中西医结合治疗不孕不育的临床疗效情况及病因

王红薇

（山东省烟台北儿医院妇产科，山东 烟台 264000）

·临床交流·

中西医结合治疗不孕不育的临床疗效情况及病因

王红薇

（山东省烟台北儿医院妇产科，山东 烟台 264000）

目的 了解引发不孕不育的病因，探讨中西医结合治疗不孕不育的临床疗效。方法 以2014年4月～2016年4月因不孕不育我治疗的90例患者为研究对象，了解引发患者不孕不育的原因，并根据采取治疗方法的不同将90例患者分为对照组与观察组，两组各45例患者，均给予西药治疗，观察组在此治疗的基础上增加中药治疗，比较两组治疗效果。结果 输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因，所占比为38.89%，精液异常是导致男性不育的主要原因，所占比为30.56%；观察组治疗有效率为91.11%，明显高于对照组的77.78%，差异显著（P＜0.05）。结论 精液异常是导致男性不育的主要原因，输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因；对不孕不育患者实施中西医结合治疗可取得较好的效果，值得临床…应用。

不孕不育；病因；中西医结合治疗；疗效

全球不孕不育患者数量非常庞大，该疾病不仅是主要医学问题，同时也是较为严重的社会问题。如何有效提高不孕不育患者的治愈率，成为临床所关注的话题。临床工作者结合以往治疗不孕不育的经验发现，单纯西医治疗不孕不育存在易引起机体抗药性以及并发症发生率较高的缺点，而单纯中医治疗不孕不育存在起效慢，治疗时间长的缺点[1]。笔者所在医院对45例不孕不育患者采取中西医结合治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2014年4月～2016年4月因不孕不育我治疗的90例患者。根据采取的治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组27例女性，18例男性，年龄24～40岁，平均年龄（28.4±2.8）岁，病程2～9年，平均病程（3.8±0.5）年。观察组27例女性，18例男性，年龄23～41岁，平均年龄（29.1±2.5）岁，病程2～9年，平均病程（3.7±0.8）年。两组年龄、病程等基线资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用单纯西药治疗，具体治疗方法如下：女性不孕患者：①给予补佳乐治疗。患者在月经第5天期开始服用补佳乐，50 mg/d，连续服用5 d，若按照该剂量服用后无效，则增加至100 mg。②给予补佳乐治疗。患者在月经第5天起开始服用补佳乐，0.5 mg/d，连续服用12 d，根据患者具体情况，可在服用补佳乐第11 d时，增加注射黄体酮治疗，10 mg/d，连续注射10 d。男性不育患者：①给予补佳乐治疗。男性服用该药的方法有连续服药法与循环服药法两种，前者50 mg/d，连续服用3个月，后者25 mg/d，连续服用25 d后停用5 d，然后再开始连续服用半年。②给予丙酸睾丸酮治疗。通过肌内注射给药，50 mg/次，3次/周。

观察组采用中西医结合治疗，具体治疗方法如下：女性不孕患者：①湿热血瘀型。治疗以活血化瘀、清热利湿为主，方药：卷柏、红花、桃仁、三棱、黄柏、文术各10 g，薏仁、当归、泽泻、泽兰、赤芍、川芎各12 g，每日水煎服用1剂。②寒凝气滞型。治疗以活血行气、散寒湿经为主，方药：炮姜、制附子各6 g，红花、桂枝、桃仁、文术、三棱各10 g，香附、当归与川芎各12 g，每日水煎服用1剂。男性不育患者治疗以固肾生精、补肾壮阳滋阴为主，方药：巴戟肉、仙茅、泽泻各10 g，山药、淫羊藿、茯苓、丹皮各12 g，山茱萸、熟地各15 g，每日水煎服用1剂。

1.3 疗效判定标准[2]

经治疗后患者不孕病因消失，治疗后1年内女性怀孕，则判定为治愈；治疗后女性排卵正常，输卵管通畅，治疗后1年内未怀孕判定为好转；治疗后患者不孕病因未得到改善，女性患者仍旧无法怀孕，判定为无效。治疗有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 女性不孕与男性不育的病因分析

输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因，所占比为38.89%，精液异常是导致男性不育的主要原因，所占比为30.56%，详见表1。

2.2 两组治疗效果比较

观察组治疗有效率为91.11%，明显高于对照组的77.78%，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表1 女性不孕与男性不育的病因分析（n，%）

表2 两组治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

世界卫生组织将不孕不育定义为夫妻均无不愿生育的想法，共同生活一年且性生活正常，未采取任何避孕措施，却不能生育。相关数据显示，全球受不孕不育影响的育龄夫妻约占7%～15%，其中大部分不孕不育的病因为女性身体状况原因，约占40%～60%[3]。西医认为女性多囊卵巢综合征、黄体功能不全以及高泌乳血症是引发其不孕不育的主要病因。加上精神压力增加、生活环境污染加重、宫腔内手术等多种原因，使得女性生殖器官炎症发病率增加，从而导致女性不孕不育的风险随之增加。而男性不育的病因主要为生精与输精两方面的障碍[4]。本研究显示，输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因，所占比为38.89%，精液异常是导致男性不育的主要原因，所占比为30.56%。这与季海燕[5]研究报道一致。

西药治疗不孕不育主要是通过促进女性排卵，从而达到治疗的目的，且具有用药方便的优点，而中药主要是起到补肾养血、活血化瘀作用，通过促进子宫血液循环的恢复，促使机体对炎性反应的吸收，从而达到治疗的目的[6]。以往治疗不孕不育主要采取单纯的西药治疗或单纯的中药治疗，但两者治疗效果均欠佳。中西医结合治疗不孕不育，使得中西医各自所长得到了有效结合，两者取长补短，使得治疗效果更为显著。在本研究中，观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组的77.78%，差异显著（P＜0.05），与其他相关研究[7]报道一致，证实中西医结合治疗不孕不育可取得令人满意的治疗效果。

综上所述，精液异常是导致男性不育的主要原因，而输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因；对不孕不育患者实施中西医结合治疗可取得较好的效果，值得临床应用。

[1] 王金萍.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床效果浅析[J].现代诊断与治疗,2016,27(19):3547-3548.

[2] 张建权.中西医结合治疗不孕不育200例临床分析[J].吉林医学,2011,32(21):4433.

[3] 李艳华.中西医结合治疗不孕不育70例临床探讨[J].中医临床研究,2014,(20):73-74.

[4] 孟 焱.中西医结合治疗免疫性不孕不育症临床疗效观察[J].河北医学,2014,(6):1029-1030,1031.

[5] 季海燕.中西医结合治疗不孕不育疗效观察[J].实用中医药杂志,2014,(9):848.

[6] 谢 瑜.中西医结合治疗不孕不育症的疗效观察[J].中国医药指南,2013,(17):703,704.

[7] 张 玮.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国现代医生,2010,48(14):135,143.

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ISSN.2095-8803.2017.10.10.02

本文编辑：刘帅帅