联用黄体酮和戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的效果探析

林月茹

（海南省文昌市人民医院妇产科 海南 文昌 571300）

联用黄体酮和戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的效果探析

林月茹

（海南省文昌市人民医院妇产科 海南 文昌 571300）

目的：探讨分析联用黄体酮和戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的临床效果。方法：选取近期我院收治的功能性子宫出血患者69例作为研究对象，将其随机分为常规组（34例）和研究组（35例），使用戊酸雌二醇为常规组患者进行治疗，联用黄体酮和戊酸雌二醇为研究组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效。结果：经过一段时间的治疗，两组患者的LH水平、FSH水平、P水平及E2水平均有明显的改善，且研究组患者上述指标的改善情况更为明显，差异具有统计学意义。研究组患者的临床疗效明显优于常规组患者，差异具有统计学意义。结论：联用黄体酮和戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的临床效果显著。

黄体酮；戊酸雌二醇；功能性子宫出血；临床效果；探析

功能性子宫出血是妇科临床上的常见病。该病患者的临床表现主要有月经来潮的时间延长、月经量增多等，若治疗不及时还可能会出现生殖系统感染或贫血等症状，可对其生活质量造成严重的影响[1]。在本次研究中，为了探讨分析联用黄体酮和戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的临床效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2015年1月～2016年2月间我院收治的69例功能性子宫出血患者，我们将其随机分为常规组（34例）和研究组（35例）。其中，常规组患者的年龄为21～26岁，平均年龄为（23.90±6.00）岁；研究组患者的年龄为21～25岁，平均年龄为（23.10±6.60）岁。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 使用戊酸雌二醇为常规组患者进行治疗，联用黄体酮和戊酸雌二醇为研究组患者进行治疗。戊酸雌二醇（由德国先灵制药公司生产）的用法和用量是：口服，1mg/次，1次/天，于行经后的第5天开始服药，连续服药21天[2]。黄体酮（由浙江仙琚制药股份有限公司生产）的用法和用量是：口服，100mg/次，2次/天，于开始服用戊酸雌二醇后的第10天开始服药，连续服药3个月经周期[3]。

1.3 观察指标 ①两组患者治疗前后血清中各项激素水平的改善情况，如黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）及雌二醇（E2）等。②两组患者的临床疗效。

1.4 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用T检验，计数资料以（%）表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血清中各项激素水平的比较在治疗前，研究组患者体内LH的平均水平为（14.40±3.30）IU/L、FSH的平均水平为（16.00±3.90）IU/L、P的平均水平为（1.63±0.40）Nmol/L、E2的平均水平为（95.20±24.20）pmol/L；常规组患者体内LH的平均水平为（14.10±3.20）IU/L、FSH的平均水平为（16.20±4.00）IU/L、P的平均水平为（1.65±0.50）Nmol/L、E2的平均水平为（95.60±24.30）pmol/L，两组患者LH、FSH、P及E2的平均水平之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。经过一段时间的治疗，研究组患者的LH平均水平为（11.00±3.00）IU/L、FSH平均水平为（12.70±3.00）IU/L、P 平均水平为（10.80±2.10）Nmol/L、E2平均水平为（175.40±44.00）pmol/L；常规组患者的LH平均水平为（13.60±4.00）IU/L、FSH平均水平为（15.00±3.70）IU/L、P平均水平为（5.60±1.20）Nmol/L、E2平均水平为（126.10±30.00）pmol/L，两组患者LH、FSH、P及E2的平均水平均有明显的改善，且研究组患者上述指标的改善情况更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者临床疗效的比较 常规组患者治疗的总有效率为61.76%，研究组患者治疗的总有效率为88.57%，研究组患者的临床疗效明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者治疗前后血清中各项激素水平的比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血清中各项激素水平的比较（±s）

组别 例数（n）LH（IU/L） FSH（IU/L） P（Nmol/L） E2（pmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 34 14.10±3.20 13.60±4.00 16.20±4.00 15.00±3.70 1.65±0.50 5.60±1.20 95.60±24.30 126.10±30.00研究组 35 14.40±3.30 11.00±3.00 16.00±3.90 12.70±3.00 1.63±0.40 10.80±2.10 95.20±24.20 175.40±44.00

表2 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

目前，临床上常使用外源性孕激素对功能性子宫出血患者进行治疗。黄体酮中的主要成分是黄体酮激素，它是女性体内非常重要的一种孕激素。因此，黄体酮能够有效改善功能性子宫出血患者子宫内膜增生及子宫出血的情况[4]。有研究证实，功能性子宫出血患者在服用黄体酮后，其体内雌激素的水平会明显升高，进而促使其子宫内膜进入分泌期，从而有效调节其月经周期、缓解其子宫出血的症状。黄体酮能够被服药者的消化道黏膜迅速吸收，并在短时间内达到血药峰值，然后直接作用于患者的子宫。此外，黄体酮胶囊的代谢产物能够与葡萄糖醛酸相结合，并经尿液排出体外，进而可减轻药物对患者身体的不良影响，提高其生活质量[5,6]。

本次研究的结果显示，经过一段时间的治疗，两组患者的LH水平、FSH水平、P水平及E2水平均有明显的改善，且研究组患者上述指标的改善情况更为明显，差异具有统计学意义。研究组患者的临床疗效明显优于常规组患者，差异具有统计学意义。

综上所述，联用黄体酮和戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]邱聪丽,黄雅容,曾瑞娟等.米非司酮在围绝经期功能性子宫出血治疗中的应用[J].当代医学,2015,21(23):137-138.

[2]罗家琳,黄莉萍,张园等.黄体酮胶囊治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医师进修杂志,2011,34(9):37-38.

[3]吴智雯,陈朝军.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床观察[J].中国现代医药杂志,2012,14(12):66-67.

[4]荆红波,王卓渊,刘宝? 等.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血60例疗效观察[J].中国民间疗法,2013,21(12):73-73.

[5]李玟端,蔡佳.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效评价[J].中国卫生产业,2011,08(7):34-35.

[6]唐信福.青春期功能性子宫出血的预防及治疗[J].实用预防医学,2012,19(8):1218-1219.

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2095-7629-（2017）1-0031-02