乳晕边缘切口治疗应用在乳腺良性肿瘤患者治疗中的临床效果研究

高建红　乐迎春　曹敏

摘要：目的 研究乳腺良性肿瘤患者采用乳晕边缘切口治疗的临床疗效。方法 随机选取在我院接受乳晕边缘切口手术治疗和传统手术治疗的乳腺良性肿瘤患者各30例，将采用乳晕边缘切口手术治疗的30例患者定为研究组，将采用传统手术治疗的30例患者定为对照组，分析两组的疗效。结果 研究组术后瘢痕大小和术后并发症概率分别为（14.11±1.26）mm、10.00%；对照组术后瘢痕大小和术后并发症概率分别为（16.76±1.66）mm、20.00%。结论 在治疗乳腺良性肿瘤患者中，为了降低术后并发症发生概率，更为了减小术后瘢痕，建议采用乳晕边缘切口手术治疗。

关键词：乳晕边缘切口手術；传统手术；乳腺良性肿瘤

中图分类号：R737.9 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0056-02

Abstract：Objective To study the clinical curative effect of benign breast tumor patients by the edge of the areola incision treatment.Methods Take the edge of the areola incision surgery and traditional surgery in our hospital patients with breast benign tumor and 30 cases were randomly selected， will be used for treatment of 30 cases of the edge of the areola incision surgery patients as the study group，will use the traditional surgical treatment of 30 patients as the control group，analysis of the efficacy of the two groups.Results The postoperative scar size and postoperative complication probability respectively（14.11±1.26）mm，10.00%；The control group of postoperative scar size and postoperative complication probability respectively （16.76±1.66）mm，20.00%.Conclusion In the treatment of benign breast cancer patients， in order to reduce the probability of postoperative complications，but also to reduce the postoperative scar，it is recommended to use the operation of the areola edge incision surgery.

Key words：Areola edge incision surgery；Traditional surgery；Benign breast tumors

乳腺良性肿瘤主要发病人群为青年妇女，当前已知引起乳腺肿瘤的主要因素有两种，一是内分泌因素，二是遗传因素[1]。就内分泌因素而言，女性在妊娠期或月经周期雌性激素均会上升，而雌性激素的上升会导致内分泌失衡，乳腺组织对雌性激素具有敏感性，对雌性激素敏感性较高的部分乳腺组织容易发生纤维肿瘤，随着纤维肿瘤进一步病变，乳腺组织内会产生肿块[2]。在乳腺肿瘤初期，由于肿块较小，患者往往难以察觉，直到肿块变大才被患者发现。为了及时发现及时接受治疗，建议女性定期体检。当前在治疗乳腺良性肿瘤上主要采用手术方式，但不同的手术具有不同的临床效果。本次研究在探讨乳腺良性肿瘤患者采用乳晕边缘切口治疗的临床疗效中，得知和传统的手术方式对比，乳腺良性肿瘤患者采用乳晕边缘切口治疗中手术时间更短，术后切口瘢痕更小，术后并发症发生概率也更低。现将本次研究过程总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中一共收录采用两种手术方式治疗的60例乳腺良性肿瘤患者，全部为女性，选取时间为2015年1月～2016年12月，30例患者采用乳晕边缘切口手术治疗，定为研究组，另外30例采用传统手术治疗，定为对照组。研究组年龄25～38岁，平均年龄（31.22±0.45）岁，病程3～12个月，平均病程（8.61±0.13）个月；对照组年龄26～39岁，平均年龄（32.01±0.62）岁，病程3～13个月，平均病程（8.97±0.11）个月。两组患者在临床常规资料年龄和病程上比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究组 在我院采用乳晕边缘切口手术治疗，手术方式为：定位患者乳腺肿瘤位置和检查大小，取患者正常仰卧位，麻醉后在患者乳晕边缘做一弧形切口[3]，逐层切开找出肿瘤，发现肿瘤后将包含肿瘤的腺体向乳头方向牵引[4]，至切口处时进行切除，术毕缝合包扎。

1.2.2对照组 在我院采用传统手术治疗，手术方式为：定位肿瘤和检查肿瘤大小，取患者正常仰卧位，麻醉后对肿瘤处行放射状切口，将包含肿瘤的腺体行垂直切除，术毕缝合。以上两组患者为了预防术后切口感染在我院均采用抗生素治疗。

1.3观察指标

以两组患者的手术时间、术后切口愈合时间、瘢痕大小为观察指标，采用软件SPSS19.0统计两组患者这三个观察指标的相关数据，做对比分析。以两组患者术后并发症（包括术后切口感染、出血等）为观察指标，统计两组患者术后并发症发生概率（并发症总例数/30）。endprint

1.4统计学方法

研究组和对照组的观察指标等研究数据采用软件SPSS19.0处理统计，在对比两组患者的观察指标等数据差异时，采用（n/%）或（x±s）检验，若两组在对比观察指标等数据中出现显著差异，则表示P<0.05，若差异不显著，则表示P>0.05。

2结果

2.1两组患者手术时间、术后切口愈合时间、瘢痕大小对比

研究组和对照组患者在手术时间上比较，研究组患者手术时间较短；两组在术后切口愈合时间上比较，两组差异不明显；两组在术后瘢痕大小上比较，研究组患者术后瘢痕较小。除了术后切口愈合时间，研究组和对照组患者在手术时间和术后瘢痕大小上比较差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2两组患者术后并发症对比

研究组术后并发症概率为10.00%，对照组术后并发症概率为20.00%，两组比较差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表2。

3 讨论

随着医学的发展和相关诊断技术设备的更新发展，乳腺良性肿瘤已经成为威胁女性健康的主要疾病之一，近年来，我国女性患上乳腺良性肿瘤的概率和发病人数呈现上升趋势。临床数据虽然表明多数乳腺肿瘤患者为良性，但患者若不接受治疗，良性肿瘤会演变为恶性肿瘤，最终威胁患者性命。随着对乳腺良性肿瘤的深入研究，我国在掌握乳腺良性肿瘤发病趋势和治疗方法上已经取得了一定的进展。在发病趋势上，临床数据统计表明女性患上乳腺良性肿瘤的概率比男性患者要高，出现这样的现象原因在于男女性的生理结构不同[5]。医学界认为，引入乳腺良性肿瘤的主要因素是内分泌失衡因素，而女性在妊娠期或月经周期雌性激素会上升，加上乳腺对雌性激素具有敏感性，因此女性比男性更容易患上乳腺良性肿瘤[6]。在治疗方法上，当前用于治疗乳腺良性肿瘤的方法包括手术治疗、药物治疗等。药物治疗的目的在于抑制肿瘤生长，当前用于治疗乳腺良性肿瘤的药物主要为中药，药物治疗只针对部分乳腺肿瘤较小的患者，不能达到根除的效果。手术治疗是常用于治疗乳腺良性肿瘤的方法，手术治疗虽然能根除乳腺内肿物，但不得不提的是，患者在采用手术治疗后总会留下瘢痕，影响患者美观，间接影响患者心理。为解决这一问题，医学界一直致力于研发一种手术切口小、手术操作简单、术后瘢痕小的手术。在相关理论和技术设备的支持下，终于取得了一定的进展。乳晕边缘切口手术是近年来用于治疗乳腺良性肿瘤的主要手术，手术的作用机理为：在患者乳晕边缘做一弧形切口，找出肿瘤后向乳头方向牵引后切除[7]。这一手术和传统的乳腺肿瘤切除术相比，它较为完整的保留了女性乳房，由于其术后瘢痕较小，且不易察觉，受到众多女性患者的欢迎[8]。

在本次研究中，研究组和对照组患者分别在我院采用乳晕边缘切口手术和传统手术治疗，两组患者在手术时间和术后瘢痕上比较，研究组患者手术时间较短，术后瘢痕较小；在术后切口愈合时间上比较，两组相差不大；在术后出血并发症发生例数上比较，研究组少于对照组（1<4），对照组患者术后发生出血概率大于研究组，这可能和患者手术切口较大有关。在术后切口感染例数上比较，研究组和对照组术后切口感染例数一致，这可能和抗生素的使用相关。总之，在治疗乳腺良性肿瘤患者中，为了降低术后并发症发生概率，更为了简化手术过程和减小术后瘢痕，建议采用乳晕边缘切口手术治疗。

参考文献：

[1]高海.乳晕边缘切口治疗乳腺良性肿瘤的临床研究[J].中国医学创新，2014，11（14）：39-41.

[2]宋相红.关于经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（34）：81-83.

[3]汪玉明，侯涵云.Mammotome微创旋切治疗良性乳腺肿块临床护理观察[J].医学信息，2015，28（37）：182-183.

[4]董刚，晁威，冯方栋，等.不同手术切口治疗乳腺良性肿块的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1834-1836.

[5]彭涛.乳晕环切口与传统切口手术治疗乳腺良性肿瘤临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）：3405-3407.

[6]汪敏，谭维，胡国风.麦默通乳腺微创手术治疗乳腺良性肿块的疗效分析[J].医学信息，2015，28（49）：86.

[7]郭通，葛斌，高睿心，等.乳腺良性肿瘤经乳晕弧形切口切除术与传统术式的临床比较[J].中外医疗，2016，35（26）：88-89.

[8]黃梅霜，胡寿祥.乳晕旁单切口行乳腺多发良性肿块切除术的临床价值[J].中国医药科学，2016，6（14）：179-181.

编辑/杨倩endprint