藿香正气水能和头孢一起服吗？

“藿香正气水与头孢一起服用，会马上丧命！”最近我在微信朋友圈经常看到这条信息，这是真的吗？有这么恐怖吗？

海南 郭女士

答：藿香正气水和一部分头孢类药物的确不能同服，平时应该避免，但后果并没有网传“马上丧命”那么夸张。

藿香正气水中约40%～50%是酒精，也就是乙醇，进入人体后，在肝脏内氧化成乙醛，继而氧化成乙酸，乙酸很容易进一步代谢而排出体外。但部分头孢药物，如头孢哌酮或头孢曲松等药物会抑制乙醛脱氢酶的活性。如果同时服用，会使乙醛产生后不能进一步氧化成乙酸，造成服药者体内乙醛聚集，引起人体不适，如面部潮红、视物模糊、搏动性头痛、恶心、出汗、呕吐，严重的情况下，可能诱发胸痛、惊厥、低血压、呼吸困难、神志不清、心动过速，甚至心肌梗死等中毒反应，也就是“双硫仑样反应”。

即便同服了头孢类药物和藿香正气水，也无需太恐慌。只有大量饮酒并大量服药的极端情况下，才有可能会导致死亡。而每支藿香正气水只有10毫升，酒精含量也只有四五毫升，一般不会引起毒性反应，即使有轻微的“双硫仑样反应”，也不会“马上丧命”。

虽然热传的消息有夸张之嫌，但是建议大家还是要避免将藿香正气水和头孢类药物同时服用。如果两类药物必须要服用，建议选择不含酒精的散剂、丸剂、胶囊及汤药等藿香正气类药物，或者间隔几个小时服用。

此外，中成药中不仅是藿香正气水含有酒精，十滴水、风湿液等也含有酒精，建议不要和头孢类药物一起服用。甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素、华法林等，与酒精同服也会引发“双硫仑样反应”，也要避免和以上含有酒精的中成药搭配服用。

手麻就是脑梗吗？

我今年45岁，最近老是手麻，上网查了下，有些人说可能是脑梗，让我很紧张。我的手麻是怎么回事，会是脑梗吗？

山东 张先生

答：我们应该知道，从中枢神经到周围神经，任何一个部位出了问题，都可以出现手麻症状。除了大脑，脊髓及周围神经系统疾病也可以导致手麻，临床最常见的原因就是神经根或者周围神经的损害，如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征。

颈椎病在临床上很多见，主要是由于颈椎的骨关节、椎间盘退化变形等引起的，这些组织结构压迫到邻近的脊髓或者神经根，就可以出现手麻的症状。它可以单独影响运动或感觉纤维，也可以同时影响两者。当影响到感觉纤维时，就可出现所压迫神经根管辖范围的疼痛和感觉异常，通常伴有颈部酸痛不适。长期伏案和低头工作的人群最容易出现，“手机控”们更是多发。

除了颈椎病，一种叫作腕管综合征的疾病，一直被人们忽视。这是腕部过度活动后韧带增厚压迫到了正中神经而出现的疾病，主要见于以手工劳动为主的人群，司机、家庭妇女最多见。此病引起的手麻主要见于拇指、食指、中指。如果能及早诊治，预后很好，否则会给患者带来永久性手部残疾。

还有一个可以引起手麻的疾病是肘管综合征。它是尺神經在肘部损伤，原因可为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位等。此外，有一部分患者为尺神经慢性职业性损伤，多由于肘关节不正确的姿势引起，它的手麻特点主要是手的无名指、小指麻木。