新疆地区486名少数民族驾驶员对CPR培训意愿的现况调查

肖江琴，王海燕，李娥

(新疆维吾尔自治区人民医院，新疆乌鲁木齐838000)

·调查研究·

新疆地区486名少数民族驾驶员对CPR培训意愿的现况调查

肖江琴，王海燕，李娥

(新疆维吾尔自治区人民医院，新疆乌鲁木齐838000)

目的了解新疆地区少数民族驾驶员对心肺复苏术(CPR)的培训意愿。方法自2013年7月至2014年8月，用自行设计的调查问卷，对486名少数民族驾驶员进行问卷调查。结果365名(占75.1%)少数民族司机非常愿意参与到患者的救治工作中；剩余121名(24.9%)驾驶员不愿意参与学习的司机主要原因是没有时间学习。关于学习的方式，50%的司机愿意接受医护人员的讲解。此外，电视及同事的讲解也是一个较好的培训途径；多因素Logistic回归结果显示，是否知道心肺复苏、不愿意学习原因、参加培训情况、培训方式等因素对培训意愿的影响较大(P＜0.05)。结论少数民族驾驶员对CPR相关知识和技能有强烈的培训需求，应引起有关部门的高度重视，采取相应措施加大教育培训力度。

少数民族驾驶员；心肺复苏；培训意愿

各种疾病引起的的心跳呼吸骤停事件有80%发生于院外，而现有的救援体系很难在4～6 min内赶到救援现场。患者如能在心搏骤停的最初4～6 min内接受现场目击者提供的有效心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)，存活率可达49%～75%[1]。而实施CPR急救每延迟1 min，伤员存活率将下降7%～10%[2]。新疆地区幅员辽阔，人口众多，维吾尔族人口占总人数的45.94%。同时，疆内地州及县市之间路途遥远，一旦发生各种应急事件，目击者的互救及自救就显得非常重要。因此，本研究通过现况调查的方法，了解新疆地区少数民族驾驶员对CPR救治的培训意愿，为进一步的培训奠定基础，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象由于新疆各地区地域、人口分布、经济发展极不平衡，为了使抽样更具代表性，本研究采用分层整群抽样的方法将12个地州的486名少数民族公交车及出租车司机作为研究对象。其中，出租车272人(56%)，公交车司机214人(44%)；男性418人(86%)，女性68人(14%)；民族分布：维吾尔族310人(63.8%)、哈萨克族21人(4.3%)、回族127人(26.1%)、其他民族28人(5.8%)。学历分布：初中及以下232人，高中及中专182人，大专54人，本科18人；少数民族驾驶员的平均年龄(37.23±7.76)岁；平均驾龄(10.12±6.82)年。民族信仰：信仰伊斯兰教的驾驶员437人(89.92%)、基督教4人(0.82%)、无信仰45人(9.26%)，见表1。

表1 新疆境内参与调研的少数民族驾驶员的分布(n=486)

1.2 方法

1.2.1 调查工具自行设计调查问卷。经过5位三级甲等医院的急诊科主任、护士长等相关专家反复讨论修改而成。主要内容包括：①是否参加过心肺复苏知识培训；②是否愿意参加心肺复苏知识培训；③是否遇到需要施救的场景；④不愿参加培训的原因；⑤希望得到何种培训方式；⑥以往参与CPR培训的频次、方式、内容等。现状评价和需求重要性评价采用Likert 5级评分法[3]，从非常满意和(或)重要(5分)到非常不满意和(或)重要(1分)，计算每个条目的平均分，分值越高表示满意或重要程度越高。问卷的内部一致性信度Cronbahs'α为0.86；问卷的内容由5名疆内知名医疗及护理专家进行评定，内容效度CVI值为0.97。

1.2.2 调查方法自2013年7月至2014年8月，项目组依托经过系统培训的12个地州的医院急诊科护士(长)作为本研究的调查员。根据研究目的以及调查员的时间分批次利用车队学习、开会的机会，对全疆12个地州的486名少数民族出租车及公交车司分批次进行了CPR相关知识的调研。调查在驾驶员知情同意情况下进行，由研究者自行下发问卷，采用统一指导语，明确调查目的意义及填表注意事项，驾驶员独立匿名填写，当场回收。收回问卷后，对每张调查表逐项反复认真地审核，剔除由于调查误差造成的无效资料。本次调查共发放问卷497份，回收问卷486份，废弃填写不完全的无效问卷11份，回收率为97.79%，有效率为99.35%。

1.3 统计学方法应用SPSS16.0软件包进行数据分析，计数资料的统计描述采用频数、百分比，影响CPR培训意愿的因素采用多因素Logistic回归分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 少数民族驾驶员对CPR培训的意愿365名(75.1%)少数民族驾驶员非常愿意参与到患者的救治工作中。剩余121名(24.9%)司机不愿意参与学习的主要原因是没有时间学习。关于学习的方式，50%的司机愿意接受医护人员的讲解。此外，电视及同事的讲解也是一个较好的培训途径，见表2。

表2 少数民族司机对CPR培训意愿的结果

2.2 少数民族驾驶员实施心肺复苏情况研究结果显示，在驾驶生涯中，有120名少数民族驾驶员曾经遇到过需要救治的情况，每年的频次为1～2次。在遇到需要实施抢救措施情况时，有259人认为呼叫“120”急救系统。157人知道该实施胸外心脏按压，见表3。

表3 少数民族驾驶员实施心肺复苏情况(n=486)

2.3 少数民族驾驶员对CPR培训意愿多因素Logistic回归分析486名少数民族司机参与心肺复苏知识培训意愿的多因素Logistic回归结果显示，将模型外的各个变量纳入模型，则整个模型的拟合优度改变有统计学意义(P＜0.05)。是否知道心肺复苏、不愿意学习原因、参加培训情况、培训方式等因素进入回归方程，对培训意愿的影响较大(P＜0.05)，见表4。

表4 司乘人员培训意愿的多因素Logistic回归分析(n=486)

3 讨论

3.1 少数民族驾驶员对参与实施心肺复苏有较高的培训意愿新疆地处祖国西北边陲，自古以来是历史上丝绸之路的重要通道，行政区包括23个市、7个地区、5个自治州、68个县和自治县，全区总面积166.04万平方公里,新疆总面积占中国六分之一，区域内城际之间、县际之间距离较远，居民能接受的主要交通工具是长途客运。同时，长期以来是恐怖事件发生的高危区、地震多发区、公路交通事故的高发地区、火灾、农药、煤气及食物中毒的高发地区、传染病暴发流行区等现状，一旦发生突发公共事件，单纯依赖中心城市的救援力量，必将丧失抢救的时机。因此，接受过专业培训的目击者是患者救命的重要人群。本研究结果显示：当患者需要实施急救措施时，有365人(75.1%)愿意参加CPR的培训。但是只有32.3%的驾驶员知道要进行胸外心脏按压，但是在后期的摸底考核中获知：少数民族驾驶员对CPR的技能成绩只有(17.86±15.84)分。其余的259人(占53.3%)知道呼叫“120”急救系统，等待“120”专业人员的救治。与国内的报道一致。可能的原因：尽管红十字会工作人员已经做了很多的培训任务，但是，新疆人口众多，地域广阔，各民族之间风俗习惯及民族文化的不同，对培训提出了更高的要求。因此，会出现公众平时想学CPR的人员较多，但不知晓有哪些培训机构。大多数现有的急救知识是从网络、电视、报纸、科普书籍等地方零散获取[4]。因此，应加大对公众对CPR急救知识的培训力度。

3.2 对少数民族驾驶员实施培训时，应考虑到驾驶员参与CPR的培训意愿当患者出现心跳骤停事件时，CPR的实施每推迟1 min，患者的生存率就会下降7%～10%[2]。本研究显示：327名(67.3%)少数民族驾驶员认为：实施CPR技术不仅仅是医务人员的事情，CPR技术也可以由警察、社区人员等公众参与。同时，少数民族驾驶员参与CPR培训意愿中，是否知道心肺复苏、不愿意学习原因、参加培训情况、培训方式等因素对培训意愿的影响较大。进一步提示：再实施培训时，充分利用具备CPR救治经验的驾驶员，采用多种培训方式实施培训，才能更好地达到培训目标。充分发挥年龄主要集中在20～49岁，这部分公众人群大多为具有较高知识和学历的公共服务行业员工、公务人员及军人、工矿业员工和学生，通过接受培训或网络来获取CPR知识和技能的[5]。同时，培训时可采用灵活多样的培训方式。如理论讲授结合模拟人练习、模拟场景、播放视频、培训结束发放培训手册巩固等方式，提高居民实施CPR意愿及学习兴趣。

[1]Kida M,Kawamura T,Fukuoka T,et al.Out-of-hospital cardiac arrest and survival:An epidemiological analysis of emergency service reports in a large city in Japan[J].Circulation,2004,68(7):603-609.

[2]American Heart Association.Adult basic life support[J].Circulation,2005,112(24):19-34.

[3]曾光,李辉.现代流行病学方法与应用[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1994:250-270.

[4]周丽平,刘林英,王志红,等.医院非医护工作人员心肺复苏技能掌握情况及学习意愿的调查分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(27):34-36.

[5]葛英军,蔡美香,孙克玉,等.上海市闵行区院外心脏骤停旁观者心肺复苏的现状分析[J].中国急救医学,2015,35(5):477-480.

R605.97

D

1003—6350（2017）18—3073—03

2017-05-18)

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.18.048

新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目（编号：201342130）

李娥。E-mail：1448139715@qq.com