分析数字化三维塑形钛网颅骨修补术后并发症发生情况

任光峰

印江县中医院 贵州印江 555200

分析数字化三维塑形钛网颅骨修补术后并发症发生情况

任光峰

印江县中医院 贵州印江 555200

目的：研究数字化三维塑形钛网颅骨修补术后并发症发生情况。方法：选取2013年1月到2016年6月期间在本院接受治疗的20例颅骨缺损患者，将患者按照所选择的治疗方式，划分为研究组与常规组（n=10）。研究组采用数字化三维塑形肽网颅骨修补术，常规组采用传统的手工塑形肽网修补，对比两组患者的并发症发生率以及患者的塑形满意率。结果：研究组患者与对照组患者的并发症状发生率分别为10%、40%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组患者塑形满意率为90%，显著高于常规组60%，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：数字化三维塑形钛网颅骨修补术治疗颅骨缺损，能够有效降低患者的术后并发症状发生率，提升患者的塑形满意率，建议广泛应用。

数字化三维塑形钛网；颅骨修补术；并发症；患者

颅骨缺损多发生于颅脑损伤、脑出血以及脑肿瘤手术之后，颅骨修补术不但能够恢复患者的正常颅形，同时也能够缓解患者的精神状态。为了深入调查数字化三维塑形钛网颅骨修补术的实践应用价值，文章选取2013年1月到2016年6月期间在本院接受治疗的20例颅骨缺损患者，现总结内容如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月到2016年6月期间在本院接受治疗的20例颅骨缺损患者，患者中男性12例，女性8例，年龄范围在18岁到 65岁之间，平均年龄为（41.24±0.43）岁。患者颅脑脑损伤13例，脑出血7例。将患者按照所选择的治疗方式，划分为研究组与常规组（n=20）。两组患者在年龄、性别等资料对比方面无显著差异，具有对比意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准

（1）排除生命体征不平稳，难以开展修补手术的患者；（2）排除颅内存在感染，且没有得到有效控制的患者；（3）排除具有脑积水需要实施分流修补的患者[1]。所有患者均了解实验研究的过程中，患者与其家属签署知情同意书[2]。

1.3 方法

1.3.1 常规组

结合患者的颅骨缺损实际情况，制作适当的模具弧度，剪裁肽网，边缘高于骨窗0.5cm到1.0cm。全身麻醉，修补沿着原切口入路进入头皮，翻起皮肌瓣，将肽网置入骨窗边缘，将塑性钳反骨调整塑形，裁剪掉不合适的位置[3]。而后磨掉肽网周围锋利的刺边，采用钛钉，通过覆盖的方式将肽网片固定在骨窗边缘[4]。

1.3.2 研究组

修补前进行头颅CT扫描，层厚为2mm，借助表面阴影显示方法实施三维重建，采用互连网络将数据传输到数字化颅骨修补体制作公司，由数控铣床进行肽网无膜压制，表面处理后裁剪超出骨缘0.5cm到1.0cm，表明处理后进行消毒备用[5]。修补方式与常规组相仿，在修补中取出已经塑形好的颅骨修复体，结合患者实际情况进行适当调整，不需要手工塑形和裁剪[6]。和骨缘贴合后，采用自攻钛钉固定，所有患者皮瓣下置入引流管，实施抗生素治疗[7]。手术后24h到48h拔除引流管，术后9d到12d拆线。

1.4 评价标准

对比两组患者的并发症发生率以及患者的塑形满意率。塑形满意率采用不记名问卷调查的方式，记录满意、不满意与比较满意三个等级，总有满意率=（满意患者数量+比较患者数量）/总患者数量×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生率对比

研究组患者与对照组患者的并发症状发生率分别为 10%、40%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组患者的术后并发症发生率对比

2.2 两组患者的塑形满意率对比

研究组患者塑形满意率为90%，显著高于常规组60%，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的塑形满意率对比

3. 讨论

颅骨缺损会引发多种并发症状，例如脑积水、硬膜下积液以及记忆力下降等等，需要实施颅骨修补术[8]。常规临床治疗中多采用手工塑形肽网修补，虽然能够有效改善患者的临床症状，但是在外观以及并发症控制方面，仍然不够理想。

3. 讨论

随着现代医疗卫生技术的发展，计算机系统逐渐进入到医学治疗活动中，借助计算机系统将三维扫描图像进行处理，能够借助检测的数据进行镜像对比，进而精确计算出颅骨修补材料的面积以及生理弧度，这种方式能够保证颅骨修补的效果。

3. 讨论

三维塑形肽相较于二维肽网，其固定效果更加理想，不容易发生老化、变形等问题，同时也能够有效降低患者的术后并发症状发生率。在手术治疗前，需要充分认识到术前检查的重要价值，通过多方面努力保证手术治疗的总体效果。

3. 讨论

在本次临床治疗实践研究中，研究组患者与对照组患者的并发症状发生率分别为1 0%、4 0%，且研究组患者的塑形满意率相对较高，充分证实了数字化三维塑形肽网颅骨修补术的实践应用价值，对患者临床治疗的积极影响比较突出。

3. 讨论

综上所述，数字化三维塑形钛网颅骨修补术治疗颅骨缺损，能够有效降低患者的术后并发症状发生率，提升患者的塑形满意率，建议广泛应用。

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