循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪及体重的影响

尹丹

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪及体重的影响

尹丹

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的：探讨循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪及体重的影响。方法：选取2016年6月-2017年1月我院收治的内分泌失调型肥胖症80例患者，随机分组法分成两组，对照组、观察组各40例，并分别采用常规护理与循证护理，比较两组患者情绪及体重变化。结果：护理后观察组平均体重指数为（25.46±1.85）kg/m2，低于对照组，体重下降幅度为（4.11±0.34）kg/m2，高于对照组，观察组 SDS、SAS分别为（51.36±1.99）分、（46.97±1.96）分，高于对照组的（53.45±2.11）分、（49.67±2.34）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对内分泌失调型肥胖症患者采用循证护理，可有效减轻肥胖症状，使患者保持良好情绪，较常规护理更利于病情恢复，具有医学推广价值。

循证护理；内分泌失调型肥胖症；情绪；体重

肥胖症是一种常见性疾病，会导致一些并发症的发生，如高血压、血脂异常、冠心病等[1]。此外，肥胖症还可导致自卑、忧郁、强迫症等心理问题，恶化患者情绪。现如今，内分泌失调易导致肥胖症的发生，除对患者进行普通药物治疗外，有效的护理干预措施也起着关键作用。循证护理作为一种新型护理模式，在大量临床实践中发挥了不可替代的作用[2]。本研究对我院80例内分泌型肥胖症患者进行对照实验观察，现将结果作以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年1月80例内分泌型肥胖症患者，随机分组法分为两组，每组40例患者。观察组男17例，女23例，年龄23～71岁，平均（50.99±6.78）岁，体重指数32kg/m2～44 kg/m2，平均（35.46±3.45）kg/m2；对照组男 24例，女 16例，年龄26～74岁，平均年龄（52.09±5.51）岁，体重指数为31kg/m2～45kg/m2，平均（34.54±4.11）kg/m2。两组患者一般资料差异方面，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组40例患者采用常规护理方法，遵医嘱按时给药、输液、指导患者不可过量饮食、对于一般紧急情况及时汇报医师。观察组40例患者在上述基础上实施循证护理模式：（1）建立循证小组：相关护理人员建立循证小组，接受培训，结合患者具体病情进行全方面评估，分析评估结果，并通过万方、维普、知网等数据库系统查询有关文献，制定最佳护理方案。（2）心理护理：肥胖症会给患者带来精神压力，导致患者自卑、忧郁，甚至对生活失去信心。护理人员需动态观察患者情绪，全面评估其健康状态，确定合适的护理方案；讲述我院相同病症恢复健康的病例，协助患者树立信心；通过健康课堂的方式，向患者科普不良情绪对肥胖症的消极影响，以此指导患者保持良好情绪，提高治愈的可能性。（3）饮食干预：加强对患者营养状况的评估，制定合适的饮食方案。告知患者禁食高能量食品（如巧克力、奶酪、肥肉等），指导其饮食荤素搭配均匀，多食蔬菜水果、补充维生素C。

1.3 观察指标

记录两组患者实施不同护理方案后体重指数及体重变化幅度，动态观察患者精神面貌，采用抑郁评分量表（SDS）和焦虑评分量表（SAS）评估两组护理后心理状态，分数越低，表示心理状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料以（%）表示，应用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。检验水准α=0.05。 kg/m2（P＜0.05）。（见表1）

表1 两组患者护理后平均体重指数及体重下降幅度对比（± s，kg/m2）

表1 两组患者护理后平均体重指数及体重下降幅度对比（± s，kg/m2）

组别 例数 平均体重指数 体重下降幅度观察组 40 25.46±1.85 4.11±0.34对照组 40 27.56±2.02 3.56±0.65 t 4.85 4.74 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理后SDS与SAS对比

观察组SDS、SAS分别为（51.36±1.99）分、（46.97±1.96）分，明显低于对照组的（53.45±2.11）分、（49.67±2.34）分（P＜0.05）。（见表2）

组别 例数 SDS SAS观察组 40 51.36±1.99 46.97±1.96对照组 40 53.45±2.11 49.67±2.34 t 4.56 5.59 P ＜0.05 ＜0.05

2 结果

2.1 两组平均体重指数及体重下降幅度对比

观察组平均体重指数为（25.46±1.85）kg/m2，较对照组（27.56±2.02）kg/m2低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组体重下降幅度（4.11±0.34）kg/m2，高于对照组（3.56±0.65）

3 讨论

内分泌失调型肥胖症高发于现阶段因情绪心理压力导致内分泌失调的人群，肥胖也会加重患者的心理压力，造成一系列情绪问题，如紧张、抑郁、焦虑、狂躁等。因此，适当的护理干预极其重要。

循证护理是指护理人员在充分了解患者需求的条件下，制定出最佳护理方案的过程[3]。循证护理是用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务。其要求护理人员耐心对待患者出现的问题，将科研结论与临床经验及病人愿望相结合，获取证据，找出合适护理方案。对内分泌失调型肥胖症，循证护理讲究精神、心理、生理合为一体，以患者为中心，细心观察患者情绪动态变化，准确提出合理的营养建议，以最有效的方式协助患者恢复健康。本研究资料显示，经循证护理的患者平均体重指数为（25.46±1.85）kg/m2，较常规护理（27.56±2.02）kg/m2低，体重下降幅度明显高于常规护理（P＜0.05），SDS、SAS分值也明显低于对照组(P＜0.05)。

综上所述，循证护理是常规护理模式的突破，可有效增加内分泌失调型肥胖症患者治愈可能性，促进临床护理发展。

[1]吴孙玉.整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义[J].临床医学工程,2017,24(1):111-112.

[2]杨秋凤,冯金鸽,孙亚莉,等.循证护理应用于优质护理服务中的效果评价[J].西部医学,2015,27(6):943-945.

[3]徐峰.以循证护理为基础的临床护理服务体系的建立及应用研究[J].中国药物与临床,2016, 16(6):927-928.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章编号]1

1672-5018（2017）03-177-01