导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究

黄贵兰，赵彦荣

（涉县妇幼保健院，河北 邯郸 056400）

导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究

黄贵兰，赵彦荣

（涉县妇幼保健院，河北 邯郸 056400）

目的探讨导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用价值。方法以随机数字表法为分组依据，将2016年1月～2016年12月在我院生产的180例产妇分为常规自然分娩的对照组与导乐陪伴分娩的观察组，每组各90例产妇。对比两组产妇的分娩效果。结果观察组与对照组的总产程分别为（6.15±1.12）h与（7.86±1.43）h，组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05），剖宫产率分别为8.89%与16.67%，差异显著（P＜0.05），新生儿窒息发生率分别为1.11%与6.67%，差异不显著（P＞0.05）。结论导乐陪伴分娩对缩短产妇分娩时间，降低剖宫产率具有十分重要的意义，值得临床广泛开展。

导乐陪伴分娩；自然分娩；分娩时间

自然分娩的过程中，产妇所承受的疼痛较为剧烈，部分产妇由于不能耐受疼痛，常常选择剖宫产[1]。但剖宫产对产妇及新生儿都存在一定程度的不利影响，因而，自然分娩才应是临床积极倡导的分娩方式。而减少自然分娩过程中的疼痛，是提高顺产率的关键[2]。导乐分娩通过对产妇进行心理辅导，帮助其消除不良情绪，减少因精神紧张而致的疼痛加剧的情况。本文通过对180例产妇不同分娩方式的结果进行了对比分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究时间为2016年1月～2016年12月，患者资料来源于此期间来我院生产的180例产妇，年龄范围为22～35岁，平均年龄为（27.61±1.32）岁，孕周范围为36～41周，平均孕周为（38.4±1.6）周。全部产妇均是为初产妇，且无妊娠合并症、早产等。所有产妇均签署知情同意书，并且以随机数字表法为分组依据，将其分为自然分娩的对照组与导乐陪伴分娩的观察组，每组各90例产妇。并且在年龄、孕周、生产史等方面，两组无显著差异（P＞0.05），能够进行对比分析。

1.2 分娩方式

1.2.1 对照组

对照组产妇采用常规的分娩方式，产妇生产的第一产程主要是产妇的家属陪同，第二产程主要是医护人员对产妇进行指导生产以及陪同产妇。

1.2.2 观察组

观察组产妇实施导乐分娩方式，可将其分为以下几个阶段：（1）待产期间，由经验丰富的医护人员对产妇进行相关知识的宣教，使其能够对分娩过程进一步的了解，告知其分娩过程中的注意事项给予减轻疼痛的办法。帮助产妇转移注意力，并从焦虑恐惧的情绪状态中解脱，建立信心和勇气；（2）第一产程中，若产妇无明显的疼痛感，可在医护人员的指导下，做一些适当的活动，适当进食以保证体力充沛，方便接下来的生产过程。若果产妇疼痛程度较为严重，医护人员应指导产妇做一些转移注意力的事，例如有节奏的深呼吸等活动；（3）当产妇处于第二产程时，如果产妇的疼痛感处于能忍受的范围，应当指导产妇适时的进行屏气或者用力，在宫缩期间应该如何保持体力，若产妇感觉疼痛较剧烈，医护人员应该采取一些措施减轻产妇的疼痛感，可以适当进行按摩。

1.3 观察指标

记录两组产妇的总产程时间、剖宫产情况以及新生儿窒息情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇总产程时间的比较

观察组产妇的平均总产程时间为（6.15±1.12）h，对照组为（7.86±1.43）h，组间比较，差异有统计学意义（t=5.128，P＜0.05）。

2.2 两组产妇剖宫产情况及新生儿窒息情况的分析

观察组剖宫产率显著低于对照组（P＜0.05），两组新生儿窒息发生率无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组产妇剖宫产情况及新生儿窒息情况的分析

3 讨 论

导乐分娩是指由经验丰富的女医师对产妇的分娩过程进行指导，以减轻产妇分娩的疼痛感，使产妇能正常的进行自然分娩[3]。导乐一词本是来源于希腊的，它的意思是指女性之间相互的照顾，在应用的分娩上，就是指女性的医师，对产妇进行心理及生理上的指导。导乐分娩方式更注重以产妇为本，更注重对产妇的指导，使产妇从心理上获得安慰，树立自然分娩的信息，减轻焦虑恐惧的情绪，使疼痛感降低[4]。

就本文的探究结果来看，观察组与对照组的总产程分别为（6.15±1.12）h与（7.86±1.43）h，组间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），剖宫产率分别为8.89%与16.67%，差异显著（P＜0.05），新生儿窒息发生率分别为1.11%与6.67%，差异不显著（P＞0.05）。

综上所述，导乐陪伴分娩对缩短产妇分娩时间，降低剖宫产率具有十分重要的意义，值得临床广泛开展。

[1] 关爱民,朱志辉,谭务贞,等.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].实用医学杂志,2014,30(8):1325-1327.

[2] 袁 华.全程导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁、焦虑情绪的影响[J].中国医科大学学报,2013,42(10):937-939.

[3] 黄晓蓉,余 露,曹 艳,等.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2195-2196.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.15.02