对腹泻患儿实施循证护理的效果探析

张香头

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

·护理研究·

对腹泻患儿实施循证护理的效果探析

张香头

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

目的：研究对腹泻患儿实施循证护理的效果。方法：回顾性研究2014年1月至2016年12月期间在南京市高淳人民医院接受治疗的60例腹泻患儿的临床资料。将这60例患儿平均分为循证组和参照组。在这两组患儿接受治疗期间，对参照组患儿进行常规护理，在此基础上对循证组患儿进行循证护理。治疗结束后，比较两组患儿治疗的总有效率、治疗起效的时间、住院的时间、治疗的费用和其家长对护理工作的满意度。结果：循证组患儿治疗的总有效率为96.67%。参照组患儿治疗的总有效率为80.00%。循证组患儿治疗的总有效率高于参照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证组患儿治疗起效的时间和住院的时间均短于参照组患儿，其治疗的费用少于参照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证组患儿家长对护理工作的总满意率高于参照组患儿的家长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹泻患儿实施循证护理可有效地提高其治疗的效果，缩短其治疗起效的时间和住院的时间，减少其治疗的费用，提高其家长对护理工作的满意度。

循证护理；腹泻患儿；治疗效果；满意度

小儿腹泻是临床上常见的婴幼儿消化系统疾病。此病多由患儿感染肠道病毒引起。此病患儿可出现排便次数增加（每天排便的次数超过5次）、排水样便或蛋花样便、腹痛、呕吐和营养不良等症状。临床研究证实，腹泻可对患儿身体的生长发育造成严重的影响，甚至可引起水、电解质紊乱或重度脱水而危及患儿的生命[1]。在本次研究中，笔者主要研究对腹泻患儿实施循证护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2014年1月至2016年12月期间在南京市高淳人民医院接受治疗的60例腹泻患儿作为研究的对象。这60例患儿的纳入标准为：1）其病情均符合临床上规定的小儿腹泻的诊断标准，且均经实验室检查得到确诊；2）每天排便的次数在5次以上；3）在入院时均存在食欲不振、呕吐、脱水和精神萎靡等症状；4）其家长均对本次研究知情，并签署了知情同意书。将这60例患儿平均分为循证组和参照组。在循证组患儿中，有男14例，女16例；其年龄在0.5～6岁之间，平均年龄为（2.0±0.5）岁；其病程在1～5d之间，平均病程为（2.7±0.3）d。在参照组患儿中，有男15例，女15例；其年龄在0.6～7岁之间，平均年龄为（2.3±0.4）岁；其病程在1～6d之间，平均病程为（2.5±0.5）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法

在这两组患儿入院后，我院首先对他们进行了大便细菌培养检查、血常规检查和尿常规检查，然后对其进行有针对性的治疗[2]，如进行止泻治疗、补液治疗、纠正脱水治疗等。

1.3 护理方法

在这两组患儿接受治疗期间，对参照组患儿进行环境护理、生活护理等常规护理，在此基础上对循证组患儿进行循证护理。进行循证护理的方法是1）成立循证护理小组。该小组由儿科护士长（1名）、责任护士（4名）和护士（8名）组成。其中，由儿科护士长担任循证护理小组的组长，负责护理计划的确定和监督护理计划的实施。由4名临床工作时间在5年以上的责任护士负责对患儿实施护理。由8名工作能力强的护士负责配合责任护士完成护理工作。2）制定护理计划。循证护理小组的成员在护士长的带领下，先查询相关的护理文献，找到腹泻患儿的临床特点[3]，然后根据其临床特点为其制定全方位、有针对性的个体化护理方案。在护理方案执行期间，护士长和责任护士应定期对患儿家长进行访问，询问其对护理方案的看法及护理方案中存在的不足，然后通过查找相关的参考文献或资料，对护理方案进行改进，以便使患儿获得更有效、更优质的护理服务[4]。3）护理计划的实施。（1）进行饮食护理在腹泻患儿接受治疗期间，对于病情较严重的患儿，护理人员应禁止其进食；对于病情较轻或处于恢复期的患儿，护理人员可根据其具体情况为其制定科学的饮食计划。例如，对于接受母乳喂养的患儿，护理人员要让其坚持喝母乳；对于喝奶粉的患儿，护理人员要告知其家长不要将其奶粉冲得过浓；对于年龄在3岁以上的儿童，护理人员要告知其家长尽量给其食用清淡、易消化的流食。（2）进行输液护理在为患儿输液前，护理人员要尽量为其留置静脉留置针，以免多次进行穿刺给患儿带来痛苦。在患儿输液期间，护理人员要定时对其进行巡视，严格控制患儿输液的速度，同时密切观察其神志、体温和尿量的变化情况。（3）进行皮肤护理腹泻的患儿每天都要多次排便，因此其臀部和会阴部的皮肤很容易发生破溃和感染。针对这种情况，护理人员要嘱咐患儿的家长为患儿使用质地较软的尿布，并经常进行更换。对于出现臀部或会阴部皮肤发红的患儿，护理人员可在其臀部和会阴部的皮肤上涂抹浓度为5%的鞣酸软膏或浓度为40%的氧化锌油。（4）对患儿家长进行健康宣教和出院指导在患儿接受治疗期间，护理人员要详细地向其家长讲解小儿腹泻的病因、症状、危害和常用的治疗方法，以便使他们对患儿的病情有明确的认识，能够主动配合医护人员的工作。在患儿出院前，护理人员要嘱咐其家长只有在患儿大便性状完全恢复正常后，方可给其恢复正常的饮食，并告知患儿的家长要帮助患儿养成良好的卫生习惯和生活习惯，以降低其腹泻的发生率。

1.4 观察指标和疗效评定标准

治疗结束后，比较两组患儿治疗的总有效率、治疗起效的时间、住院的时间、治疗的费用和其家长对护理工作的满意度。疗效评定标准为：在治护72h后，患儿每天排便的次数降至2次或2次以下为显效；在治护72h后，患儿每天排便的次数降至3次或4次为有效；在治护72h后，患儿每天排便的次数为5次或5次以上为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[5]。在本次研究中，我院使用自制的护理工作满意度调查问卷调查患儿家长对护理工作的满意度。该调查问卷共有非常满意、满意和不满意三个选项。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效的对比

循证组患儿治疗的总有效率为96.67%。参照组患儿治疗的总有效率为80.00%。循证组患儿治疗的总有效率高于参照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿疗效的对比 [n(%)]

2.2 两组患儿治疗起效时间、住院时间和治疗费用的对比

循证组患儿治疗起效的时间和住院的时间均短于参照组患儿，其治疗的费用少于参照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿治疗起效时间、住院时间和治疗费用的对比（±s）

表2 两组患儿治疗起效时间、住院时间和治疗费用的对比（±s）

2.3 两组患儿家长对护理工作满意度的对比

循证组患儿家长对护理工作的总满意率为100%。参照组患儿家长对护理工作的总满意率为73.33%。循证组患儿家长对护理工作的总满意率高于参照组患儿的家长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患儿家长对护理工作满意度的对比[n(%)]

3 讨论

腹泻是7岁以下儿童的常见病，同时也是导致学龄前儿童死亡的常见原因。目前，临床上多使用止泻、补液和纠正脱水等方法对此病患儿进行治疗。大量的临床实践证实，在腹泻患儿进行治疗期间，对其进行有效的护理不仅能提高其治疗的效果，还能缩短其治疗的时间。

循证护理是一种新型的护理模式。此护理方法的流程是：首先成立循证护理小组，然后由循证护理小组的组员寻找并提出制定护理计划应遵循的证据，再由组长根据这些证据为患者制定护理计划，同时确保护理计划能够顺利的实施。

在本次研究中，我院对30例腹泻患儿进行了循证护理。结果显示，接受循证护理的患儿其治疗的总有效率明显高于未接受循证护理的患儿，其治疗起效的时间和住院的时间均短于未接受循证护理的患儿，其治疗的费用少于未接受循证护理的患儿，其家长对护理工作的总满意率高于未接受循证护理患儿的家长。这说明，对腹泻患儿实施循证护理可有效地提高其治疗的效果，缩短其治疗起效的时间和住院的时间，减少其治疗的费用，提高其家长对护理工作的满意度。

[1]李宝娟.分析探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,15（32）:255-256.

[2]仵卫民.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].中外医学研究,2016,23（22）:88-90.

[3]林艳,张庆云,何仕芬.小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J].数理医药学杂志,2016,11（8）:1247-1248.

[4]刘丽娜.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,10（25）:256.

[5]许宏玲.小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药,2014,21（19）:228-229.

R473

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2095-7629-（2017）15-0196-02

张香头，女，出生于1972年9月，汉族，江苏高淳人，大专学历，主管护师，研究方向为小儿科常见病的护理