优质护理在剖宫产术患者中的应用效果观察

钟志敏

赣州市人民医院手术室 江西赣州 341000

优质护理在剖宫产术患者中的应用效果观察

钟志敏

赣州市人民医院手术室 江西赣州 341000

目的观察优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果，为临床护理提供参考。方法选取2016年 1月～2016年 12月在本院产科进行剖宫产的孕妇共 60例，按照抛硬币法将患者随机分为观察组和对照组，每组各 30例，观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，对比分析两组产妇术后恢复情况。结果 观察组的下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 (P＜O.05)；观察组的术后切口愈合情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜O.05)；观察组产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论优质护理应用于剖宫产术后产妇，能取得良好的护理效果，值得临床推广应用。

剖宫产术；优质护理；应用效果

剖宫产术是产科较为常见的外科手术，近年来，随着产妇的高龄化，妊高征、巨大儿、骨盆及胎盘异常等高危产妇不断增加，剖宫产手术也呈逐年递增趋势。剖宫产可有效降低母婴死亡率及其并发症，剖宫产术作为一种有创手术，术后若护理不当[1]。很容易出现周围脏器损伤、感染及瘢痕子宫形成等严重并发症，影响手术预后效果，同时也给孕妇带来不良心理[2]，因此，有必要对剖宫产孕妇进行优质护理，促进术后快速恢复。本文主要观察优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016年 1月～2016年 12月在本院产科进行剖宫产的孕妇共 60例 。按照抛硬币法将患者随机分为观察组和对照组，每组各 3O例 ，其中观察组平均年龄 (26.6± 2.9)岁，产次：初产妇 19例，经产妇 11例；对照组平均年龄 (26.8 ±2.6)岁，产次：初产妇 17例 ，经产妇 13 例。两组的年龄、产次等一般资料比较差异无统计学意义 (P＞O.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理的方法，实验组在常规护理的基础上提供优质护理方法，具体方法如下：术前护理 （1）环境护理，产妇住院以后，病房内须保持清洁、通风、室内温度在24-26度左右，为产妇提供良好的住院环境。（2）指导体位护理：对产妇进行手术相关知识的健康教育，使患者积极配合体位护理，帮助其调整作息时间，以平卧为主，术后 6 7h主要采取侧卧位交替进行休息，指导产妇每 2小时进行 1次翻身训练 。术后 8～10h叮嘱产妇主要采取半卧位休息，以便有效改善产妇肠道功能恢复，同时松弛腹肌。（3）加强心理护理：根据患者心理特点制订合适的人性化关怀护理，建立良好护患关系，在进行护理过程中注意观察患者心理变化，与产妇交流过程中要保持亲切、热情的态度，如产妇出现不良心理，则应及时查找原因，及早进行心理干预，使产妇在良好心理状态下接受术后护理。（4）术前准备，产妇在术前6小时应当禁食，术前4小时应该禁水，术前1小时对产妇进行探访，对产妇进行鼓励，让产妇有一个良好的心情。术中护理，麻醉前，产妇的心理较为紧张，护理人员要主动和产妇交流，转移产妇的注意力，使产妇的紧张情绪得以缓解，手术过程中，手术室内应保持安静，注意产妇保暖，出现宫缩时对产妇腹部进行按摩。术后护理 （1）体位护理，产妇术后6-7小时应采取侧卧位姿势进行休息，并指导产妇每2小时需进行一次翻身，产妇术后6-8小时应采取半卧姿势休息，使产妇的肠道功能得以改善和恢复.（2）指导饮食护理：对产妇进行饮食知识的讲解，鼓励产妇及早进行清淡饮食，促进胃肠功能消化及时补充营养，促进术后快速恢复。（3）指导疼痛护理：手术麻醉后会出现疼痛，为减缓产妇的反应，根据产妇选择合适的镇痛方法.以减轻术后疼痛感觉，利于恢复[3]。（4）加强早期活动护理：制订合理的运动计划，指导产妇早期下床进行活动，促进胃肠道功能恢复，避免发生肠粘连和静脉栓塞等。

1.3 观察指标 两组产妇的下床时间、住院时间及并发症发生率、切 1：3愈合等级、产妇满意度等。

1.4 伤口愈合标准 甲级愈合：指愈合良好的切 1：3；乙级愈合：指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合：指切口化脓，需作切开引流的切口。

1.5 统计学处理 采用 SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以 表示，采用 t检验 ，计数资料采用 x 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后相关观察指标的比较 观察组的下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05），如表1所示。

表1 两组产妇术后相关观察指标的比较

2.2 两组产妇术后切口愈合情况的比较 观察组的产妇术后切口愈合情况明显优于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.904，P =-0.027),如表2所示。

表2 两组产妇术后切口愈合情况的比较（n（%））

2.3 两组产妇满意度的比较 观察组产妇满意度为 96.7% (29／30)，对照组产妇满意度为 80.O%(24／30)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.430，P=0.044)。

3 讨论

剖宫产手术是解决难产、处理高危妊娠的主要方法，对降低孕妇生产危险具有重要意义，在我国各大妇产科医院得到普遍应用。本研究结果显示，观察组产妇术后下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，提示采取优质护理效果明显优于常规护理，原因可能是采取综合性护理能有效促进产妇积极配合护士进行术后恢复训练，观察组产妇术后切V：I愈合情况明显优于对照组，提示优质护理能提高产妇术后切口愈合等级，原因可能是有效的护理可降低切 1：3发生感染率，提高切口愈合等级，观察组产妇满意度明显高于对照组.提示产妇对优质护理比较认可.并乐于接受，原因可能是优质护理在执行过程中比较人性化，比较体贴，可建立良好的护患关系[4-5]。

综上所述，对剖宫产术产妇采用优质护理，能取得良好的护理效果，值得临床推广应用。

[1]来庆平，姜华，谢晓玲.优质护理对剖宫产术及术后疼痛的影响[J].中国当代医药，2014，21（20）：156-157，160.

[2]李绍军，曾菊华，郭亮晶.60例剖宫产术后疼痛应用优质护理的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：103.

[3]张玲， 姜家艳.循证护理在剖宫产围手术期的应用价值分析.现代实用医学， 2014， 26（12）：1585-1587.

[4]徐广英，沙秀兰，黄敏.优质护理服务在剖宫产手术中应用的效果评价[J].吉林医学，2013，34（18：3680-3682.

[5]彭爱红，朱小冬，李苏女.优质护理服务模式在剖宫产术中的应用[J].中外健康文摘，2014，10（16）：14-15.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-186-01

钟志敏，女，江西赣州，护师，主要从事护理工作。