鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

张 瑜

资阳市人民医院 儿科 四川 资阳 641300

鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

张 瑜

资阳市人民医院 儿科 四川 资阳 641300

目的：探讨利用鸟巢式护理模式在新生儿护理工作当中的应用效果。方法：随机从2014年1月至2015年4月在我院出生的新生儿中选出110例，将其随机分为两个小组，每组55例。对其中一组新生儿采用常规护理模式，作为对比组；对另外一组新生儿则采用常规护理基础上的鸟巢式护理模式，作为研究组。分别记录两组新生儿身体质量、体温、出暖箱时间、睡眠时间以及胃功能等情况进行记录和分析。结果：本次研究中，研究组新生儿的体质量增长为（15.36±0.51）g/d，明显高于对比组（6.21±2.36）g/d，同时研究组新生儿的血氧饱和度、睡眠时间均明显高于对比组，而体温波动范围和出暖箱时间则明显低于对比组。另外，研究组新生儿首次胎便时间和胎便转黄时间明显低于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对新生儿采用鸟巢式护理模式能够有效提升其体重增长范围，提高其睡眠质量和胃功能，降低体温波动范围和出暖箱时间，提升新生儿的健康质量。

新生儿；鸟巢式护理；基本体征变化；胃功能变化；效果

新生儿是人体发育的起步阶段，同时也是人体抵抗能力最薄弱的时期，这一时期新生儿的发病率和死亡率极高。为了降低新生儿的死亡几率，提升其生存质量，就必须对其生活的环境进行改善，帮助新生儿维持健康状态。而以此基础总结出的护理模式被称为“鸟巢式”护理，其利用暖箱模拟母亲子宫环境，降低新生儿对周围环境的不适感，帮助其快速成长[1]。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是从2014年1月至2015年4月在我院出生的110例新生儿，将其随机分为两个小组。其中对比组中男性30例，女性25例，其胎龄从27周到39周不等，平均胎龄为（33.49 ±1.28）周，身体质量从1.1kg到3.5kg不等，平均身体质量为（1.39 ±0.18）kg。研究组中男性31例，女性24例，其胎龄从28周到40周不等，平均胎龄为（33.51±1.30）周，身体质量从1.1kg到3.6kg不等，平均身体质量为（1.41±0.17）kg。两组新生儿的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究将110例新生儿随机分为每组55例的两个小组，对其中一组新生儿采用常规护理模式，作为对比组；对另外一组新生儿则采用常规护理基础上的鸟巢式护理模式，作为研究组。分别记录两组新生儿护理干预后基本指标和胃功能变化情况，在进行本次研究时，均与110例新生儿家长进行沟通，为其详细讲述了本次研究的方法和目的，在家长自愿的情况下进行研究，并要求家长签署知情同意书。

1.3 统计学处理

本次研究采用的是SPSS180统计学软件对数据进行处理，采用（±s）来表示计量数据，并利用 t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2、结果

对两组新生儿护理干预后的数据进行分析，并将其汇总制成如下表1、表2：

表1：两组新生儿基本指标护理干预后变化对比表（±s）

表1：两组新生儿基本指标护理干预后变化对比表（±s）

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表:2：两组新生儿胃功能护理干预后变化对比表（±s）

表:2：两组新生儿胃功能护理干预后变化对比表（±s）

小组名称 研究组 对比组进奶量增加范围（ml/d） 5.25±0.31 2.16±0.27首次胎便时间（h） 18.87±8.13 25.32±8.09排便次数（次/d） 5.52±1.36 4.17±1.72

胎便转黄时间（h） 46.91±14.17 62.79±14.25

从上述两表当中可以看出，研究组新生儿的身体质量增长情况、血氧饱和度、睡眠时间数据均高于对比组，而体温波动范围、出暖箱时间均低于对比组。同时研究组患者的进奶量、排便次数均高于对比组，而首次胎便时间和胎便转黄时间均明显短于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

3.1 常规护理方法

待新生儿生命体征趋于稳定后，将其转移入温箱当中进行保护护理，并在新生儿的头颈部放置一条柔软的小毛巾，毛巾面积略微向外延展，将暖箱稍微抬起，角度约为30°。为新生儿直接喂养或鼻饲喂养奶粉，每天测量其体重的变化，并同时记录新生儿的血氧饱和度和心率等数据[2]。

3.2 鸟巢式护理方法

鸟巢式护理方法主要是因为在护理时，利用质地柔软的绒毛棉布为新生儿搭建一个椭圆形的“鸟巢”，将新生儿采取侧卧的方式放置在“鸟巢”当中。暖箱的温度要进行适当调节，大约控制在33℃左右。在放置新生儿的过程中，不应对其手脚进行约束，要让新生儿以最自然的状态在“鸟巢”当中进行修养[3]。放置后将棉布紧贴新生儿的背部和臀部，保证其体温，并调节其它位置的棉布距离。在暖箱当中的灯光应以柔光为主，避免强光直射新生儿眼部，造成眼部神经灼伤。还要为新生儿进行定期的消毒和洗澡，擦干身体后在新生儿身体表面均匀涂抹爽身粉，保持身体的干燥。另外，在喂养新生儿的过程中需要注意其口腔或鼻腔的卫生，在每次喂食后均要进行严格的清洗，保证新生儿口鼻部的畅通。在整个护理过程中要严格注意对新生儿各类并发症的预防和处理，如果新生儿的呼吸暂停次数较多，则应马上为新生儿进行供氧处理，保证其肺部的健康发育。如果新生儿的皮肤出现红疹等症状，则需要注意皮肤溃损症状，应为婴儿皮肤进行消毒，并严格擦干，均匀涂抹爽身粉，定时帮助新生儿改变体位，防止皮肤压疮的发生[4]。

[1]李桂花，余勇妙，梁建红，等.鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（10）：1124-1126.

[2]陶凤桂，骆金玲，丁艳华，等.自制鸟巢式振动水囊袋在治疗极低出生体质量儿呼吸暂停中的应用[J].中国优生优育，2013，19（02）：133-134.

[3]李云婷.鸟巢式护理对早产儿胃肠功能的影响[J].海南医学院学报，2012，18（08）：1120-1122.

[4]秦学玲，张俊红，王洁.产科病房早产儿应用“鸟巢式”护理的效果观察[J].全科护理，2011，09（02）：112-113.

R473.5

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1672-5018（2017）03-319-01