半夏泻心汤加减治 疗胃脘痛的效果研究

李秀和

（成都市龙泉驿区中医医院 四川 成都 610100）

·中医中药·

半夏泻心汤加减治 疗胃脘痛的效果研究

李秀和

（成都市龙泉驿区中医医院 四川 成都 610100）

目的：探讨分析用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。方法：选取2015年3月至2016年3月间我院收治的胃脘痛患者180例作为研究对象，采用盲选法将其分为对照组（90例）和观察组（90例），使用三九胃泰颗粒为对照组患者进行治疗，使用半夏泻心汤加减为观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效。结果：经过一段时间的治疗，两组患者的临床症状积分均有明显下降，且观察组患者临床症状积分的降低幅度更为明显，差异具有统计学意义。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。结论：用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果十分显著。

半夏泻心汤加减；胃脘痛；临床效果；研究

Objective∶ To investigate the clinical effect of Banxia Xiexin Decoction in the treatment of epigastric pain with analysis.Methods∶ from March 2015 to March 2016 in our hospital 180 cases of patients with epigastric pain as the research object,using blind method divided into the control group and observation group,using 39 Weitai Granules Treatment for the control group of patients,the use of Banxia Xiexin Decoction for the treatment of the observation group patients,then compared the clinical efficacy of two groups.Results∶ after a period of treatment,the clinical symptoms of the two groups of patients were significantly decreased,and the observation group of patients with clinical symptom score decreased significantly,the difference was statistically significant.The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group patients,the difference was statistically significant.Conclusion∶ the clinical effect of Banxia Xiexin Decoction in the treatment of epigastric pain is very significant.

胃脘痛是一种常见的胃部疾病。在我国的经典医书中，对胃脘痛有详细的记载。中医认为，胃脘痛多因血气不调、脾胃受损所致。在本次研究中，为了探讨分析用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2015年3月至2016年3月间我院收治的180例胃脘痛患者，其中男性患者有120例，女性患者有60例，其年龄为18～78岁，平均年龄为（43±8.7）岁，所有患者的临床症状均符合《中医内科急诊治疗规范》中规定的关于胃脘痛的临床诊断标准，均存在泛酸、暖气、呕吐、恶心、厌食、大便呈水样、舌苔白而厚腻、脉滑等临床表现。在这180例患者中，进行胃镜检查的结果显示，有70%的患者存在胃部溃疡或胃部黏膜炎症等情况。我们采用盲选法将这180例患者分为对照组和观察组，每组各有患者90例。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 使用三九胃泰颗粒为对照组患者进行治疗，使用半夏泻心汤加减为观察组患者进行治疗。三九胃泰颗粒的用法及用量是：用温开水冲服，1袋/次，3次/天，连续治疗15天为1个疗程，连续治疗3个疗程。半夏泻心汤的药物组成是：干姜6g，大枣6g，甘草6g，人参15g，黄岑10g，黄连6g，半夏12g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分早晚两次服下，连续治疗15天为1个疗程，连续治疗3个疗程。半夏泻心汤的加减原则是：①对于存在便秘症状的患者，可在上方的基础上加入大黄5g。②对于存在脾虚症状的患者，可在上方的基础上加入白蔻10g，扁豆10g，山药12g，白术20g，潞党参20g。③对于存在血虚症状的患者，可在上方的基础上加入茯神10g，五味子7g，枸杞7g，阿胶7g，川穹7g，当归10g。④对于患有蛔虫病的患者，可在上方的基础上加入槟榔15g，雷丸10g。⑤对于存在胀气症状的患者，可在上方的基础上加入枳实10g，陈皮15g，柴胡10g。⑥对于存在厌食或积食症状的患者，可在上方的基础上加入萝卜子10g，连翘10g，陈皮15g，茯苓20g，法夏10g，神曲15g，山楂 20g。

1.3 评价指标 ①两组患者治疗前后临床症状积分的改善情况。②两组患者的临床疗效。

1.4 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS21.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用T检验，计数资料以（%）表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状积分的比较 在治疗前，两组患者临床症状积分之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。经过一段时间的治疗，两组患者的临床症状积分均有明显下降，且观察组患者临床症状积分的降低幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床症状积分比较（分）

2.2 两组患者临床疗效的比较 观察组患者治疗的总有效率为97.8%，对照组患者治疗的总有效率为82.2%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较（n）

3 讨论

胃是人体消化系统中最为重要的器官。胃脘痛是临床上较为常见的一种胃部疾病。该病患者的临床表现主要有泛酸、暖气、呕吐、恶心及厌食等，可对其生活质量造成严重的影响。目前，临床上治疗胃脘痛的方法主要有西医疗法和中医疗法等。西医疗法虽然能在短时间内改善患者的临床症状，但存在病情易反复发作等隐患[3]。中医认为，胃脘痛多因血气不调、脾胃受损所致，可使用半夏泻心汤进行治疗。半夏泻心汤的出处是《伤寒论》，此方多用于治疗寒热满而不痛的证候。在半夏泻心汤的药物组成中，干姜、半夏等药物具有止呕降逆、散寒开结的功效；黄芩、黄连等药物具有清除中焦热气的功效；大枣、甘草、人参等药物具有温补、中和诸药的功效。药理学研究证实，半夏泻心汤能够促进胃黏膜蛋白的分泌，从而起到保护胃黏膜的作用[4,5]。此外，半夏泻心汤还能够减轻自由基、脂质、过氧化物等物质对胃部黏膜细胞的刺激，并具有抑制幽门螺杆菌的作用。本次研究的结果显示，经过一段时间的治疗，两组患者的临床症状积分均有明显下降，且观察组患者临床症状积分的降低幅度更为明显，差异具有统计学意义。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。

综上所述，用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果十分显著，值得在临床上推广应用。

[1]张颖东,蒋丽珠.半夏泻心汤加减治疗便秘40例[J].云南中医中药杂志.2012(08).

[2]段小芳,黄士杰.半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡52例临床观察[J].四川中医.2011(01).

[3]杨郎.半夏泻心汤加减治疗非特异性溃疡性结肠炎63例疗效观察[J].云南中医中药杂志.2004(01).

[4]王纪云,耿嘉蔚.半夏泻心汤加减对非糜烂性反流病症状和生活质量的影响[J].中药材.2014(01).

[5]周佩明.半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病反酸症状48例[J].湖南中医杂志.2013(04).

R256

B

2095-7629-（2017）1-0131-02