急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的护理

河南省太康县人民医院（461400）席秀菊

虽然腹腔镜胆囊切除术是微创手术，但仍是具有创伤性的手术，多数患者在术前会有不同程度的焦虑不安、恐惧、排斥等不良情绪，影响患者手术的治疗效果以及术后恢复[1]。本文对我院接受腹腔镜胆囊切除术的49例患者采用常规护理基础上加优质护理进行研究，治疗效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选取2014年8月～2016年8月在本院外科进行腹腔镜胆囊切除术治疗96例患者作为研究对象，其中男50例，女46例，年龄35～70岁。将患者分为观察组和对照组，每组48例，观察组男性患者25例，女性患者23例，平均年龄(41.2±7.5)岁，对照组男性患者24例，女性患者24例，平均年龄(42.05±6.9)岁。两组患者的性别、年龄在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

附表1 两组患者护理后第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间比较(±s)

附表1 两组患者护理后第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间比较(±s)

组别 例数 第一次排气时间（h） 自由活动时间（d） 术后住院时间（d）观察组 49 8.9±2.5 6.8±1.3 4.1±1.2对照组 49 13.5+3.9 14.6±2.3 6.1±2.0 t 6.055 9.103 10.025 P<0.05 <0.05 <0.05

附表2 两组患者护理质量、满意度比较（%）

1.2 护理方法 对照组患者采用常规的护理方法：术前进行一些简单介绍及相关准备，术后进行常规巡视，一般基础护理。对观察组患者采用常规护理基础上加以优质护理，从术前、术中、术后三个方面的护理进行，其具体情况如下：①术前护理。患者入院后，向患者介绍周围的基本环境以及病房室内环境，分别对每个患者的病情进行评估，并向患者介绍病情的治疗方案。让患者对医院相关规定、制度有一定的了解，也对术前、术中、术后的症状有一定的了解[2]。②术中观察症状。让手术室保持安静的状态，调节好手术室内的温度、湿度。在满足手术要求的前提下协助患者摆放一个舒适的体位。在手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常情况，及时告知手术医师处理。③术后护理。病房的环境保持清洁、安静、舒适，每日早晚开窗户，使室内空气流通。术后麻醉药消退后，患者的伤口疼痛会逐渐加剧，要给予患者疼痛护理，适当给患者进行按摩，促进血液循环从而减少疼痛感。该微创手术的伤口虽然比较小，但也要定期为患者更换敷料，避免手术切口感染。在患者准备出院时，护理人员应将重要的注意事项、复诊时间、联系电话告知患者及家属，并嘱咐患者遵照执行。

1.3 疗效标准 在实施两种不同的护理方法后，护理人员实时观察，并记录两组患者的复原情况，通过患者的第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间以及护理质量调查评估、患者的满意度进行评定。

1.4 统计学方法 采取SPSS16.0处理数据。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者中，观察组护理第一次排气时间明显早于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见附表1。

两组患者中，观察组护理质量评分及患者满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，见附表2。

3 讨论

优质护理是一种新型现代化的护理模式，优质护理不仅使手术顺利地进行，也有效地缩短患者的住院时间，加快患者的康复速度，充分发挥临床的治疗效果。在本次研究中，腹腔镜胆囊切除术中实施优质护理可改善患者焦虑和恐惧等不良心理，提高患者配合度和患者满意度，同时减少医疗上的纠纷，加快患者的康复速度及缩短康复时间，值得在临床上广泛应用、推广。