对进行腹腔镜手术的普外科患者实施舒适护理的效果探究

陈 艳

（瓮安县中医院，贵州 瓮安 550400）

对进行腹腔镜手术的普外科患者实施舒适护理的效果探究

陈 艳

（瓮安县中医院，贵州 瓮安 550400）

目的：探讨对进行腹腔镜手术的普外科患者实施舒适护理的临床效果。方法：对2014年6月至2015年12月期间在贵州省瓮安县中医院普外科进行腹腔镜手术的140例患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这140例患者分为对比组和舒适护理组，每组各有70例患者。对对比组患者进行常规护理，对舒适护理组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理，然后比较两组患者术后并发症的发生率及对护理的满意度。结果：与对比组患者相比，舒适护理组患者术后并发症的发生率更低，其对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行腹腔镜手术的普外科患者实施舒适护理，能有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

普外科；腹腔镜手术；舒适护理；并发症；满意度

腹腔镜手术是普外科常用的一种手术方式。与传统的手术方式相比，腹腔镜手术具有更多的优势，如微创、手术的视野清晰、术后患者身体恢复快等。临床研究表明，对进行腹腔镜手术的普外科患者实施有效的护理干预，对提高其临床疗效、改善其预后具有积极的意义。在本次研究中，笔者对近年来在贵州省瓮安县中医院普外科进行腹腔镜手术的70例患者实施了舒适护理，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年6月至2015年12月期间在贵州省瓮安县中医院普外科进行腹腔镜手术的140例患者作为本次研究的对象。随机将这140例患者分为对比组和舒适护理组，每组各有70例患者。在舒适护理组中，男性患者有41例，女性患者有29例；其平均年龄为（48.21±8.26）岁。其中，进行腹腔镜结肠癌手术的患者有19例，进行腹腔镜胆囊手术的患者有30例，进行腹腔镜胃癌手术的患者有21例。在对比组中，男性患者有39例，女性患者有31例；其平均年龄为（47.05±7.95）岁。其中，进行腹腔镜结肠癌手术的患者有18例，进行腹腔镜胆囊手术的患者有28例，进行腹腔镜胃癌手术的患者有24例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对比组患者进行常规护理，方法是：术前，将进行腹腔镜手术的目的、方法及疗效等告知患者及其家属，以提高他们对手术治疗的信心。做好术前的各项准备工作。术中，对患者进行体位护理、麻醉护理等，同时协助医生对其进行各项手术操作。术后，对患者进行用药指导、切口护理及饮食护理等[1]。对舒适护理组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理，具体的方法是：1）进行术前的舒适护理：临床研究表明，绝大多数患者在进行腹腔镜手术前均会由于各种原因（如担心手术的效果和发生术后疼痛等）而出现一些不良情绪，从而影响手术的顺利进行。因此，在进行手术前，护理人员需掌握患者的详细资料，并对其心理状态进行全面、科学的评估，然后对其实施有针对性的心理疏导，改善其不良情绪，提高其心理舒适度。2）进行术中的舒适护理：患者进入手术室后，护理人员要采用亲切、柔和的语气与其进行交流，协助其保持舒适的体位，对其进行消毒和铺巾，并注意对其隐私部位进行保护。在为患者建立气腹的过程中，要对其腹内压进行密切的监测。术中仔细观察患者血压、呼吸频率及心率的变化情况。手术完成后，将患者身上的血迹擦拭干净，为其穿好衣服。另外，采用轻柔的动作移动患者，避免对其造成较大的震动。3）进行术后的舒适护理：（1）在患者手术结束回到病房后，要让其保持平卧、放松的姿势，使其头部偏向一侧，同时注意观察其各项生命体征。（2）每隔2～3 h协助患者翻身1次，在翻身时避免拉伤其伤口。定期对患者进行腹部按摩，按摩时应避开其手术切口，每次按摩10 min左右，每天按摩2～3次。（3）指导患者合理安排膳食，多吃富含营养且清淡的食物，忌食易引发胀气的食物。待患者的病情稳定后，告知其尽早下床活动，以促进其胃肠蠕动，预防便秘的发生。

1.3 观察指标

1）观察并记录两组患者术后发生并发症的情况。2）调查两组患者对护理的满意度，调查的内容包括护理人员在护理过程中的态度、护患关系的融洽程度、护理人员所提供护理服务的质量、护理人员在进行护理操作时所表现出的状态、护理人员的护理行为是否符合相关的规范五项指标。每项指标分为非常满意、满意和不满意三个标准，总满意率=（非常满意的例数+满意的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用统计软件SPSS19.0对本研究中的数据进行处理，两组患者术后并发症的发生率和对护理的总满意率用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后两组患者并发症发生率的对比

术后，舒适护理组患者并发症的发生率为1.43%（1例患者并发腹胀、腹痛），对比组患者并发症的发生率为20%（5例患者并发切口感染，7例患者并发腹胀、腹痛，2例患者并发腹内感染）。舒适护理组患者术后并发症的发生率低于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理总满意率的对比

舒适护理组患者对护理的总满意率高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理总满意率的对比

3 讨论

近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术在普外科的应用越来越广泛。此手术因具有微创、患者术后恢复快等优点而深受医生和患者的青睐[2]。舒适护理是临床上较为常用的一种护理方法。此护理方法强调以患者为中心，将最大程度地提高患者的舒适度和满意度作为护理工作的目的，努力从生理、心理、社会、环境四个层面满足患者的需求，最终促使其身体康复。在本次研究中，笔者对在贵州省瓮安县中医院普外科进行腹腔镜手术的70例患者实施了舒适护理，取得了良好的效果。这与王建芳等人的研究结论[3]基本一致。

综上所述，对进行腹腔镜手术的普外科患者实施舒适护理，能有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

[1] 夏丽敏.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):172-173.

[2] 单艳玲.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1318.

[3] 王建芳.普外科腹腔镜手术中舒适护理干预的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5043-5044.

R473

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2095-7629-（2017）7-0159-02