风湿骨痛胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究

李华波

贵州省普安县人民医院 贵州普安 561500

风湿骨痛胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究

李华波

贵州省普安县人民医院 贵州普安 561500

目的：探讨风湿骨痛胶囊用于膝骨性关节炎的临床治疗效果。方法：从我院病例库抽取2016年2月-2017年2月，收录的50例膝关节炎患者资料，对其采取体格检查、影像学检查等，熟悉膝盖组织病变特点；本次确诊患者均采用风湿骨痛胶囊治疗，一次2-4粒，一日2次，口服；持续6个月用药之后，依据中华医学会骨科标准进行界定，按照显效、有效、无效等3个标准统计，对比治疗前后患者症状变化情况。结果：膝关节炎以中老年人群为发病对象，膝盖以酸痛、肿胀、弹响、僵硬、活动受限等为典型症状；本次治疗，显效26例、有效20例、无效4例，总有效率92%；4例由于年龄大、炎症严重，药物中治疗方法无效，改用外科手术治疗效果显著。结论：中成药治疗膝关节炎效果明显，用于非手术患者可控制炎症加剧，临床值得推广。

膝关节炎；风湿骨痛胶囊；症状；疗效

膝关节炎症状复杂多变，以膝盖疼痛、红肿、活动受限为主，同时会诱发滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤等综合病症，需及时为患者安排治疗。中药治疗是骨科临床首选方式，中成药可从病理上控制关节炎症病变，且不会产生副作用，适用于大部分关节炎患者治疗需求。本次结合我院2016年2月-2017年2月，收录的50例患者资料，对风湿骨痛胶囊治疗效果进行分析，如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

从我院病例库抽取2016年2月-2017年2月，收录的50例膝关节炎患者资料，年龄范围40-75岁，平均年龄52±2.2岁，其中，男32例，平均年龄56±1.8岁，女18例，平均年龄50± 3.2岁。经过问诊，患者膝盖组织有不同程度的疼痛、肿胀、活动受限，病况严重者需坐轮椅。多数患者为2种以上症状并存，属于综合性病症。

1.2 方法

1.2.1 病症检查：本次50例采取体格检查、影像学检查等，通过影像片结果观察，熟悉膝盖组织病变特点。

1.2.2 药物治疗：本次确诊患者均采用风湿骨痛胶囊治疗，一次2-4粒，一日2次，口服；临床用药可结合具体病况，适当调整用药剂量。

1.2.3 疗效评估：持续6个月用药之后，依据中华医学会骨科标准进行界定，按照显效、有效、无效等3个标准统计，对比治疗前后患者症状变化情况。具体标准：①显效：酸痛、肿胀、弹响、僵硬、活动受限等，基本消失；②有效：酸痛、肿胀、弹响、僵硬、活动受限等，明显消失；③无效：用药前后，症状无变化。

2 结果

膝关节炎以中老年人群为发病对象，膝盖以酸痛、肿胀、弹响、僵硬、活动受限等为典型症状；本次治疗，显效26例、有效20例、无效4例，总有效率92%；4例由于年龄大、炎症严重，药物中治疗方法无效，改用外科手术治疗效果显著。中成药口服过程中，可结合关节炎症适当地调整剂量，确保疼痛、肿胀等症状的控制效果。

表1 50例膝关节炎患者治疗效果

结合风湿骨痛胶囊疗效统计，从膝关节症状对比发现，本次治疗前酸痛50例、肿胀42例、弹响37例、僵硬19例、活动受限44例，治疗之后，酸痛4例、肿胀2例、僵硬1例、活动受限3例等，充分说明了膝关节炎的综合治疗效果。

3 讨论

3.1 膝骨性关节炎

骨科疾病是危害中老年群体健康的主要因素，每年中老年人群患病率持续上升，超过30%中老年人患有不同程度的骨组织疾病。考虑到中老年患者骨组织的特殊性，尽量采用非手术治疗方式，以免术后引起感染、切口愈合不佳等问题。膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。本次治疗，显效26例、有效20例、无效4例，总有效率92%；4例由于年龄大、炎症严重，药物中治疗方法无效，改用外科手术治疗效果显著。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

3.2 风湿骨痛胶囊疗效

风湿骨痛胶囊，中成药名。为祛湿剂，具有温经散寒，通络止痛之功效。用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见腰脊疼痛，四肢关节冷痛；风湿性关节炎见上述证候者。方中川乌、草乌为辛热之品，能祛风除湿，温通经络止痛，共为主药。麻黄祛风散寒；红花活血散瘀，血行则风自灭；木瓜平肝舒筋活络，祛湿止痛，三药以助主药祛风散寒，通络止痛作用，共为辅药。乌梅敛肺清虚热，生津，甘草和中，调和诸药，共为佐药。诸药合用，共奏祛风散寒，通络止痛之功。多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状，结合风湿骨痛胶囊疗效统计，从膝关节症状对比发现，本次治疗前酸痛50例、肿胀42例、弹响37例、僵硬19例、活动受限44例，治疗之后，酸痛4例、肿胀2例、僵硬1例、活动受限3例等，充分说明了膝关节炎的综合治疗效果。

膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂，例如：风湿骨痛胶囊能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用；硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。风湿骨痛胶囊起效较快，药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

3.3 外科辅助治疗

除了药物治疗外，对病况严重患者，需及时采取外科手术治疗，本次50例中，4例由于中成药治疗效果不理想，采用关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，并将病变部位和组织放大4～6倍显示在监控器上，利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

结论

中成药治疗膝关节炎效果明显，用于非手术患者可控制炎症加剧，临床值得推广。“中成药”是临床药物治疗常用方式，将其用于骨科疾病治疗具有显著效果，成为膝关节炎治疗首先方式。本次50例患者采用中成药，总有效率 92%，用药前后症状变化明显。为了进一步掌握风湿骨痛胶囊的具体疗效，对膝骨性关节炎患者用药后期症状变化进行跟踪，可进一步回访统计症状变化情况。

[1]玄勇，鲁艳莉.膝关节骨性关节炎的运动疗法[J].中国康复医学杂志.2003(09)

[2]玄勇，佟芳.运动疗法对膝关节骨关节炎患者肌发电量的影响[J].中国康复医学杂志.2003(04)

[3]江蓉星，熊华.骨性关节炎的临床治疗研究概况[J].中国中医骨伤科杂志.2003(01)

[4]王丽华，王利民.风湿骨痛胶囊联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床体会[J].中国中医急症.2009(01)

[5]宋艾云.活血化瘀在类风湿关节炎治疗中的应用[J].中医药临床杂志.2004(02)

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1672-5018（2017）03-197-01

2017年4月17日