护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果

周趁芳

(许昌市中心医院 儿科 河南 许昌 461000)

护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果

周趁芳

(许昌市中心医院 儿科 河南 许昌 461000)

目的观察分析护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果。方法选取2015年10月至2016年11月许昌市中心医院收治的小儿秋季腹泻患者98例，根据护理方案将其分为对照组与观察组，各49例。对照组接受常规护理干预，观察组在常规护理基础上加强护理干预，比较两组患儿的护理效果和临床症状改善时间(包括呕吐、腹泻改善时间及退热时间)。结果观察组护理总有效率高于对照组，呕吐改善、腹泻改善及退热时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于小儿秋季腹泻效果显著，可缩短患儿临床症状改善时间，促进疾病康复，值得临床推广。

小儿秋季腹泻；护理干预

小儿秋季腹泻是消化系统常见疾病，发病时间主要为每年10—11月，多见于2岁左右婴幼儿。小儿消化系统发育尚未完善，当机体内部紊乱或遭受外界刺激时，会间接或直接导致消化系统功能紊乱而引发腹泻。轮状病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒等是引发小儿秋季腹泻的主要病原体，可引发小儿呕吐、发热、腹泻等症状。排便质地稀薄甚至水样、次数增多是该病主要特征，若不及时治疗则严重影响患儿生长发育。由于患儿年龄小，认知及心智尚不成熟，难免出现哭闹、抗拒治疗等现象，因此治疗时有效护理干预至关重要[1]。本研究旨在观察分析护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年10月至2016年11月许昌市中心医院收治的小儿秋季腹泻患者98例，均符合《儿科学》中小儿秋季腹泻相关诊断标准[2]。根据护理方案将98例患儿分为对照组与观察组，各49例。对照组男27例，女22例，年龄4个月～4岁，平均(2.23±1.02)岁，病程1～5 d，平均(3.23±1.10)d；观察组男25例，女24例，年龄3个月～4岁，平均(2.45±1.25)岁，病程1～4 d，平均(2.57±0.78)d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组接受常规护理干预，予以止泻、补液、消炎、抗感染等药物，纠正脱水、水电解质紊乱等。常规监测患儿生命体征，指导患儿家属饮食护理。对观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，具体如下。①心理护理干预：护理人员及时与患儿家属建立沟通机制，讲解相关治疗流程及疾病知识，消除其心中疑虑，争取家属最大程度配合，提高小儿治疗配合度。②隔离消毒：保持室内外空气流畅，尽量减少无关人员出入，嘱患儿及家属饭前便后勤洗手，对患儿餐具、玩具及可能接触到物品及时消毒。③饮食干预：腹泻症状严重患儿应禁食6 h左右，以减轻肠胃负担，禁食结束后母乳喂养则可继续哺乳，但需减少哺乳次数，非母乳喂养患儿，可先给予稀薄的面汤或米汤，待病情稳定和好转后逐步增加喂养次数，并过渡到易消化的半流质食物，禁食高蛋白、高热量食物。④皮肤护理：每次大便后应用温水清洗肛周，并提醒家属及时替换患儿尿布，保持肛周皮肤卫生、干燥，防止泌尿系统感染，并注意患儿臀部是否出现潮红，若已出现可用氧化锌等药物涂抹，腹泻期间尽量减少纸尿裤使用量，长时间卧床或体弱者护理人员护理时应增加翻身次数，防止继发性肺炎及压疮发生。⑤症状护理：对于脱水严重患儿，可用质量分数为0.9%的氯化钠擦拭眼部，防止眼角膜因干燥而出现感染。适当轻揉患儿腹部，予以热敷，缓解腹痛。

1.3观察指标①观察两组临床护理效果。显效：护理72 h后患儿大便性状、颜色基本恢复正常，大便次数≤2次/d；有效：护理72 h后患儿大便性状、颜色有所改善，大便次数≤4次/d；无效：护理72 h后患儿大便性状、颜色未见任何改善甚至加重[3]。②统计比较两组患者临床症状改善时间，主要包括：腹泻、退热、呕吐等症状。

2 结果

2.1护理效果观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2症状改善时间观察组呕吐改善、腹泻改善及退热时间均短于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

3 讨论

小儿秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病。秋季天气忽冷忽热、温差较大，气候引起感冒、受凉等症状增多，且婴幼儿消化道、肺部等功能尚未发育成熟，免疫力低下，当受到外部病原菌入侵时，易诱发腹泻。若患儿未得到及时治疗可诱发严重的水电解质紊乱，导致代谢性中毒、脱水等甚至危及患儿生命。由于患儿年龄小，不能客观表达自身主观感受，易出现哭闹、躲避等情况。因此临床除积极治疗疾病外，有效护理干预对改善小儿腹泻症状具有重要意义。

表1 两组护理效果比较(n，%)

表2 两组患者呕吐、腹泻改善时间及退热时间比较

护理干预在小儿疾病治疗及恢复中起着重要作用[4]。陈晓霞等[5]研究指出，小儿秋季腹泻治疗中实施综合护理，患儿临床症状可在短期内得到改善，且家属护理满意度高达93.24%，促进医患关系良好建立。本研究结果显示，观察组护理总有效率高于对照组，且呕吐改善、腹泻改善及退热时间均短于对照组，说明护理干预应用于小儿秋季腹泻患儿护理效果显著，可缩短患儿临床症状改善时间。本研究针对患儿腹泻等疾病特征指导其科学饮食，可确保患儿治疗期间摄取机体康复所需营养，并避免不当饮食加剧病情或引发不良反应。同时，小儿患者易哭闹、烦躁，使家属焦虑等负性情绪加重，通过交流，讲解疾病相关知识及治疗流程，可使家属更积极协助治疗，有利于患儿疾病早日康复。

综上所述，护理干预应用于小儿秋季腹泻效果显著，可缩短患儿临床症状改善时间，促进疾病康复，值得临床推广。

[1] 何国玲.小儿秋季腹泻74例的护理干预[J].中国生育健康杂志,2013,19(3):202-203.

[2] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013：165-168.

[3] 黄向红,林国荣,郭子宽.秋泻方治疗小儿秋季腹泻临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(3):201-202.

[4] 许明芳,李红芹.临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎患者中的应用[J].山西医药杂志,2014,43(19):2353-2354.

[5] 陈晓霞,宋文雪.综合护理干预在小儿秋冬季腹泻中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):199-200.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.128

2016-12-27)