柳氮磺吡啶联合枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果研究

杨 芸，周 渊

（四川省内江市市中区人民医院呼吸内科，四川 内江 641000）

柳氮磺吡啶联合枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果研究

杨 芸，周 渊

（四川省内江市市中区人民医院呼吸内科，四川 内江 641000）

目的：探讨联用柳氮磺吡啶和枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：将某院收治的128例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。根据所用药物的不同将这些患者分为对照组和研究组，每组各有64例患者。为对照组患者使用柳氮磺吡啶进行治疗，为研究组患者联用柳氮磺吡啶和枯草杆菌二联活菌进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效、不良反应的发生率及病情的复发率。结果：治疗后，研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其病情的复发率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间两组患者均未发生明显的不良反应。结论：联用柳氮磺吡啶和枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果较为理想。

溃疡性结肠炎；柳氮磺吡啶；枯草杆菌二联活菌

近年来，随着我国居民的生活水平不断提高，其饮食习惯发生了明显的变化。不良的饮食习惯易诱发消化系统疾病。其中，溃疡性结肠炎是一种较为常见的消化系统疾病。结肠内发生非特异性炎症是此病的病理基础[1]，持续性的血性腹泻是此病主要的临床表现。药物疗法是临床上治疗消化性结肠炎的首选方法。近年来，我院着力开展对溃疡性结肠炎的临床专项研究。在研究中使用柳氮磺吡啶联合枯草杆菌二联活菌对溃疡性结肠炎患者进行治疗，取得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院收治的128例溃疡性结肠炎患者。这些患者入院的时间为2013年8月至2016年2月。在这些患者中，有男性69例，女性59例；其年龄为23～65岁，平均年龄为（39.4±11.2）岁；其病程为0.3～8年，平均病程为（3.1±1.4）年。按照病情的严重程度进行[1]划分，在这些患者中，有轻度溃疡性结肠炎患者35例，中度溃疡性结肠炎患者77例，重度溃疡性结肠炎患者16例。这些患者的病情均经实验室检查及肠镜检查予以确诊。本次研究排除存在肝肾功能不全、其他免疫性疾病、急性细菌性肠炎、严重感染、肠道肿瘤及处于妊娠期和哺乳期的患者。根据所用药物的不同将这些患者分为研究组和对照组，每组各有64例患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗。此药的用法是：每次服1.0 g，每日服3次，在餐前30 min服用。在此基础上，为研究组患者使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗。此药的用法是：每次服2粒，每日服3次，在餐前30 min服用。两组患者均治疗3个月。

1.3 观察指标

1）临床疗效；2）不良反应的发生率；3）病情的复发率。

1.4 疗效判定标准[2]

1）显效：治疗后，患者便血、腹泻、腹痛的症状基本消失，给予肠镜检查提示其原溃疡病灶基本愈合；2）有效：治疗后，患者便血、腹泻、腹痛的症状有所缓解，给予肠镜检查提示其原溃疡病灶大部分愈合；3）无效：治疗后，患者便血、腹泻、腹痛的症状无缓解，给予肠镜检查提示其原溃疡病灶无改善。总有效率=（总例数-无效例数）∕总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS21.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在进行治疗期间，两组患者均未发生明显的不良反应。

2.3 两组患者病情复发率的比较

进行随访的结果显示，在研究组患者中，有4例患者的病情复发，其病情的复发率为6.25%；在对照组患者中，有22例患者的病情复发，其病情的复发率为34.38%。研究组患者病情的复发率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎虽然具有相对广泛的发病人群，但是目前的医学水平仍然无法解释此病的发生机制。消化内科的学者普遍认为，溃疡性结肠炎的发生与环境因素、遗传因素、饮食习惯、情志状态等[3]因素密切相关。长期不良的饮食习惯可导致肠道的内环境发生改变，进而诱发一系列的肠道非特异性炎症。研究指出，非特异性炎症是多种癌症发生的病理基础。因此，此病患者肠道内的非特异性炎症若不能得到及时的遏制，在炎症的长期作用下，其肠道内的上皮细胞会发生癌变。

溃疡性结肠炎是由炎症损伤导致的。因此，临床上对此病患者通常进行抗炎治疗。柳氮磺吡啶属于磺胺类抗菌药。此药进入肠道后，会被肠道内的菌群降解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。其中，5-氨基水杨酸与肠壁的结缔组织结合后会长期存在于肠壁的结缔组织中，进而发挥其抗菌的作用。此药对大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌均具有理想的灭活作用。同时，5-氨基水杨酸还能够发挥显著的非特异性的抗炎作用，可显著减少前列腺素的合成速率，遏制白细胞介素、白三烯等炎症物质的合成。但是，对溃疡性结肠炎患者单纯进行抗炎治疗的效果有限，其病情的复发率较高。因此，临床上在使用柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者进行抗炎治疗的基础上，还应着眼于其肠道内环境的重建，以巩固此病患者的临床疗效。在枯草杆菌二联活菌中含有屎肠球菌和枯草杆菌两种有益菌。此药进入肠道后，能够为肠道补充大量的肠道有益菌，重建肠道的微生态平衡，抑制肠道内有害菌的生长、增殖，强化肠道的免疫水平，同时还能够降解和清除肠道内蓄积的内毒素，最终修复患者结肠内的溃疡面，使其肠道维持健康的生理状态。

本次研究的结果证实，联用柳氮磺吡啶和枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果较为理想。

[1] 蒋劲松,曹火留.丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统评价[J].河南中医,2015,35(2):334-337.

[2] 冯玲吉,丁明红,王成雪.肠湃Ⅰ号方治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].山东医药,2013,53(26):84-85.

[3] 丁宏辉,牟剑虹.肠愈宁颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志,2015,35(11):92-93.

R574

B

2095-7629-（2017）16-0180-02

杨芸，生于1981年10月，女，四川内江人，本科学历，主治医师，从事呼吸内科疾病的研究