妊娠期高血压产妇临床护理干预的效果观察

张 敏

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212000）

妊娠期高血压产妇临床护理干预的效果观察

张 敏

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212000）

目的 观察妊娠期高血压产妇临床护理干预的应用效果。方法 选取2016年8月20日～2017年5月14日我院收治的妊娠期高血压患者90例作为研究对象，根据不同的护理方案将其分为两组，对照组45例，采用常规护理干预；观察组45例，采用临床护理干预，比较两组产妇的护理效果。结果 观察组产妇痊愈31例、有效11例、无效3例，总有效率93.3%；对照组产妇痊愈19例、有效17例、无效9例，总有效率80%（P＜0.05）。结论 将临床护理干预应用于妊娠期高血压产妇的护理中，能够明显缓解产妇的临床症状，改善母婴结局，值得宣传推广。

临床护理干预；妊娠期；高血压

女性在妊娠5个月之后，高血压的发病率较高[1]，且伴有蛋白尿、水肿等临床症状，如果不能得到及时的治疗，产妇很有可能出现抽搐、昏迷甚至全身各脏器衰竭等危险症状，妊娠期高血压也是造成母婴死亡的主要原因[2]。大量临床实践证明：早诊断、早治疗是控制妊娠期高血压最有效的方法，而且还能避免诸多并发症发生，对改善母婴结局意义重大。当然，在治疗的过程中，辅以科学、恰当的干预措施十分重要，为此，我院对妊娠期高血压产妇采取临床护理干预，并取得了满意的护理效果，现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月20日～2017年5月14日我院收治的妊娠期高血压患者90例作为研究对象，根据护理方法的不同，将产妇分为两组，各45例，观察组中初产妇38例、经产妇7例；年龄21～37岁，平均年龄（28.5±1.1）岁。对照组中初产妇40例、经产妇5例；年龄22～36岁，平均年龄（27.4±1.4）岁，所有产妇在妊娠前均无高血压史，在比较两组产妇的基本资料后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

90例产妇全部接受高血压的对症治疗，如扩容、降压、缓解痉挛、利尿以及镇静等。对照组采取产科的常规护理：产妇及家属接受入院健康指导、饮食指导，并检查胎心与胎动情况。护理人员为产妇营造干净舒适、温湿度适宜的病房环境，告知产妇应保证充足的睡眠。在进行护理时动作尽量轻柔，以免给产妇带去不适感，若发现产妇血压突然升高或者伴有其它并发症，应在第一时间里通知医生。

观察组采取临床护理干预：①健康宣教：通过发放宣传资料、集体讲座等方式向产妇、家属进行围产期的健康知识指导，向其讲解妊娠期高血压的发生原因、治疗机制、注意事项等，提高产妇对自身疾病的认知程度；②心理干预：考虑到妊娠期高血压产妇通常伴有焦虑、抑郁、恐惧等负性心理[3]，对母婴健康十分不利，因此护理人员应主动与产妇交流，鼓励其倾诉，排解内心的不良情绪，护理人员以专业的态度告知产妇围产期的注意事项，注意保护产妇的个人隐私，构建起相互信任、理解的护患关系，提高产妇的治疗信心；③用药护理：在给产妇进行一系列的高血压对症治疗时，要格外注意用药方法与剂量，用药后及时观察产妇的临床表现，熟悉用药后可能出现的不良反应并做好应急措施；镁离子的用量最好保持在2～3 mmol/L，剂量过多很有可能引起产妇中毒；硫酸镁对妊娠期高血压有较好的治疗效果，且镁离子能够松弛平滑肌，对产妇抽搐、癫痫等中枢神经症状有抑制效果，能够达到降低颅内压的效果，值得注意的是血镁浓度必须在用药过程中维持良好，而且要严格控制用药速度。

1.3 观察评定标准

比较两组产妇的护理效果：①痊愈：产妇的临床症状完全消失，蛋白尿、血压等指标恢复正常，无水肿；②有效：产妇的临床症状有一定程度的改善，蛋白尿、血压等指标以及水肿有所好转；③无效：产妇的临床症状、蛋白尿、血压、水肿没有任何改善甚至加重。总有效率=痊愈率＋有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇的护理效果比较，见表1

表1 两组产妇的护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠期高血压是一种只有产妇罹患的疾病，产妇的年龄与高血压、蛋白尿之间有密切关系[4]，根据发病的时间，可将该病分为子痫以及子痫前期、妊娠期、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压合并子痫前期，第一种类型属于重症妊娠期高血压产妇，临床最具有代表性的症状是抽搐，对母婴的健康乃至生命安全都造成极大威胁。有资料称[5]：子痫产妇如果娩出的胎儿是女婴，很有可能也患上子痫，子痫患者更容易有高血压、糖尿病等症状，其发生率要高于正常人群三倍以上。妊娠期高血压治疗的关于在于早诊断，在治疗期间要提高医护人员的整体技术、素养，在有效治疗的前提下配合科学、恰当的护理干预措施，积极控制并发症，这对改善母婴结局意义重大。有高血压遗传因素、营养不良、子痫史、初产妇、代谢异常的产妇更容易患上妊娠期高血压，针对该类产妇群体，应该尽早地对其进行健康知识教育，严密监测产妇的临床症状。

本研究中，观察组治疗有效率为93.3%，明显高于对照组80%（P＜0.05）。由此可见：将临床护理干预应用于妊娠期高血压产妇的护理中，能够明显缓解产妇的临床症状，改善母婴结局，值得宣传推广。

[1] 顾艳君.妊娠期高血压综合征的临床护理心得及经验探析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(5):171,173.

[2] 梁 琼.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].中国伤残医学,2016,24(5):186-187.

[3] 陆丽敏.妊娠期高血压产妇膳食结构的临床护理分析[J].护士进修杂志,2015,(21):1982-1983.

[4] 周志琴.妊娠期高血压综合征100例临床护理[J].心血管病防治知识(下半月),2015,(10):111-113.

[5] 王艳琼.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].大家健康(下旬版),2015,(1):204-205.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.31.111.02