联用阿奇霉素和乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎的效果探析

杨镋灵

（广安市人民医院呼吸科 四川 广安 638001）

联用阿奇霉素和乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎的效果探析

杨镋灵

（广安市人民医院呼吸科 四川 广安 638001）

目的：探讨联合应用阿奇霉素和乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院于2013年6月至2015年11月期间收治的90例支原体肺炎患者作为研究对象。按照随机抽签的分组方式将这90例患者分为联合用药组（45例）和阿奇霉素组（45例）。为阿奇霉素组患者应用阿奇霉素进行治疗，为联合用药组患者联合应用乳糖酸红霉素和阿奇霉素进行治疗。治疗结束后，对比两组患者治疗的效果、退热的时间、住院的时间和咳嗽症状消失的时间。结果：与阿奇霉素组患者相比，联合用药组患者治疗的有效率更高，其退热的时间、住院的时间和咳嗽症状消失的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用阿奇霉素和乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎的临床效果确切，能够缩短患者退热的时间、住院的时间和咳嗽症状消失的时间。

阿奇霉素；乳糖酸红霉素；支原体肺炎；临床效果；退热的时间

支原体肺炎主要是由于患者的呼吸道或肺部遭受支原体感染引起的[1]。近年来，支原体肺炎的发病率呈逐年上升的趋势[3]。相关的临床研究发现，联合应用阿奇霉素和乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎的临床效果很好，能够缩短患者退热的时间、住院的时间和咳嗽症状消失的时间。为了进一步探讨联合应用阿奇霉素和乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎的临床效果，笔者选取我院于2013年6月至2015年11月期间收治的90例支原体肺炎患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2013年6月至2015年11月期间收治的90例支原体肺炎患者作为研究对象。按照随机抽签的分组方式将这90例患者分为联合用药组（45例）和阿奇霉素组（45例）。阿奇霉素组患者中有男26例，女19例，其年龄在19岁至65岁之间，平均年龄为（41.2±2.4）岁。联合用药组患者中有男25例，女20例，其年龄在21岁至64岁之间，平均年龄为（42.6±2.8）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）这些患者的病情均符合支原体肺炎的临床诊断标准[3]，且均经病原学检查和胸部X线检查得到确诊。2）知情并同意参加本次研究的患者。

1.3 排除标准 1）对乳糖酸红霉素和阿奇霉素过敏的患者。2）无法正常配合研究的患者。3）临床资料不全的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 为阿奇霉素组患者应用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的使用方法是：将0.5mg的阿奇霉素加入到500ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注。每天滴注1次，应连续用药5天。在停止使用阿奇霉素进行静脉滴注4天后，指导患者口服阿奇霉素进行治疗，每天服1次，每次服0.5mg，应连续用药3天。

1.4.2 为联合用药组患者联合应用乳糖酸红霉素和阿奇霉素进行治疗。乳糖酸红霉素的使用方法为：将10ml的灭菌注射用水加入到内含0.5g乳糖酸红霉素的粉针瓶中，用力震荡、摇动粉针瓶，直至药物完全溶解。将混匀后的药液加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注。每天滴注2次，应连续用药3天。在患者的病情有所好转后，使用阿奇霉素对其进行治疗。阿奇霉素的使用方法是：将0.5mg的阿奇霉素加入到500ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注。每天滴注1次，应连续用药4天。

1.5 疗效评判标准 1）治愈：经治疗，患者的咳嗽、发热等临床症状全部消失。对患者进行胸部X线检查的结果显示，其肺部病灶完全消失。2）显效：经治疗，患者的咳嗽、发热等临床症状均明显好转。对患者进行胸部X线检查的结果显示，其肺部病灶明显改善。3）无效：经治疗，患者的咳嗽、发热等临床症状均未好转，甚至在加重。对患者进行胸部X线检查的结果显示，其肺部病灶未改善。治愈率+显效率=有效率[4]。

1.6 统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0对本次研究所得数据进行统计和分析，患者的年龄、退热的时间、咳嗽症状消失的时间和住院的时间用（±s）表示，采用t检验，治疗的有效率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，阿奇霉素组患者治疗的有效率为80.0%（36/45），联合用药组患者治疗的有效率为97.5%（44/45）。与阿奇霉素组患者相比，联合用药组患者治疗的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比（n，%）

2.2 两组患者退热时间、住院时间和咳嗽症状消失时间的对比 联合用药组患者退热的时间平均为（2.5±1.3）d，其住院的时间平均为（6.1±2.3）d，其咳嗽症状消失的时间平均为（5.4±1.2）d。阿奇霉素组患者退热的时间平均为（3.5±2.7）d，其住院的时间平均为（7.6±3.3）d，其咳嗽症状消失的时间平均为（6.8±3.3）d。与阿奇霉素组患者相比，联合用药组患者退热的时间、住院的时间和咳嗽症状消失的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者退热时间、住院时间和咳嗽症状消失时间的对比（±s）

表2 两组患者退热时间、住院时间和咳嗽症状消失时间的对比（±s）

组别 例数 退热的时间（d）住院的时间（d）咳嗽症状消失的时间（d）联合用药组 45 2.5±1.3 6.1±2.3 5.4±1.2阿奇霉素组 45 3.5±2.7 7.6±3.3 6.8±3.3

3 结论

本次研究的结果显示，与阿奇霉素组患者相比，联合用药组患者治疗的有效率更高，其退热的时间、住院的时间和咳嗽症状消失的时间更短。这与陈嘉慧、印根权、余嘉璐[5]等人的研究结果相似。

综上所述，联合应用阿奇霉素和乳糖酸红霉素治疗支原体肺炎的临床效果确切，能够缩短患者退热的时间、住院的时间和咳嗽症状消失的时间。

[1]罗艳梅,王永.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国医药指南,2011,02:129-131.

[2]黄纯,陈朝霞,刘柳明.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎71例的疗效观察[J].广西医学,2010,02:188-189.

[3]姜之炎,姜永红,李文,李霞,卞菊.清肺通络汤治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2014,11:1582-1584.

[4]杨雪,秦选光,辛德莉.盐酸米诺环素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中国病案,2013,04:64-66.

[5]陈嘉慧,印根权,余嘉璐,邓力.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,08:587-589.

R563

B

2095-7629-（2017）1-0068-02、