其用药等）。在进行常规护理的基础上，对Ⅰ组30例患者进行优质护理。护理方法主要包括：1）护理人员密切观察患者病情的变化情况，若其出现血压下降、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷等情况应及时对其进行对症处理。注意观察患者呕吐物及大便的颜色和性状，估计并记录其上消化道的出血量。2）护理人员应确保患者病房干净、整洁、舒适。在对患者进行护理的过程中，应做到关门轻、走路轻、操作轻及说话轻。严格限制患者亲友对患者进行探视的时间，以免影响其休息。了解患者的文化水平和性格特点，多与其进行沟通，并尽量满足其合理的要求。3）护理人员密切观察患者心理状态的变化，耐心地向其讲解有关消化性溃疡所致上消化道出血的知识和治疗期间需要注意的事项。向患者介绍以往治疗成功的病例，以增强其对治疗的信心，缓解其不良情绪。4）在治疗期间，护理人员嘱咐患者遵循少食多餐的原则进食清淡、无刺激性、营养丰富、易消化的半流质饮食。告知患者多进食新鲜的蔬菜、水果，严禁其进食油炸、生冷及辛辣的食物，必要时应对其进行营养支持。5）护理人员根据患者的性格特点、文化水平对其进行个性化的健康教育。通过开办健康知识讲座、播放健康宣教视频、发放健康宣教手册等方式使患者了解上消化道出血的发病机制、治疗方法及治疗期间需要注意的事项。6）护理人员密切观察患者上消化道的出血量，若其上消化道的出血量过大应及时告知医生对其进行处理。7）在患者出院前，护理人员嘱咐其在出院后要保持良好的心态，避免滥用药物，养成良好的生活习惯。告知其定期到医院复查，如出现异常症状应立即就医。

1.3 观察指标[2]

观察两组患者对护理的满意度和发生焦虑的情况。采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情况进行评估。该量表的总分为100分。评分在70分以上，说明患者存在重度焦虑。评分为60～70分，说明患者存在中度焦虑。评分为50～59分，说明患者存在轻度焦虑。评分在50分以下，说明患者无焦虑。

1.4 统计学方法

选用SPSS19.0软件处理数据。对护理的总满意率、无焦虑率、轻度焦虑率、中度焦虑率和重度焦虑率用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意度的对比

Ⅰ组患者中对护理工作的评价为十分满意的患者有20例（占66.67%），为满意的患者有9例（占30.00%），为不满意的患者有1例（占3.33%）。Ⅰ组患者对护理的满意率为96.67%（29/30）。Ⅱ组患者中对护理工作的评价为十分满意的患者有11例（占36.67%），为满意的患者有10例（占33.33%），为不满意的患者有9例（占30.00%）。Ⅱ组患者对护理的满意率为70.00%（21/30）。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理满意度的对比[n(%)]

2.2 两组患者焦虑情况的对比

Ⅰ组患者的无焦虑率、轻度焦虑率、中度焦虑率和重度焦虑率分别为 36.67%（11/30）、50.00%（15/30）、10.00%（3/30）、3.33%（1/30）。Ⅱ组患者的无焦虑率、轻度焦虑率、中度焦虑率和重度焦虑率分别为13.33%（4/30）、30.00%（9/30）、33.33%（10/30）、23.33%（7/30）。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者的无焦虑率、轻度焦虑率更高，其中度焦虑率、重度焦虑率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者焦虑情况的对比[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡所致上消化道出血具有发病急、发病机制复杂等特点。在治疗期间，此病患者极易出现紧张、焦虑及恐惧等不良心理，其治疗的效果可受到严重的影响[3-4]。优质护理是一种新兴的护理模式[5-6]。为了探讨对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的临床效果，笔者对贾汪区人民医院于2016年10月至2017年2月期间收治的60例消化性溃疡所致上消化道出血患者进行了平行对照试验。本次研究的结果显示，与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者的无焦虑率、轻度焦虑率更高，其中度焦虑率、重度焦虑率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与卢利云、陈漫容等[7]的文献报道相符。

综上所述，对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的临床效果显著，能够有效地消除其不良情绪，提高其对护理的满意度。此法值得在临床上推广应用。

[1]叶玉华. 护理干预对治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值[J].中国社区医师,2014,9（36）:184-185.

[2]谭琳. 临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J]. 中国继续医学教育,2015,13（2）:112.

[3]幸坤艳. 护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果观察[J].中外医学研究,2015,8（17）:73-74.

[4]顾云珍,张海英. 优质护理服务在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2015,19（18）:28-30.

[5]黄万英. 优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响[J]. 中国药业,2015,9（23）:119-121.

[6]沈爱萍,余莲英,沙卫红,等.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报,2011,18(4):9-13.

[7]卢利云,陈漫容.消化性溃疡并发上消化道出血的护理[J].养生保健指南,2016,33(26):121.

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2095-7629-（2017）18-0222-02