早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用

甘淑珍

赣州市人民医院妇产科 江西赣州 341000

早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用

甘淑珍

赣州市人民医院妇产科 江西赣州 341000

目的：对早期护理措施在预防产后尿潴留中的临床应用效果进行分析研究。方法：对我院2015年6月至2016年6月期间分娩的 150例产妇作为研究对象，根据所采用的护理方法的不同，将其平均分为观察者和对照组两个小组，对于观察组中的 75例患者采用早期护理措施，对于对照组中的75例患者则采用常规的护理措施，对于两个小组的患者产后的尿潴留发生率、首次排尿时间及导尿率等指标进行对比分析。结果：与对照组相比，观察组的患者在产后发生尿潴留的概率为5.33%，明显低于对照组的17.33%；并且观察组患者在产后首先排尿的时间要明显早于对照组的患者（P＜0.01）；最后在导尿率方面的对比，观察组患者产后的导尿率为1.33%，同样也明显低于对照组的 9.33%（P＜0.05）。结论：早期护理措施在预防产后尿潴留中的临床应用中有十分显著的效果，不仅能够有效地降低患者产后尿潴留的发生率，同时还能帮助产妇产后及时地进行排尿，对于促进产妇康复有着非常积极的意义，因此在临床应用上值得进一步推广。

早期护理措施；尿潴留；排尿时间；导尿率

尿潴留是产妇产后的一种常见并发症，这一并发症的出现不仅会导致产妇子宫复旧不全的情况，同时还加大了产妇产后出现大出血的危险性，对于产妇产后的更好康复是非常不利的。此外，产后尿潴留的发生，还会导致产妇产后的心情沮丧，不利于其乳汁的分泌，从而影响到了婴儿的母乳喂养。因此，采取有效的护理措施，从而有效预防产妇产后尿潴留的出现具有非常重要的现实意义。本文主要对早期护理措施在预防产后尿潴留中的临床应用进行了分析和研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年6月至2016年6月期间分娩的150例产妇作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为观察组和对照组两个小组。对于观察组共有75例患者，其年龄分布在21～36岁之间，平均年龄为（28.7±5.4）岁；孕龄在36～42周之间，平均孕龄为（39.5±2.1）周；在这75例患者之中，有37例是自然分娩的，剩下的38例是通过剖宫产进行分娩的。至于对照组中的75例患者，其年龄分布在20～38岁之间，平均年龄为（28.5±5.6）岁，孕龄在37～43周之间，平均孕龄为（39.8±2.3）周；至于对照组中的75例患者，有40例是自然分娩的，还有35例是通过剖宫产进行分娩的。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的产妇，采用的是常规的护理方式。至于观察组的产妇，给予的是早期护理的措施，从而为了更好地预防其产后发生尿潴留。对于观察组的产妇，在其入院后就进行早期护理措施的开展，分别在其在分娩前、分娩中，分娩后2 h内给予预防性的护理干预，具体如下。

①心理护理：在产妇入院后，作为相关的护理人员，需要将医院的设施和环境介绍给患者，并且对其做好相应的产前健康教育，对分娩前、分娩中、分娩后的准备工作和注意事项交代清楚，从而消除患者的紧张感，增强其分娩的信心。在患者分娩后，由于疼痛、体力不支或者担心感染等多种因素的影响，导致其长时间不排尿的情况。然而一旦时间过长就会导致膀胱收缩力的减弱，出现尿道括约肌痉挛现象，出现产后尿潴留。因此，在产妇分娩之后，需要及时地对其进行生理及心理辅导，给其营造良好的环境，使其及早的进行自然排尿。

②产前护理干预：对于即将生产的患者，护士需要鼓励其尽量下床行走，并且需要督促其进行小便，这样不仅能够进一步降低产后出现尿潴留的现象，同时还有利于胎儿下降，促进其更好地生产。对于那些不适宜下床活动的患者，需要给其提高床上便器，并且还需要为其提供隐蔽的环境，以便于其更好地进行小解[1]。

③产时护理干预：在患者进行生产的过程中，对于整个生产过程，护理人员需要给予密切关注。并且在第二产程中，为了适当缩短产程，需要指导产妇使用腹压等方法来进行生产，以免因产程过长导致产后尿潴留的发生[2]。在整个生产的过程中，相关的护理人员需要给予正确的生产指导，并给予精神上的鼓励，从而确保其更加顺利的生产。

④产后护理：等到胎儿分娩完成之后，需要产妇在病房内观察2小时，特别是对于产妇的出血量及膀胱是否充盈等情况进行仔细观察，并耐心给产妇讲解膀胱排空的积极意义，鼓励其用力___排尿。同时，在整个观察的过程中，尽可能的让产妇多喝温水，并且为其提供高营养的流质性食物，从而使其体力得以补充，促进其更好地进行排尿[3]。

表1 两组产妇首次排尿时间、导尿率的比较

1.3 观察指标

以观察组和对照组两个小组的患者在产后发生尿潴留的概率、首次排尿的时间以及导尿率作为观察指标，进行相应的对比分析。

1.4 统计学方法

在对相关的数据资料进行统计分析的时候，所使用到的分析软件为 SPSS 18.0。在对计量资料进行表示时，所采用的是均数±标准差（±s）这一表现形式，并且采用 t进行检验。在对计数资料进行表示时，所采用的是百分率（%）这一表示形式，并且采用χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的患者在产后发生尿潴留的共有4例，概率为5.33%；对照组的患者在产后发生尿潴留的共有13例，概率为17.33%；并且观察组患者在产后首先排尿的时间要明显早于对照组的患者（P＜0.01）；最后在导尿率方面的对比，观察组患者产后的导尿率为1.33%，对照组患者产后的导尿率为9.33%（P＜0.05）。具体如下表所示：

3 讨论

产后尿潴留作为产后常见的并发症，不仅妨碍患者子宫的收缩，还影响其乳汁分泌。产后尿潴留主要是因患者子宫压迫盆腔神经和膀胱，导致膀胱麻痹、运动无力，且患者在产后盆腔压力骤然下降，使得盆腔内淤血、排尿困难，最终形成尿潴留[4]。

早期护理措施是一种预防性护理模式，这种护理模式将被动的护理服务转变为主动性护理服务，明确指出各个时间点护理人员需要提供的各项护理服务，确保了护理工作的有条不紊，也在一定程度上节约了卫生资源，减轻了产妇的痛苦[5]。从而本文的分析中可以得出，对其合理应用，能够有效预防产后尿潴留的发生。

4 结束语

综上所述，早期护理措施用于预防产后尿潴留具有积极意义，对其合理应用有助于预防产后尿潴留的发生，促进产妇的产后康复，值得推广应用。

[1]邱海花.96例产后尿潴留的原因分析与护理措施[J].赣南医学院学报，2013，33（03）：442-443.

[2]马乐，王子莲，王小辉，等.中国妇女盆底功能障碍防治项目培训教材[N].2014，12：55-57.

[3]肖枫，陈群英，王志悠，等.前瞻性护理干预对产后尿潴留的影响[J].护理研究，2014，28（23）：2882-2883.

[4]李红亮.产后尿潴留患者的临床护理观察[J].实用医技杂志，2015，22（09）：996-997.

[5]姚健平.产后尿潴留的发生原因及防范处理进展[J].护理实践与研究，2016，13（21）：27-29.______________________

R473.5

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1672-5018（2017）03-121-01

甘淑珍，女，江西赣州，本科，主管护师，主要从事妇产护理工作，江西省赣州市章贡区红旗大道17号赣州市人民医院妇产科。