国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值分析

高广明 宋玉梅 辽宁省沈阳市苏家屯区妇婴医院 （沈阳 110101）

国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值分析

高广明 宋玉梅 辽宁省沈阳市苏家屯区妇婴医院 （沈阳 110101）

目的：探究国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值。方法：抽取2014年10月～2016年10月在本院就医的100例小儿气管插管患者作为此次实验的目标对象，对100例患儿进行随机分组。对照组50例患儿应用普通喉镜行气管插管，实验组50例患儿应用国产UE可视喉镜行气管插管，研究对比两组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素水平、插管时间、一次插管成功率及并发症发生率。结果：实验组患儿插管后的肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于对照组（P＜0.05），插管时间、一次插管成功率亦显著优于对照组（P＜0.05），且实验组50例患儿的并发症发生率（2.00%）显著低于对照组（18.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对气管插管患儿使用国产UE可视喉镜，可显著缩短插管时间，提高插管成功率，减少并发症的发生，对肾上腺素、去甲肾上腺素水平影响较小，安全性更高。

国产UE可视喉镜 小儿 气管插管 价值

气管插管属于临床常用的操作之一，但临床发现，该操作易对舌根和咽喉造成明显的刺激，诱发其出现不同程度的生理应激反应，加上患儿的咽喉较脆弱，更易出现咽喉损伤等现象，所以，在气管插管操作中，对患儿使用喉镜十分必要[1]。本院为了探究国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值，对该类患儿分别使用国产UE可视喉镜、普通喉镜行气管插管，相关内容如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

抽取2014年10月～2016年10月在本院就医的100例小儿气管插管患者作为此次实验的目标对象，对100例小儿气管插管患者进行随机分组。实验组50例患儿中，男28例，女22例，患儿年龄3～10岁，平均（7.65±2.41）岁。对照组50例中，男27例，女23例，患儿年龄2～11岁，平均（7.58±2.39）岁。实验组50例患儿的一般资料和对照组无显著区别，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 方法

100例患儿进入手术室后，对其实施生命体征指标监测及心电监护，并对其实施麻醉诱导处理，具体为给予患儿0.05mg/kg咪唑达仑、芬太尼2μg/kg、0.01mg/kg阿托品、3mg/kg异丙酚、0.15mg/kg顺式阿曲库铵。待麻醉诱导4min后，对患儿实施气管插管操作。对照组50例患儿应用普通喉镜行气管插管，实验组50例患儿应用国产UE可视喉镜（浙江优忆医疗器械有限公司生产，浙食药监械生产许可20100194号）行气管插管，所有插管操作均由同一医师完成。插管成功后，对患儿实施麻醉维持处理。

1.3 观察指标

研究对比两组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素水平、插管时间、一次插管成功率及并发症发生率。

表1. 比较两组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素水平(n=50,±s, pg/mL)

表1. 比较两组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素水平(n=50,±s, pg/mL)

组别 肾上腺素 去甲肾上腺素插管前 插管后 插管前 插管后实验组 19.39±4.15 28.15±5.78 96.62±9.78 109.65±12.85对照组 19.40±4.20 39.65±6.26 96.58±9.81 138.56±10.61 t 0.0120 9.5439 0.0204 12.2673 P 0.9905 0.0000 0.9838 0.0000

1.4 统计学分析

对比较指标选择统计学软件SPSS22.0进行对比研究，肾上腺素、去甲肾上腺素水平、插管时间等计量资料数据以±s表示，采用t检验，一次插管成功率及并发症发生率（%）的统计方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素水平

实验组患儿插管后的肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患儿的插管时间、一次插管成功率

实验组患儿的插管时间、一次插管成功率显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 比较两组患儿的并发症发生率

实验组50例患儿的并发症发生率为2.00%，显著低于对照组的18.00%，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3.讨论

气管插管属于临床常用治疗手段之一，目的是确保气道通畅，避免机体出现缺氧、误吸等现象，主要是指将特制气管内导管经机体声门置入气管的一种操作技术[2]。为减少器械对机体咽喉部的刺激，增加患者的耐受性，保证治疗的顺利开展，一般在喉镜的协助下对患者实施气管插管操作[3]。

本研究为探究国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值，对该类患儿分别使用国产UE可视喉镜、普通喉镜行气管插管，UE可视喉镜是我国自行研发的视频喉镜之一，该视频喉镜镜片的弯曲角度为30～40˚，由前到后镜片宽度逐渐增加，前端宽度为5～23mm，后端宽度为12～27mm，视角范围可超过70˚，与人体的生理结构相符，且该种视频喉镜有5种不同大小的镜片，临床医师可结合患者的实际情况为其合理选择镜片，便于治疗的顺利开展[4]。研究发现，对患儿使用国产UE可视喉镜进行气管插管操作，能有效显示患儿声门的图像，便于医师从不同角度观察患儿的喉内状况，顺利完成气管插管操作，同时可显著减少对机体周围组织的损伤，与普通喉镜相比，国产UE可视喉镜具有十分显著优势。

表2. 比较两组患儿的插管时间、一次插管成功率(n=50)

表3. 比较两组患儿的并发症发生率(n=50，n)

对此次研究结果进行对比分析，实验组患儿插管后的肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于对照组，插管时间、一次插管成功率亦显著优于对照组，且实验组50例患儿的并发症发生率为2.00%，显著低于对照组的18.00%，这提示相比于普通喉镜，对患儿使用国产UE可视喉镜进行气管插管能有效降低并发症的发生率，缩短插管时间，提高插管成功率，且对患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素水平影响更小，安全性更高。

总结以上研究结果得出，对气管插管患儿使用国产UE可视喉镜可显著缩短插管时间，提高插管成功率，减少并发症的发生，对肾上腺素、去甲肾上腺素水平影响较小，安全性更高。

[1] 安宁, 陈敏, 刘萍, 等. HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较[J]. 华中科技大学学报(医学版), 2013,42(4):405-408.

[2] 刘红, 赵国栋, 龙瑞春, 等. Shikani可视喉镜对老年患者气管插管时应激反应的影响[J]. 广东医学, 2013,34(14):2180-2182.

[3] 史艳燕, 鲍磊, 赵彬, 等. 可视喉镜经口明视插管对老年高血压病患者血流动力学的影响[J]. 实用医学杂志, 2014,30(2):269-271.

[4] 赵国胜, 安洁. HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管的临床效果观察[J]. 中国内镜杂志, 2014,20(7):772-774.

Application Value of Domestic UE Visual Laryngoscope in Pediatric Tracheal Intubation

GAO Guang-ming SONG Yu-mei Shenyang City, Liaoning Province, Sujiatun District, women and children hospital (Shenyang 110101)

1006-6586(2017)09-0070-02

R726.1

A

2017-01-06