实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响研究

王斐 王立燕 郑成凤

济南军区总医院肿瘤科 山东 250031

实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响研究

王斐 王立燕 郑成凤

济南军区总医院肿瘤科 山东 250031

目的：研究实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响。方法：随机选择70例于济南军区总医院肿瘤科进行胃癌手术的患者，将其分成研究组与对照组，分别给予优质护理和常规护理。比较两种方法下患者的满意度情况。结果：对照组的满意度为77.14%，明显低于研究组的97.14%，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施优质护理能有效提高胃癌手术患者的护理满意度，该护理方法具有较高的临床应用价值。

优质护理；胃癌；手术患者；满意度；影响

为了进一步提高临床护理满意度，真正作为“以患者为中心”，我院对传统护理理念进行了不断的发展与创新，形成了完整的优质护理体系。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年2月至2016年2月70例于济南军区总医院肿瘤科接受胃癌手术的患者作为研究对象。根据对其护理方法的不同，将其分为对照组、研究组，各35例。对照组进行常规护理，研究组进行优质护理。对照组中，17例男性，18例女性；年龄37～66岁，平均年龄（52.24±3.17）岁；其中21例腺癌，2例硬癌，12例印戎细胞癌。研究组中，18例男性，17例女性；年龄38～66岁，平均年龄（52.32±3.06）岁；其中22例腺癌，2例硬癌，11例印戎细胞癌。将两组患者的一般资料进行综合对比，发现两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受临床常规护理，包括健康宣教、术前常规检查、术后病情观察等，护理人员告知患者疾病康复期间的注意事项并指导患者防止并发症的方法。研究组在对照组的基础上接受优质护理干预，具体方法如下：

1.2.1 环境护理

注意保持病房内的温度和湿度，为患者提供舒适的休息环境。护理人员应定时对病房进行消毒杀菌，避免有害微生物及细菌滋生繁殖。同时，要注意常开门窗，促进空气对流，以保证病房内新鲜空气的流通。

1.2.2 心理护理

护理人员积极主动地与患者沟通，了解患者的文化程度、职业、性格特点等个人信息，并观察患者的情绪状态，以真诚的态度给予其针对性的心理疏导，舒缓患者的负面情绪。护理人员应向患者解释胃癌手术对于治疗胃癌的必要性，使其意识到拖延手术的严重后果（病情反复、加剧）。护理人员可向患者列举胃癌手术的成功案例，从而帮助患者消除内心的恐惧，增加患者对手术的信心。

1.2.3 术前护理

护理人员为患者详细介绍胃癌手术的麻醉方法、手术方式及预后情况，提醒患者相关注意事项，耐心回答患者提出的问题。护理人员要提前指导患者术后的咳嗽、呼吸方式，以提高患者的手术耐受程度。手术前3d，仅给予患者半流质食物，且于每晚入睡前使用温水给患者洗胃。手术前12h内禁止患者饮食，4h内禁止饮水。

1.2.4 术后护理

手术结束后，护理人员为患者清理皮肤上残留的分泌物和血液，同时，尽量避免暴露患者的身体部位，为患者做好保暖工作。密切观察患者生命体征的变化情况，一旦发现异常立即通知医师。在术后护理期间，护理人员要保持轻柔、缓慢的动作，防止因动作粗暴而牵拉手术切口引起患者疼痛。另外，及时将患者的病情恢复情况告知其家属，以减少家属的担忧。

1.2.5 术后麻醉药物的作用逐渐消退，此时患者可能会出现不同程度的术后疼痛

对于轻度疼痛患者，护理人员需要多与患者进行沟通，加强心理支持，帮助患者分散注意力；对于疼痛比较严重的患者，可在医生同意的情况下适当为其使用止痛类药物。部分患者由于过于疼痛会对手术结果产生怀疑，此时需要及时为患者进行术后检查，并将结果及时告知患者，使患者放心，消除疑虑。同时需要注重为患者营造整洁、安静的治疗环境。对于患者和家属提出的疑问，需要耐心、细致的予以解答。

1.3 满意度评价指标

请患者填写我院自制的满意度评分调查表，调查内容包括护理人员的护理技巧、服务态度、护理舒适度等，统计两组患者的满意度情况。调查表满分为100分，95～100分为非常满意；85～95分为满意；＜85分为不满意，满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用卡方χ2检验，若检验结果为P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

对照组的满意度为77.14%，研究组的满意度为97.14%，对照组的满意度明显低于研究组，且组间差异具有统计学意义（χ2=6.24，P＜0.05），该结果表明优质护理服务比常规护理更易获得患者好感。见表1。

表1 两组患者的满意度比较（n/%）

3 讨论

胃癌手术不仅会损伤患者的机体，也会给患者带来巨大的心理压力。由于对疾病的恐惧，患者常常出现拒绝手术的情况，甚至出现烦躁、抑郁等负面情绪，这些现象严重影响了临床的治疗效果，同时加重了患者及患者家庭的负担，致使医患关系恶化。优质护理是根据临床护理需要而提出的一种崭新护理模式，具有程序化、细节化、专业化等特点，时刻关注患者的需求与舒适程度，进而达到使患者满意的目的。与常规护理相比，优质护理为患者创造了适宜的休息环境，缓解了患者紧张、焦虑的心理，帮助患者保持良好的生理、心理状态，有利于提高患者的手术效率；术前术后给予患者更为全面详尽的护理服务，能减轻患者的疼痛，推动了患者的康复进展。在本研究中，研究组的满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，将两组数据进行对比分析，发现组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对胃癌手术患者实施优质护理能显著提高患者的护理满意度，该护理方法于临床中具有较高的应用价值，值得进一步推广。

4 结论

综上所述，优质护理的护理效果良好，满意度较高，建议在临床中广泛应用，以提高医院的整体服务水平。

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1672-5018（2017）03-158-01