旭文问：糖尿病人就不能吃水果了？

结论：得了糖尿病不意味着需要与所有水果说再见。

李斯斯答：糖友们应平衡膳食，能量摄入应符合体重管理目标，其中碳水化合物占45%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～35%。如果再做到以下两步，就可以轻轻松松降糖。

首先，转变进餐内容。选用低血糖指数的全谷类食物（如糙米、燕麦、大麦、豆类等）替换饮食中的碳水化合物。平时可以将荞麦、燕麦、杂豆等粗粮放在一起煮饭，为了改善口感可以酌情提高浸泡和蒸煮时间，或在制作面食时在面粉中加入玉米粉、高粱粉。魔芋是一种很好的食物，不仅制作方法多元，而且热量低，糖友们等量交换主食总量可以多摄取20%。有的病人提出不吃主食，只吃菜，这样显然不对。虽然低碳水化合物饮食能降低血糖，但比例若小于45%，由于糖异生的发生，容易引起酮症的并发。烹制菜肴用的食用油热量更是碳水化合物两倍还多，糖友们不能轻视。

其次，改变进餐顺序。先吃蔬菜再吃主食，这样碳水化合物消化会延迟，减少了胰岛素的需求量。再配合细嚼慢咽减慢进食速度，更能增加饱腹感。

糖尿病人能吃什么？

水果：如果血糖控制比较好的情况下，两次正餐之间，如上午10点或者下午3点，可以每次食用100～200克含糖量较低的水果，比如苹果、柚子、猕猴桃、蓝莓等，同时应减少半两主食的摄入，或者运动起来，消耗以此产生的热量。如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄瓜等蔬菜充当水果。

堅果：吃坚果的前提是要替换20%的热量，控制总量的摄入。每天一小把坚果，最好选原味坚果，放在下午茶时间，或炒菜或拌菜中加适量，用来替代红肉。

正确地挑选食物，加上运动、药物的治疗，糖友们就能把血糖控制在合适的范围内。