PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果

李琼瑶 高丽丽 魏亚男

湖北省宜都市第一人民医院手术室 湖北省宜都市 443300

PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果

李琼瑶 高丽丽 魏亚男

湖北省宜都市第一人民医院手术室 湖北省宜都市 443300

目的：对手术室护理安全管理中实施PDCA循环，分析其临床效果。方法：对实施PDCA循环前手术室的20位护理人员的工作情况进行调查，并记录实施后的工作情况，分析实施前和实施后环境安全和工作效率评分。结果：实施PDCA循环后护理人员对环境安全、工作效率评分也高于实施前，组间数据对比显示具有较大差异P＜0.05。结论：手术室安全是比较重要的，而实施PDCA循环管理则可以有效提高护理人员的工作满意度，提高环境的安全性，提高护理人员的工作效率，效果明显，值得临床推广。

PDCA循环；手术室安全管理；应用效果

PDCA循环又叫戴明环，它是全面质量管理的一种科学程序，是一个封闭的护理质量循环[1]。手术室是一个比较封闭的、重要的科室，手术室工作的情况关系到患者的生命，因此对手术室的患者实施PDCA循环能够显著提高手术室工作人员的效率，提高环境的安全性，减少危险的发生。本文选取手术室的20位护理人员作为调查对象，分析其实施PDCA循环前后的工作情况，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取手术室的 20位护理人员作为调查对象，调查时间为 2016年1月-6月为实施前，2016年7月-2017年2月为实施后，其中男性和女性分别为2例，18例，年龄20-32岁，平均年龄（24.5±1.5）岁，其中主管护士6名，普通护士14名。

1.2 方法

1.2.1 对护理人员在实施PDCA循环前的工作效果进行调查，以问卷方式调查护理人员的工作情况，其中包括取药、用药指导、静脉穿刺、环境安全的评估、环境卫生的打扫次数等，并进行记录。

1.2.2 实施PDCA循环：□根据手术室的情况并结合PDCA循环制定适合于手术室发展和开展的工作制度，然后组织护理人员进行学习，了解有关PDCA循环的情况，并且根据不同的手术患者给予不同护理。计划：在手术开始前，应根据患者的手术时间、临床症状等具体情况制定详细的护理计划，检查手术前的仪器设备是否正常，检查手术需要的仪器是否完整，并准备好手术需要的一切用品。ƒ实施：在实施的过程中要注意细节问题，保证手术室清洁、消毒，手术人员穿戴好无菌衣、帽、手套等在手术过程中严格观察和记录患者的患者手术的各项指标，并及时给医生反馈，当患者发生任何问题时便于及时抢救[2]。同时做好工作的交接，完成自己职责内的工作，确保手术的安全、顺利进行。④核查：在手术结束后认真检查手术器械和手术用具，防止手术物品遗留在患者体内，另一方面对手术器械进行核查，确保环境的安全，保证医护人员的安全，减少医护人员危险的发生，护士长需要对手术责任区域进行抽查，检验护理人员的工作效率和工作细心程度。⑤处置：主要对发现的问题进行分析并找出解决的办法，有效规避护理风险，形成一个质控小组，由小组对护理人员的工作进行评价，并找出责任护士没有找出的问题，共同对问题进行分析和讨论，以便及时进行解决。

1.3 观察指标

分析实施前和实施后环境安全、工作效率评分和工作的满意度。

1.4 统计学方法

文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以±s表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用 x2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P＜0.05表示，具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析实施PDCA循环前后环境安全、工作效率的评分情况，如表1.

表1 分析实施PDCA循环前后环境安全、工作效率的评分（± s）

表1 分析实施PDCA循环前后环境安全、工作效率的评分（± s）

注：实施前后数据对比差异显著P＜0.05.

状态 n 环境安全 工作效率实施前 20 6.2±2.4 6.3±1.7实施后 20 8.5±1.6 7.4±2.3 t - 3.565 2.298 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

PDCA循环又叫做质量环，它是一个封闭式的全面质量管理活动，它包括4个方面：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action）[3]。临床上实施PDCA循环主要依靠这4个步骤，对患者在未实施前进行评估，了解患者的情况，然后进行计划，制定属于患者自身的护理计划，然后进行实施，根据所制定的护理计划进行实施，帮助患者减轻临床症状，减少对患者身体和生活的影响，通过检查了解本次实施中存在的问题，然后进行处理，找出解决问题，避免下次的护理中出现相同的情况，有利于患者的康复。

综上所述，实施PDCA循环对手术室安全管理有效，可以通过护理中检查出的问题，找出潜在的危险，并进行及解决，效果明显，值得临床推广。

[1]杨桂蓉.PDCA循环在手术室护理安全管理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：334-335.

[2]梁华珍.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，07（10）：258-260.

[3]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：70-72.

R61+4

A

1672-5018（2017）02-131-1