个体化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用价值分析

何潇 刘晓耀

龙泉驿区中医医院 四川成都 610100

个体化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用价值分析

何潇 刘晓耀

龙泉驿区中医医院 四川成都 610100

目的：探究分析个体化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用价值。方法：选取在我院接受治疗的急性心肌梗死患者30例进行观察研究，收治时间均在2013年3月至2016年2月期间，采用单双号随机分组的方式将其分为对照组与观察组两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者接受个体化护理，对比两组患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、急救的总耗时以及并发症发生概率。结果：观察组患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、急救的总耗时均明显优于对照组，P＜0.05；两组患者的并发症发生概率比较，未有明显差异存在，P＞0.05。结论：个体化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用价值较高。

个体化护理；急性心肌梗死；急诊护理

急性心肌梗死近几年来的发病概率伴随着人们饮食习惯的改变呈现逐年递增的趋势。相关调查表明[1]，半成急性心肌梗死患者在疾病发生一小时之内即可出现死亡。因此为患者开展急诊护理，有利于医护人员在较短的时间内为患者开展急救治疗，将患者的存活概率提升。本次研究旨在探究将个体化护理用于急性心肌梗死急诊护理中的效果，为今后临床对此类疾病开展护理措施提供参考依据，详细报道见下文所示。

1.资料和方法

1.1 基本资料

将在我院接受治疗的急性心肌梗死患者 30 例（2013.3-2016.2）选入本次研究中，采用单双号随机分组的方式将其分为两组，即为对照组与观察组，均为 15例。对照组：男性患者与女性患者分别为9例与6例；平均年龄为（60.73±2.16）岁；平均发病至院前时间为（40.61±9.02）min。观察组：男性患者与女性患者分别为8例与7例；平均年龄为（60.39±2.07）岁；平均发病至院前时间为（40.52±9.14）min。对以上两组急性心肌梗死患者的基线资料进行比较，统计学不具有意义。

1.2 方法

对照组：患者接受常规急诊护理，即护理人员对患者的生命体征进行监测，对其呼吸变化情况、心搏变化情况及意识变化情况进行观察，若存在异常情况及时告知医务人员。观察组：为患者开展个体化护理，主要包括个体化接诊程序、个体化病情评估、救护流程、转运流程等。

1.3 观察指标

观察并统计上述两组急性心肌梗死患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间以及急救的总耗时，对两组急性心肌梗死患者的急救成功概率及并发症发生概率进行记录与分析。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组急性心肌梗死患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、急救的总耗时均为计量资料（±s表示，t检验）；用（%）表示两组急性心肌梗死患者的急救成功概率及并发症发生概率，组间对比用卡方检验。若P＜0.05，即表示两组急性心肌梗死患者的各项指标差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者的分诊评估时间、心电图时间均较对照组短，其静脉采血时间以及急救的总耗时均明显少于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

表1 对比两组急性心肌梗死患者的计量资料情况（n，±s，min）

表1 对比两组急性心肌梗死患者的计量资料情况（n，±s，min）

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2.2 观察组患者的并发症发生概率与对照组比较，P＞0.05，详细结果见表2所示：

表2 对比两组急性心肌梗死患者的并发症发生概率

观察组 15 0 0 1 6.67对照组 15 1 1 2 26.67卡方 - 1.03 1.03 0.37 2.16 P - 0.31 0.31 0.54 0.14

3 讨论

急性心肌梗死是一种由于冠状动脉发生阻塞所导致的心肌坏死，因此将闭塞的冠状动脉疏通是挽救患者生命安全具有重要意义的措施。相关研究表明[2]，院前急救及入院治疗时间与患者开展手术治疗存在较大的影响。因此在给予患者有效的急诊护理对保证其生命安全，提升抢救质量具有重要意义。

个体化护理是目前临床中具备针对性及个性化等特征的新型护理干预模式，本次研究中应用该项护理干预模式获得了理想的效果[3]，详细护理内容如下：

首先，急诊科室内的医护人员在接收到来自“120”中心的通知后，将急救车迅速发出并在最短时间内接患者进医院，在接患者入院的过程中应当为其开展相应的紧急救治措施，结合患者的生命体征、症状表现等对疾病情况给出初步的判断，联系急诊科的医务人员，使得急诊科内进入接诊准备状态，对急救药物及医疗器械等进行准备，以此将来诊与接诊的时间缩短。

其次，若患者为自行送院，可以为其采用看、问、分诊的流程对其病情进行评估，患者进入医院后立即为其开展绿色通道进行诊疗工作，患者在入院2分钟后，护理人员应当对其一般生命体征进行评估，将心电监护迅速连接，为患者将心电图做出，并对专科会诊进行通知[4]。

第三，完成病情评估以后，根据四定原则，在5分钟内为患者完成吸氧、心电图、静脉输液以及采集血液标本等工作，由指定的专人为患者开展救护工作，将责任具体到个人[5]。及时为存在剧烈疼痛症状的患者开展镇痛处理措施，由于PCI手术具备一定特征，因此应在患者的左上肢部位为其进行静脉输液，必要情况下为患者开展气管插管及心脏按压。

第四，对患者转运的流程制度进行制定，若患者的病情需要开展PCI处理，应当及时将患者的病情向家属交代，将手术的重要性告知患者，并迅速联系上级医院，在获得家属同意的情况下为患者转院；针对无需开展PCI操作的患者，应当及时为其开展专科治疗，在转运患者之前将护理记录单进行交接，同时再次评估其病情，转运的途中应对药品与器械备齐并携带。

本次研究结果表明，观察组患者的分诊评估、心电图、静脉采血以及急救的总耗时的时间均明显较对照组短，P＜0.05，两组患者的并发症发生概率比较，P＞0.05。该研究结果表明，个体化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中，可以明显将院内急救的时间缩短，有利于确保PCI手术的成功性及患者的生命安全。

[1]许新华.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(18):40-41.

[2]王曼,李蓉,辜丽梅,等.优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):9-11.

[3]赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1919-1921.

[4]王静.急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):1-3.

[5]周二霞,李戎霞.急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):1-3.

Objective: To explore the application value of individualized nursing in emergency nursing care of patients with acute myocardial infarctionMethods:Selected patients with acute myocardial infarction in our hospital for treatment of 30 cases were studied, from all the time in the period from March 2013 to February 2016, using randomly were divided into control group and observation group of two groups, the control group was given routine nursing, the observation group

individual nursing care, triage compared to two group assessment time, ECG time, time of venous blood, emergency total time and complication probability.Results:The observation group patients triage assessment time, ECG time, time of venous blood, the total time of first aid was significantly better than the control group,P＜ 0.05; compared two groups of patients with complications probability, there was no obvious difference, P, 0.05.Conclusion:Application of individualized nursing in patients with acute myocardial infarction in emergency nursing care

Individualized nursing; acute myocardial infarction

R 473.5

A

1672-5018（2017）03-004-01