心肌肌钙蛋白（cTnT）在急性心肌梗死诊断中的作用探析

新疆克拉玛依市第一人民医院（834000）范世芬 阿不都克依木·达吾提 古丽莎娜·斯拉海提

近些年来随着人们生活水平的提高，急性心肌梗死的发病率也在逐年提高，急性心肌梗死是一种因持久且严重的心肌缺血导致的部分心肌急性坏死，心肌梗死是冠状动脉闭塞，导致血流中断[1]。在临床上常表现为胸痛，急性循环功能障碍以及反映心肌损伤，缺血以及坏死等一系列的改变。根据典型的临床改变，我们可以发现，无痛的病人诊断起来的困难性更大，而且该病多发于老年患者，老年患者常常一体多病，诊断时往往会出现漏诊、错诊的情况，耽误了患者病情，延误了最佳的治疗时间，所以对于急性心肌梗死患者采用良好的诊断方法进行诊断，是十分有必要的。本次研究通过对2013年1月～2015年12月期间于我院进行治疗的急性心肌梗死患者42例作为观察组，42例健康人作为对照组，对两组患者进行回顾性分析，旨在找到诊断急性心肌梗死的有效治疗方法，达到良好诊断的目的，现将具体情况报告如下。

附表 两组患者三个时间段内血清水平的比较（±s）

附表 两组患者三个时间段内血清水平的比较（±s）

组别 例数（n） 一期（mg/ml） 二期（mg/ml） 三期（mg/ml）对照组 42 0.006±0.003 0.008±0.004 0.007±0.002观察组 42 0.369±0.339 0.731±0.631 0.079±0.089 t/6.939 7.425 5.242 P/<0.05 <0.05 <0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年1月～2015年12月期间于我院进行治疗的急性心肌梗死患者42例作为观察组，42例健康人作为对照组。对照组42例患者，男25例，女17例，年龄49～81岁，平均年龄为（68.7±3.9）岁，对对照组患者的心肌肌钙蛋白进行检查并予以分析。观察组42例患者，男26例，女16例，年龄48～82岁，平均年龄为（68.9±4.3）岁，对观察组患者的心肌肌钙蛋白进行检查并予以分析。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，且P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 肌钙蛋白的测定主要采用双抗体夹心的免疫学方法，检测方法则包括化学发光以及电化学发光等。按照试剂盒对标本的要求进行采血检查。

1.3 观察指标 将观察心肌肌钙蛋白的时间段分为三段：①一期：12小时以内；②二期：12小时～5天；③三期：5天～12天。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计学方法，计量资料用±s表示，技术资料用x2检验，P<0.05，表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在三个时间段内的血清水平都明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况如附表所示。

3 讨论

急性心肌梗塞患者多发生于冠状动脉粥样硬化狭窄的情况下，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块，突然阻塞冠状动脉管腔，另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死[2]。

本次研究发现观察组在三个时间段内的血清水平都明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。心肌肌钙蛋白的定量检测已经实现全自动化，操作简便迅捷，结果准确，可参考性强，费用也比较低，是目前为止，临床上急性心肌梗死患者诊断时进行检测的的首选项目[3]。患者在进入医院后应该多次进行检查，防止出现误诊、漏诊的情况。

综上所述，心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死诊断中极为敏感，特异性高，为急性心肌梗死的前期诊断提供了可靠的依据。该检测方法简单有效，值得我们在临床上进一步的推广和使用。