进行血清胱抑素C 和β2-微球蛋白检测在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值

沈 洁

（江苏省海安县人民医院检验科，江苏 海安 226600）

进行血清胱抑素C 和β2-微球蛋白检测在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值

沈 洁

（江苏省海安县人民医院检验科，江苏 海安 226600）

目的：探讨进行血清Cys-C（胱抑素C）和β2-MG（β2-微球蛋白）检测在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值。方法：将2016年1月至2016年6月期间江苏省海安县人民医院收治的225例糖尿病肾病患者和同期进行健康体检的75名健康人作为研究对象。将75名健康人作为对照组；将225例糖尿病肾病患者分为UAER（尿白蛋白排泄率）大量组、UAER微量组和UAER正常组，其中UAER大量组有73例患者，UAER微量组有77例患者，UAER正常组有75例患者。对四组研究对象均进行血清Cys-C（胱抑素C）、β2-MG（β2-微球蛋白）、Cr（肌酐）及Urea（尿素）检测。然后，比较四组研究对象血清CysC、β2-MG、Cr、Urea的水平及其CysC、β2-MG、Cr、Urea的阳性检出率。结果：与对照组健康人相比，UAER大量组患者和UAER微量组患者Cys-C、β2-MG的水平均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。UAER大量组患者和UAER微量组患者Cys-C、β2-MG、Cr及Urea的阳性检出率高于UAER正常组患者和对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行血清Cys-C和β2-MG检测在早期诊断糖尿病肾病中具有较高的临床价值，可将这两项检测指标作为早期诊断糖尿病肾病的首选指标。

血清胱抑素C；β2-微球蛋白；糖尿病肾病；早期诊断

糖尿病肾病是糖尿病引起的严重肾病，是危害性最大的一种慢性糖尿病并发症。糖尿病肾病可引发肾功能衰竭、尿毒症等疾病，是导致糖尿病患者死亡的主要原因。对糖尿病肾病患者的病情进行早期诊断和治疗，可有效地降低其死亡率[1]。为了进一步探讨对糖尿病肾病患者的病情进行早期诊断的有效方法，笔者对我院收治的225例糖尿病肾病患者和同期在我院进行健康体检的75名健康人均进行Cys-C（胱抑素C）、β2-MG（β2-微球蛋白）、Cr（肌酐）及Urea（尿素）检测，并从中找出了血清Cys-C、β2-MG的水平与糖尿病肾病的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2016年6月期间江苏省海安县人民医院收治的225例糖尿病肾病患者和同期进行健康体检的75名健康人。将75名健康人作为对照组。按照尿白蛋白排泄率（UAER）的不同，将225例糖尿病肾病患者分为UAER大量组（UAER在300 mg/24h以上）、UAER微量组（UAER为30 mg/24h～300 mg/24h）和UAER正常组（UAER在30 mg/24h以下），其中UAER大量组有73例患者，UAER微量组有77例患者，UAER正常组有75例患者。在对照组的75名健康人中，有男性52名，女性23名，其年龄在35岁～70岁之间，平均为（54.26±13.52）岁。在225例糖尿病肾病患者中，有男性157例，女性68例；其年龄在34岁～68岁之间，平均为（53.65±12.21）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 检测方法

对四组研究对象均进行血清Cys-C、β2-MG、Cr及Urea检测。具体的方法为：1）抽取受检者清晨空腹静脉血作为检测标本。2）本次研究使用的仪器为HITACHI 7080全自动生化仪。3）使用胶乳增强免疫透射比浊法[2]进行Cys-C检测。4）使用免疫透射比浊法[3]进行β2-MG检测。5）使用酶促反应连续监测速率法[4]进行Cr和Urea检测。

1.3 判断标准

1）经检测，受检者Cys-C的水平在1.09 mg/L以上，即可判定其检测结果为阳性；2）经检测，受检者β2-MG的水平在3.0 mg/L以上，即可判定其检测结果为阳性；3）经检测，受检者Cr的水平在90μmol/L以上，即可判定其检测结果为阳性；4）经检测，受检者Urea的水平在9.4 mmol/L以上，即可判定其检测结果为阳性[5]。

1.4 观察指标

比较四组研究对象血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea的水平及其Cys-C、β2-MG、Cr、Urea的阳性检出率。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组研究对象血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea水平的比较

与对照组健康人相比，UAER大量组患者和UAER微量组患者的血清Cys-C和β2-MG的水平均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 四组研究对象血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea水平的比较（±s）

表1 四组研究对象血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea水平的比较（±s）

Urea（mmol/L）UAER大量组 73 2.54±0.57 4.45±2.32 145.5±28.3 14.35±4.52 UAER微量组 77 1.25±0.44 2.55±1.25 70.8±15.5 7.79±1.32 UAER正常组 75 0.61±0.23 1.85±0.55 60.2±10.9 7.66±1.35对照组 75 0.57±0.13 1.52±0.33 58.7±12.2 7.48±1.52 n Cys-C（mg/L）β2-MG（mg/L）Cr（μmol/L）

2.2 四组研究对象血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea阳性检出率的比较

UAER大量组患者、UAER微量组患者血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea的阳性检出率均高于UAER正常组患者、对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 四组研究对象血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea阳性检出率的比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病是临床上常见的慢性疾病。此病严重地威胁着患者的身心健康与生活质量。糖尿病肾病是糖尿病患者最为严重的一种并发症，在发病早期此病患者的主要表现为肾小球滤过率上升、肾体积增大等，随着病情的进展其可逐渐出现微量清蛋白尿或间隙蛋白尿等症状。由于糖尿病肾病患者的病程较长，往往会继发高血压、水肿、持续蛋白尿及肾小球滤过率下降，故极易罹患尿毒症、肾功能衰竭等严重疾病。以往，临床上主要依靠mALB、β2-MG等相关尿液检测指标对糖尿病肾病患者的病情进行诊断。但是，尿液检测指标容易受到多种因素的影响，其准确性较低。李仙丽[6]等对102例2型糖尿病患者和43例健康体检者进行分组实验发现，进行血清CysC和β2-MG检测在早期诊断糖尿病肾病中具有良好的应用效果。本次研究的结果表明，与对照组健康人相比，UAER大量组患者和UAER微量组患者的血清Cys-C和β2-MG的水平均较高；UAER大量组患者和UAER微量组患者血清Cys-C、β2-MG、Cr、Urea的阳性检出率高于UAER正常组患者和对照组健康人。这说明，糖尿病肾病患者血清Cys-C和β2-MG的水平会明显升高，其Cys-C和β2-MG的阳性检出率极高。

综上所述，进行血清Cys-C和β2-MG检测在早期诊断糖尿病肾病中具有较高的临床应用价值，可将这两项检测指标作为早期诊断糖尿病肾病的首选指标。

[1]兰建华，罗雪梅.联合检测血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白和尿β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].医疗装备，2016(4):10-11.

[2]殷立奎，朱新兴，吴红光，等.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐在早期2型糖尿病肾损伤患者中的表达水平及其临床诊断价值[J].医学综述，2015(23):4370-4372.

[3]肖家凤，罗建蓉，锦春，等.血清胱抑素C和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值[J].中国实验诊断学，2015(4):561-563.

[4]季孝.血清胱抑素C联合β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].现代实用医学，2014(10):1299-1300.

[5]陈薇薇.血清胱抑素C与β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].海南医学院学报，2014(6):776-778.

[6]李仙丽，冯显红，姚爱军，等.血清胱抑素C与β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J].检验医学与临床，2011(7):784-785.

X

R587.2

B

2095-7629-（2017）19-0186-02

沈洁，女，汉族，1988年2月出生，江苏南通人，检验中级，大学本科，主要从事检验方面的工作