氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒治疗慢性喘息性支气管炎的效果分析

黄柳柳

（江苏省溧阳市中医院呼吸内科，江苏 溧阳 213300）

氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒治疗慢性喘息性支气管炎的效果分析

黄柳柳

（江苏省溧阳市中医院呼吸内科，江苏 溧阳 213300）

目的：探讨氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒治疗慢性喘息性支气管炎的效果。方法：选取近几年江苏省溧阳市中医院收治的40例慢性喘息性支气管炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为基础组和研究组。为基础组患者进行常规治疗，为研究组患者在进行常规治疗的基础上使用氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒的方法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及临床症状改善的时间。结果：经治疗，研究组患者治疗的总有效率、啰音消失的时间、呼吸困难消失的时间及咳嗽消失的时间均优于基础组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒治疗慢性喘息性支气管炎效果显著，可快速缓解患者的临床症状。

氧气驱动；雾化吸入；可必特；普米克令舒；慢性喘息性支气管炎

慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上主要通过让慢性喘息性支气管炎患者氧气驱动雾化吸入药物的方法进行治疗。为探讨氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒治疗慢性喘息性支气管炎的效果，江苏省溧阳市中医院对近几年收治的部分慢性喘息性支气管炎患者在进行常规治疗的基础上使用氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒的方法进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年5月至2016年5月期间江苏省溧阳市中医院收治的40例慢性喘息性支气管炎患者。随机将这些患者分为基础组和研究组。基础组中共有20例患者，其中有男性患者4例，女性患者16例；其年龄为42～67岁，平均年龄为（49.7±2.75）岁；其病程为1.7～8.8年，平均病程为（3.75±0.35）年。研究组中共有20例患者，其中有男性患者6例，女性患者14例；其年龄为40～70岁，平均年龄为（50.7±3.22）岁；其病程为1.8～9.2年，平均年龄为（4.01±0.27）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者均进行补液、抗感染、止咳及抗病毒等常规治疗。在此基础上，为研究组患者使用氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒的方法进行治疗，具体的方法是：将2.5 ml的可比特和1.0 mg的普米克令舒加入到2.0 ml的生理盐水中。将混合液放入超声雾化器中。让患者雾化吸入混合液，每次吸入15.0 min，每天吸入2次。共治疗3～7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

显效：治疗3 d，患者双侧肺部有啰音、喘息及咳嗽的症状均消失。有效：治疗4～7 d，患者双侧肺部有啰音、喘息及咳嗽的症状均消失。无效：治疗7 d，患者双侧肺部有啰音、喘息及咳嗽的症状仍未消失[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察两组患者肺部啰音消失的时间、呼吸困难消失的时间及咳嗽消失的时间。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计软件SPSS19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

经治疗，研究组患者治疗的总有效率高于基础组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者临床症状改善的时间

经治疗，研究组患者肺部啰音消失的时间、呼吸困难消失的时间及咳嗽消失的时间均短于基础组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者临床症状改善的时间（±s）

表2 两组患者临床症状改善的时间（±s）

组别肺部啰音消失时间（d）呼吸困难消失时间（d）咳嗽消失时间（d）基础组（n=20）4.35±0.814.35±0.954.00±0.69研究组（n=20）3.02±0.203.21±0.502.16±0.27 t值7.12904.749011.1057 P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3 讨论

喘息性支气管炎是发生于气管、支气管粘膜及其周围组织的一种慢性病症。该病患者的临床症状类似于哮喘，其容易出现肺气肿、肺心病及肺大疱等疾病[2]。临床医生对该病患者进行治疗的重点是防止其大量分泌痰液及促进其痰液顺利地排出。导致喘息性支气管炎的病原体主要是呼吸道合胞病毒。在病原体的直接刺激及感染的影响下，患者的机体中会出现大量的嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T细胞等炎症介质，使其气道发生炎症反应，出现支气管粘膜充血、气道的分泌物异常增多、分泌物粘稠、气道狭窄等症状。这些症状会加大痰液堵塞气道的概率，使气道粘膜中繁殖大量的细菌，诱发感染，引发各种疾病[3]。

目前，临床上主要为慢性喘息性支气管炎患者采用氧气驱动雾化吸入药物的方法进行治疗。氧气驱动雾化装置可通过对超声波振动机制、高压氧驱动机制的调节，将混合药液制成气溶胶状的微粒。气溶胶状微粒具有流动、沉降及凝集能力。患者吸入药物微粒后，药物微粒能顺利地沉降在其呼吸道、肺泡组织中，有效地稀释其痰液，缓解其呼吸道梗阻的症状，并起到抗菌的作用[4]。使用氧气驱动雾化吸入药物的方法治疗慢性喘息性支气管炎操作简单，能使药物直接作用于病灶，提高病灶部位的药物浓度，减少用药的剂量。

可必特和普米克令舒是对慢性喘息性支气管炎患者进行氧气驱动雾化吸入治疗的常用药物。可必特是一种复合制剂，可刺激患者气道内的M受体和β2受体，确保其气道组织保持松弛的状态，防止炎症介质大量释放，从而缓解其炎症反应[5]。普米克令舒是一种糖皮质激素类药物。患者使用该药后，药物可在短时间内作用于其肺部组织，并对其支气管组织产生作用，抑制嗜酸性粒细胞的功能，缓解气道内部高反应性，减少白三烯及花生四烯酸等物质的合成，防止炎症反应的发生，减少气道内的分泌物，修复受损的气道组织，恢复纤毛的正常运动，重建平滑肌的功能，降低气道水肿的程度，保证呼吸道通畅[6]。将可必特和普米克令舒联合使用，能发挥药物的协同作用，进一步减少药品的使用量，节省医疗资源。

综上所述，氧气驱动雾化吸入可必特+普米克令舒治疗慢性喘息性支气管炎效果显著，可快速缓解患者的临床症状。

[1] 刘华容.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察[J].中国医药导报,2014,11(1):76-78,82.

[2] 黄永昌.低分子肝素钙雾化吸入与氨溴索联用对小儿喘息性支气管炎血清炎性因子的影响[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(2):150-152.

[3] 吴宁,陈晓,王腾等.溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(19):42-44.

[4] 梁志伟.喘息性支气管炎应用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化吸入的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(21):172-173.

[5] 陈培煌.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].当代临床医刊,2016,29(2):1955-1956.

[6] 汪承.浅谈用普米克令舒联合可必特对哮喘性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的临床疗效[J].当代医药论丛,2014,12(16):257-258.

R562.2+1

B

2095-7629-（2017）7-0117-02

黄柳柳，女，汉族，1983年11月出生，江苏启东人，本科学历，主治医师，研究方向为哮喘和COPD的诊治