人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察

李光美

遂昌县妙高中心卫生院注射室 浙江遂昌 323300

人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察

李光美

遂昌县妙高中心卫生院注射室 浙江遂昌 323300

目的：分析人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果。方法：选取2014年5月-2016年12月所在医院100例普外科手术患者作为观察组，给予围手术期人性化护理服务。同时选取同时期100例普外科围术期患者作为对照组，接受常规护理方法，对比2组患者护理管理效果。结果：观察组护理满意度、治疗依从性均高于对照组，且疼痛评分、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率（3.0%）低于对照组（14.0%），组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：人性化服务模式临床护理干预效果明显，能够强化普外科手术患者围手术期护理干预质量，提高就诊满意度，减少术后并发症。

人性化护理；普外科；围术期

引言

普外科是临床重要科室，就诊患者往往需要通过手术方式来解除疾病困扰。在为患者开展手术治疗期间，除了要对相关操作技术进行不断优化外，还要做好围手术期护理工作，从而为患者提供更为全面的就诊服务[1]。人性化护理以患者为中心，通过优化临床护理服务，对患者护理工作进行不断改进，在实际工作中取得满意的护理干预效果[2]。本研究选取2014年5月-2016年12月所在医院200例普外科手术患者，根据其护理干预方法进行分组，对其临床护理措施及应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取所在医院100例普外科手术患者作为观察组，所选病例均满足普外科诊疗标准，其中急性胆囊炎23例，阑尾炎36例，胆结石36例，其他5例。男性50例，女性50例，年龄16-57岁，平均年龄（40.79±3.14）岁。与此同时，选取同期100例普外科手术患者作为对照组，所选病例均满足普外科诊疗标准，其中急性胆囊炎25例，阑尾炎34例，胆结石35例，其他6例。对照组男性52例，女性48例，年龄15-60岁，平均年龄（40.52±3.22）岁。2组患者本人或家属对临床诊疗工作的方法、目的知情，自愿接受相关诊疗措施。2组临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准[3]

2组患者病情明确，排除：（1）不满足普外科治疗指征者；（2）多种因素导致无法配合治疗或中断治疗者；（3）无法定监护人者；（4）合并肝肾、心肺功能严重损伤或其他原因导致不满足手术操作指征者；（5）合并精神类疾病者、器质性病变、免疫性疾病、全身性感染等严重疾病者；（6）妊娠及哺乳期妇女。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

给予患者常规护理干预方法，护理人员严格执行医嘱，结合患者实际病情，为其开展对症护理干预，做好术前、术中、术后各项护理操作，保证患者安全就诊。配合相关人员，做好基础护理工作。对于病情比较严重者，尽量保证其能够得到最为合理、安全的护理安排。

1.3.2 观察组

给予本组患者围手术期人性化护理服务，将患者作为护理工作的核心，主要执行方法如下：

（1）术前护理：术前人性化护理干预主要包括心理辅导、术前访视及术前准备等，其中，心理辅导主要是针对合并严重心理问题的患者。从本组患者年龄构成来看，很多患者未成年或年龄偏大，此类均易引发严重心理问题，存在焦虑、抑郁、紧张等情绪。护理人员善于观察，发现患者存在不良心理问题，及时进行干预，树立患者治疗信心；术前访视过程中，护理人员对患者一般情况进行了解，结合患者年龄、文化程度，采取不同沟通方法，讲解手术的必要性及主要操作方法，讲解新型治疗方法的优势；术前准备要求护理人员严格按照手术类型，为患者备好操作器械，并协助患者做好术前检查，排除手术禁忌症者。

（2）术中护理：患者入手术室后，对其信息进行核实，协助手术操作医师、麻醉医师做好各项操作。观察患者心理变化，全程参与患者治疗，告知患者自己会陪伴其左右，减少患者担忧。术中做好密切观察，在允许情况下，减少躯体暴露，做好保暖护理。关注患者血压、体温、心率等方面变化，发现异常及时提醒医师，协助其做好对症处理。

（3）术后护理：严格遵循人性化护理干预方式，给予麻醉复苏期患者对症护理，减少不良反应。结合患者实际需要，给予其个体化护理干预。一般情况下，患者意识清醒后，护理人员及时与其进行沟通，询问疼痛及身体状况，合并严重疼痛者，按照医嘱适当给予镇痛处理。及时向患者本人或家属交代手术后相关注意事项，报告手术成功讯息，减少患者心理负担。做好并发症预防及护理工作，细化多种操作，体现人性化护理内涵。

1.4 评价指标[4]

对 2组患者护理满意度进行比较，患者无法自主评价则调查陪护家属，满分100分，分数越高说明就诊满意度越高；与此同时，分别采用疼痛量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）对2组患者疼痛、焦虑情绪进行评分。其中，疼痛评分取分范围0-10分，0分表示无痛，10分表示最痛。焦虑情绪评分每项共20公分题目，严格按照0-4级评分，满分100分，分数越高说明不良情绪越严重；对2组患者治疗依从性及术后术后并发症发生情况进行比较，做好详细统计及记录。

1.5 数据统计

2 结果

2.1 护理干预效果比较

观察组护理满意度评分、治疗依从性高于对照组，2组差异明显（P＜0.05）；同时，观察组疼痛评分、焦虑评分低于对照组，2组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者护理干预效果比较（±s）/（%）

表1 2组患者护理干预效果比较（±s）/（%）

组别 护理满意度疼痛评分 焦虑评分 治疗依从性（n/%）观察组（n=100）96.85±12.63 4.12±1.41 38.52±5.47 97（97.0）对照组（n=100）76.64±8.546.62±2.08 54.82±8.01 78（78.0）t值 8.214 6.234 7.241 5.541 P值 0.000 0.000 0.000 0.012

2.2 术后并发症比较

观察组术后并发症3例，分别为感染2例，切口液化1例，术后并发症发生率为3.0%。对照组术后并发症14例，分别为感染7例，切口液化4例，肠梗阻3例，术后并发症发生率为14.0%，组间存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者术后并发症发生情况比较（%）

3 讨论

普外科就诊量大，护理任务繁重，若相关工作人员无法树立良好的工作态度，则会对就诊患者产生不利影响，同时也会对医院的外在形象产生一定破坏。作为临床护理人员，应在日常工作中，转变思想认知，不断对护理工作行为进行优化，结合患者实际需要，为其提供更具针对性的护理干预措施，从而保证患者就诊的舒适性及安全性，提高患者治疗效果[5]。

人性化护理深化优质护理内涵，将人文关怀及人性化护理理念作为护理工作的行动准则，旨在为患者提供更为安全、合理、高效的护理干预措施，促进普外科手术顺利开展，提高术前、术中护理效果，减少术后并发症及不良反应，从而有效提高患者护理干预实效，为患者提供更为优质的服务[6]。

通过临床实践工作证实，人性化服务模式效果明显，能够提高患者对护理人员工作的护理满意程度，从而减少投诉率，在开展护理工作时，将人性化护理理念融入到日常护理服务中，对护理理念进行强化，根据患者需要，为其营造更为温馨、舒适的门诊就诊环境，并保证患者能够得到便捷、高效的服务，使其就诊需要得到有效满足[7]。

本研究结果显示，观察组护理满意度、治疗依从性均高于对照组，且疼痛评分、焦虑评分、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），与权威文献报道结果基本相符，说明人性化服务模式临床护理干预模式的临床使用优势。将普外科患者需求作为护理工作根本出发点，融入特色护理服务，满足患者情感需求，体现优质护理的核心。

综上所述，人性化护理干预能够强化普外科手术患者围手术期护理干预质量，提高就诊满意度，减少术后并发症，对患者良好预后具有促进作用，同时也是构建良好医患关系的基础。

[1]马冬彦.人性化护理在普外科围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，24（9）：155-156.

[2]钟晓珊，连叔薏.探讨人性化护理在普外科手术护理中效果[J].中国实用医药，2016，11（4）：225-226.

[3]徐静.外科监护室人性化护理服务方案的探讨[J].中国医药指南，2013，11（10）：704-705.

[4]杨敏.人性化护理在外科病房的应用及效果分析[J].中国医学创新，2011，8（35）：57-58.

[5]韩慧霞.人性化护理提高外科门诊护理质量的探究[J].基层医学论坛，2013，17（33）：4374-4375.

[6]王素平.综合性人性化护理对提高外科患者护理满意度的作用[J].光明中医，2012，27（6）：1274-1275.

[7]董建婷.人性化护理对提高外科患者护理满意度的作用[J].基层医学论坛，2013，17（3）：368-369.

R518.4

A

1672-5018（2017）02-119-2

李光美，女，遂昌县妙高中心卫生院，注射室，本科，主管护师，浙江遂昌，1981年3月7日。