对老年脑出血患者实施循证护理的效果分析

柯素玲

（池州市第二人民医院，安徽 池州 247100）

对老年脑出血患者实施循证护理的效果分析

柯素玲

（池州市第二人民医院，安徽 池州 247100）

目的：分析对老年脑出血患者实施循证护理的临床效果。方法：择取2015年1月至2017年2月期间池州市第二人民医院收治的41例老年脑出血患者作为循证组，择取同期该院收治的39例老年脑出血患者作为普通组。对普通组患者实施常规护理，对循证组患者实施循证护理。对比两组患者的各项生活质量评分。结果：护理前，两组患者的各项生活质量评分相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，循证组患者的各项生活质量评分均高于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年脑出血患者实施循证护理可有效地提高其生活质量。

循证护理；脑出血；生活质量

脑出血是临床上常见的一种脑血管疾病，具有发病急、病情变化快、致残率及致死率高等特点。此病患者多为老年人。脑出血患者可出现失语、偏瘫、精神障碍等并发症，其生活质量可受到严重的影响[1]。循证护理是以循证医学理论为基础发展而来的一种护理理念。在本次研究中，池州市第二人民医院对41例老年脑出血患者实施循证护理，取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

病情符合脑出血的诊断标准，且经头颅MRI检查或CT检查被确诊患有脑出血。2）临床资料完整。

1.2 病例的排除标准

生命体征不稳定。2）存在失语、意识不清等症状。3）合并有严重的感染性疾病。

1.3 病例的临床资料

择取2015年1月至2017年2月期间池州市第二人民医院收治的41例老年脑出血患者作为循证组，择取同期该院收治的39例老年脑出血患者作为普通组。循证组41例患者中有男21例，女20例；其年龄为60～78岁，平均年龄（64.7±4.2）岁；其中出血部位为脑叶的患者有17例，为脑桥的患者有6例，为脑室的患者有9例，为丘脑的患者有9例。普通组39例患者中有男20例，女19例；其年龄为60～80岁，平均年龄（65.2±3.7）岁；其中出血部位为脑叶的患者有16例，为脑桥的患者有6例，为脑室的患者有9例，为丘脑的患者有8例。

两组患者的基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 护理方法

对普通组患者实施常规护理，包括指导其保持绝对卧床休息、保持其呼吸道的通畅、及时为其清理呼吸道内的分泌物、对其进行用药护理、饮食护理、康复锻炼指导等。对循证组患者实施循证护理。具体的护理方法如下[2]：1）提出循证问题。护理人员根据患者病情的特点、对护理的需求及自身的临床经验总结出对患者进行护理的过程中可能会遇到的问题。2）循证检索。采用“脑血管疾病”“护理”等关键词在中国知网、万方数据库等网络资料库及医院的病案资料中检索查阅相关的文献资料。根据其中可靠的理论依据制定出综合护理计划。3）实施综合护理计划。（1）心理护理。密切观察患者情绪的变化情况，对其进行安慰和鼓励，尽量满足其合理的需求，以缓解其不良情绪。耐心回答患者提出的问题，详细地向其讲解有关脑出血的知识，并向其介绍以往治疗成功的病例，以消除其心中的疑虑，增强其对治疗的信心。（2）预防并发症护理。在患者入院后，让其绝对卧床休息3～4周，将其床头抬高20°～30°，以防止其发生脑水肿。在患者平卧时，将其头部偏向一侧，及时为其清理口腔和鼻腔内的分泌物，以防止其因误吸分泌物而发生窒息。嘱咐患者尽量避免做容易引起颅内压升高的动作，如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气和用力排便等[3]。

1.5 观察指标

应用汉化版简明健康调查表(SF-36)[4]评价两组患者的生活质量(包括生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康和情感职能等8个维度)。

1.6 统计学方法

应用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的各项生活质量评分相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，循证组患者的各项生活质量评分均高于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者各项生活质量评分的比较（分，±s）

表1 护理前后两组患者各项生活质量评分的比较（分，±s）

组别 时间点 生理机能 生理职能 躯体疾病 一般健康状况 精力 社会功能 精神健康 情感职能循证组 干预前35.4±3.925.1±4.436.0±4.929.4±4.745.1±5.333.7±4.130.9±3.239.6±3.5（n=41） 干预后67.9±8.357.3±7.880.2±8.357.2±5.969.2±8.473.7±5.369.4±2.770.2±4.3普通组 干预前34.7±4.526.4±4.737.1±4.730.2±4.645.8±5.534.2±3.731.2±3.640.3±3.4（n=39） 干预后46.1±4.242.9±5.249.6±5.841.6±5.356.4±4.6 54.1±4.649.5±4.451.4±3.7

3 讨论

脑出血是临床上常见的一种脑血管疾病，具有发病急、病情变化快、致残率及致死率高等特点。此病患者多为老年人。脑出血患者可出现失语、偏瘫、精神障碍等并发症，其生活质量可受到严重的影响。循证护理是以循证医学理论为基础发展而来的一种护理理念。为了分析对老年脑出血患者实施循证护理的临床效果，笔者将2015年1月至2017年2月期间池州市第二人民医院收治的80例老年脑出血患者随机分为循证组和普通组。对普通组患者实施常规护理，对循证组患者实施循证护理，并对比两组患者的各项生活质量评分。本次研究的结果显示，护理前，两组患者的各项生活质量评分相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，循证组患者的各项生活质量评分均高于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与方丽萍等[5]的研究结果一致。可见，对老年脑出血患者实施循证护理可有效地提高其生活质量。

[1] 官念,吴碧华,刘黎明,等.脑出血病因及相关机制的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(6):670-672.

[2] 李西利.循证护理对脑出血患者生活质量的影响[J].西部中医药,2012,25(9):92-93.

[3] 王金兰,陈玉霞,彭红霞,等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(21):13-14.

[4] 亓剑凤.循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):35-37.

[5] 方丽萍,黄红梅,陈杏梅,等.循证护理基础上构建的综合干预方案在脑出血患者临床护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):145-146,149.

R473

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2095-7629-（2017）16-0235-02

柯素玲，女，本科学历，护师，研究方向为老年脑出血患者临床护理