2011-2015年淮安市手足口病流行病学特征分析

唐丽，胡锦流

(淮安市疾病预防控制中心，江苏淮安223001)

2011-2015年淮安市手足口病流行病学特征分析

唐丽，胡锦流

(淮安市疾病预防控制中心，江苏淮安223001)

目的了解淮安市近年来的手足口病流行病学特征，为制定手足口病有效防治措施提供参考依据。方法采用描述流行病学研究方法对淮安市2011-2015年手足口病发病疫情资料进行分析。结果2011-2015年淮安市累计报告手足口病病例共33 170例，发病有明显季节性，春末冬初季高发；各区县中流动人口多的县区发病率较高；男女报告发病数之比为1.62：1；病例以5岁以下儿童为主(占92.29%)，职业分布以散居儿童构成最多(占78.29%)。结论淮安市手足口病的流行有着较明显的时间，地区以及分群分布特征，应做好高发季节，高发地区，高危人群的手足口病防控工作。

淮安市；手足口病；流行病学；发病率

手足口病主要是由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16等多种人类肠道病毒引起的急性传染病，以发热和手、足、口等部位的皮疹或疱疹为主要症状，儿童常见。手足口病在亚洲南部及东南部地区已造成越来越重的社会负担[1]。为了解淮安市手足口病的发病和流行病学特征，以制定有效的防控规划，现对淮安市2011-1015年的手足口病疫情报告资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 疫情数据2011-2015年淮安市手足口病疫情资料来源于国家疾病监测信息报告系统网络直报疫情数据，人口资料来源于淮安市统计年鉴。

1.2 研究方法采用Excel录入和导出相关数据，用描述性流行病学方法对数据进行统计分析，率的比较采用SPSS19.0软件进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疫情概述2011-2015年淮安市手足口报告病例分别为6 597例、6 482例、5 476例、10 176例及4 439例，发病率分别为137.43/10万、134.97/10万、114.03/10万、212.07/10万和92.26/10万。报告病例发病率最高年份为2014年，最低年份为2015年，不同年份发病率比较差异有统计学意义(χ2=2 362.46，P＜0.01)。五年累计报告病例共33 170例，年均发病率为138.14/10万。

2.2 时间分布2011-2015年淮安市各月份均有手足口病例报告，2月报告最少，占总报告病例数的1.79%，5月报告病例数最多，占总病例数的17.91%。手足口发病有明显的季节性，全年发病有两个高峰期即4～6月和11～12月份，见表1。

表1 2011-2015年淮安市手足口病按月分布情况

2.3 地区分布2011-2015年淮安市各(市)县区均有手足口病例报告，累计发病数居前三位的是淮阴区(6 876例)、盱眙县(6 681例)、清河区(5 294例)。年均发病率居前三位的是清河区(411.56/10万)、清浦区(242.78/10万)、金湖县(228.70/10万)，见表2。

表2 2011-2015年淮安市手足口病按地区分布（例）

2.4 性别、年龄分布2011-2015年淮安市报告33 170例手足口病例中，男性20 506例，发病率为60.90/10万；女性12 664例，发病率为38.63/10万，男女病例数之比为1.62：1。男性和女性手足口发病率比较差异有统计学意义(χ2=274.46，P＜0.01)。各年龄段均有发病，病例主要集中在5岁以下儿童，共30 611例，占总病例数的92.29%，见图1。

2.5 职业分布在淮安市2011-2015年手足口病例中散居儿童发病25 968例，占病例总数的78.29%，占居第一位；托幼儿童和学生分别报告6 562例和586例，占病例总数的19.78%和1.77%，分别居于第二和第三位，见图2。

图1 2011-2015年淮安市手足口病性别、年龄分布图

3 讨论

淮安市2011-2015年手足口病累计报告病例33 170例，居法定传染病第一位，五年间手足口病发病出现一个高峰即2014年，发病率高达212.07/10万趋势。发病有明显季节性，两峰分别出现在每年的4～6月以及11～12月，呈现出明显的春冬季高发趋势，这与文献[2-3]报道一致，这可能是气象因素导致。因此，控制手足口病流行建议选择在手足口病流行季节到来之前大力宣传手足口病防治知识，以引起人们的重视。

从地区分布来看，淮安市病例主要集中在清河区、清浦区等，这可能与这些地区人口聚集、流动性大有关。另外这些市区儿童游乐场所以及托幼机构较多，导致托幼儿童等易感人群相对集中，这也容易造成该病的暴发流行。

从年龄性别来看，病例主要集中在5岁以下年龄组，占病例总数的92.29%，基本与国内报道一致[4-5]。这个年龄段的孩子正处于幼儿园阶段，孩子个人卫生意识比较差，容易造成手足口病在幼儿园暴发流行。另外，这个年龄段的孩子经常去室内游乐场等，相互间接触也易于该病的传播。淮安市手足口病病例中男性发病明显高于女性，可能与男孩子活泼好动、参加外界聚集性活动较多、易于传染病的传播有关[6]。从职业分布来看，各类发病人群中散居儿童发病最多，其次为托幼机构，因此儿童游乐园等游乐场所及幼托机构是防控手足口病的重点场所，可联合地方卫生计划委员会以及幼儿教育机构等共同合作，指导托幼机构落实手足口病疫情报告工作，做好病例的早发现、早隔离、早治疗，这也是控制该病传播的一个重要途径。另外，卫生机构还应联合公共娱乐场所的卫生监督部门共同监管游乐园等儿童较易聚集的场所，大力宣传手足口病防疫知识，提醒家长重视手足口病的预防，培养孩子养成良好的卫生习惯，达到控制手足口病传播的目的。

[1]胡跃华,肖革新,郭莹,等.2008-2011年中国大陆手足口病流行特征分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(8):693-697.

[2]姜晓红,王晶,马建新,等.2008-2013年北京市朝阳区手足口病流行特征分析[J].现代预防医学,2015,42(3):392-394.

[3]曾昭长,金玉明,陈少明,等.海南省2010-2011年手足口病重症病例流行特征比较分析[J].海南医学,2012,23(18):125-127.

[4]张仁俊,吉光辉,谌文菊,等.2009-2013年遵义市手足口病流行特征分析[J].现代预防医学,2015,42(3):389-391.

[5]陈丽,彭婉君,骆庆明,等.重症手足口病的相关危险因素分析[J].海南医学,2014,25(5):667-669.

[6]霍志成,李薇,桂见军.重症手足口病合并休克的救治体会[J].海南医学,2011,22(11):110-112.

R725.1

C

1003—6350（2017）16—2726—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.16.050

2017-02-03)

唐丽。E-mail：lansexingqiu1983@163.com