西医内科学体格检查实验教学中实施CBL教学法的效果探讨

雷云南阳医学高等专科学校临床系

西医内科学体格检查实验教学中实施CBL教学法的效果探讨

雷云
南阳医学高等专科学校临床系

目的：分析将CBL教学方法应用在西医内科体格检查实验教学之中的效果。方法：选取2016年02月-2017年02月中西医结合专业的本科学生98名，依照所用教学方法的不同分成CBL组与LBL组，各为49名，LBL组采取课堂学习的方式进行教学，CBL组则在常规教学基础上实施CBL的教学，对比两组教学的效果。结果：CBL组学生考试优良率与LBL组相比，明显比LBL组高，组间比较差异较为显著，P＜0.05。结论：将CBL教学方法应用在西医内科体格检查实验教学之中，有显著的效果，值得应用。

西医内科学；体格检查；CBL教学

在社会不断发展的背景下，为了满足西医内科学的发展，需要学校提供更多医学人才，来促进西医内科学发展与进步。近几年，在西医内科学的体格检查实验教学的过程中，逐渐出现新型教学方式，即传统灌输式教学法（LBL）教学法与病例为基础学习（CBL）教学法。LBL教学法和CBL的教学法均有各自特点，基于此，本文把2016年02月-2017年02月中西医结合专业的本科学生98作为此次的探究对象，简析了将CBL教学方法应用在西医内科体格检查实验教学之中的效果，主要分析如下：

1.研究资料和教学方法

1.1 研究的资料

选取2016年02月-2017年02月中西医结合专业的本科学生98名，依照所用教学方法的不同分成CBL组与LBL组，各为49名，LBL组采取课堂学习的方式进行教学，CBL组则在常规教学基础上实施CBL的教学。在LBL组中有25名为男性，24名是女性；年龄跨度在18-28岁之间，年龄的均值为（22±2.93）岁。在CBL组中有26名为男性，23名是女性；年龄跨度在18-27岁之间，年龄的均值为（22±2.12）岁。两组研究对象各项基础资料经过对比以后，缺乏显著地差异，P＞0.05，可进行下文的比较。

1.2 教学的方法

LBL组采取课堂学习的方式进行教学，具体如下：把教师作为课堂的主体，将授课作为实验教学中心，将大班制作为单位，整个教学过程以灌输式的教学方式为主。这种教学方式，学生主要出于被动地位，被动的听课与接收知识。

CBL组则在LBL教学基础上采取CBL教学，具体如下：在西医内科学的体格检查实验教学中应用多媒体对相关进行播放，给予学生真实的病史资料，让其对检查方式、诊断方法与治疗方法展开讨论。将临床实际的检查方法与医学的理论知识相结合分享给学生，要求学生对体征、临床症状作出分析，同时初步修改判断，对疾病原因以及发展过程进行解释。播放用药后的效果与并发症等相关视频，对病例情况进行讲解，开展床旁诊疗。其他类型的疾病均参照这种方法帮助学生深层次的理解典型病例。提高其学习积极性，锻炼其思考、分析能力。

1.3 观察的指标

在学生结束整个课程的学习以后，教师需要针对学生学习情况进行考核，通过问卷调查的方式对LBL教学法和CBL教学法教学效果进行评估。

1.4 应用统计软件统计所得数据

本次实验得出数据全部都需要实施分析与整理，然后使用统计软件SPSS19.0进行统计学的分析，通过实验研究中出现的所有相关数据均进行整理和分析，通过标准差（-x±s）来表示计量资料，通过卡方（x2）表示计数资料，应用独立的样本t对组间的构成比进行检验，如果实验所得数据经对比以后存在统计的意义，用P＜0.05表示。

2.结果

经过分析两组学生教学情况可知，CBL组学生在课前做了充足准备，且学习的氛围比较浓厚。而LBL组中学生和教师间缺少互动和交流，学生只能被动学习，没有充分发挥学生主观能动性，导致课堂教学过于呆板，严重影响了教学的效果。CBL组患者考试成绩、西医内科学的体格检查实验的分析能力、学习的积极性以及团队的合作精神明显比LBL组学生好，换句话说，联合LBL教学法和CBL教学法进行教学，可以提高学生团队合作的能力、学习的积极性与团队合作的能力。CBL组学生考试优良率与LBL组相比，明显比LBL组高，组间比较差异较为显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组学生考试优良率对比（n/%）

3.讨论

由于西医内科学的课程有着较强的实践性，教学过程中，因此为了提高学生学习效果，需要采取多样性、灵活性教学方法[1]。目前，传统灌注式的教学方法已经无法适应西医内科学的教学发展，这就需要教师转变教学观念，将现代化教学理念融入西医内科学的教学中，提高学生学习的兴趣，充分发挥学生的主体性，教师只有引导的作用，进而提高教学的效果[2]。CBL教学法发展，主要目的就是提高学习效果与培养学生的自主学习能力，这两种教学方式的联合应用，主要是在团队的学习基础上，把病例分析当做教学核心来组织教学活动，以提高学生学习的兴趣。在结束CBL的教学法以后，还要应用问卷方式对学生学习情况进行考察。经过考察学生教学效果可知，在CBL的教学法中，需要学生做好课前准备。而LBL学中学生和教师间缺少互动和交流，学生只能被动学习，没有充分发挥学生主观能动性，学生难以主动参与课堂教学，同时还会导致课堂教学过于呆板，严重影响了教学的效果[3]。

CBL的教学法中患者考试成绩、西医内科学的体格检查实验的分析能力、学习的积极性以及团队的合作精神明显比传统组学生好[4]。本次研究中显示，CBL组学生考试优良率与LBL组相比，明显比LBL组高，组间比较差异较为显著，P＜0.05。研究结果表明，应用CBL的教学法的教学效果较为显著，比LBL教学的方法好。应用和CBL的教学法进行教学，不仅有广度还要有深度，同时要与学生兴趣、需求相符合，引导学生主动学习与研究西医内科学知识[5]。教师还要借助典型病例，并布置相应的问答题、多选题与名词解释等题型，这样学生可以有效掌握各种西医内科学的体格检查知识。在西医内科学的体格检查实验的教学中应用CBL教学法，可以大幅度提高学生主动性与积极性，使得学生做到学以致用与有的放矢，使得学生将枯燥理论学习结合实践，提高学生学习的效果。CBL的教学法着重强调培养学生自主性，使得学生主动加工一些新知识，充分激活学生学习的兴趣，活跃学生思维，提高学生学习自主性。此外，在西医内科学教学中应用CBL的教学方法，旨在给学生营造主动、轻松学习的分为，让学生天性得以释放，帮助学生充分掌握所学知识。CBL的教学法应用，可以在提高学生学习自主性与兴趣基础上，加深学生对于知识的应用和理解，通过组织学生好像交流学习，可以促进学生和学生间的交流与学习，继而锻炼学生归纳总结、逻辑推理与综合理解能力，加强学生合作意识与集体观念，进而提高西医内科学的教学效果。

综上，将CBL教学方法应用在西医内科体格检查实验教学之中，能够提高学生考试的优良率，提升学生学习的成绩，在教学中有显著的效果，可推广。

[1]奚耀,钱义明,沈梦雯.CBE模块化教学在中医院校《西医内科学》理论课程中的应用与探讨[J].医学信息,2015,28（50）：1.

[2]李凛,任晓燕,张海燕.高等中医药院校西医内科教学改革及西医临床思维培养的思考[J].中医教育,2016,35（6）：64-66.

[3]时学昆.PBL与LBL两种教学方法在中西医结合心血管内科临床教学中的比较研究[J].医学信息,2014,14（27）：40-40.

[4]刘勇.PBL与LBL两种教学方法在中西医结合心血管内科临床教学中的比较研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,21（16）：182-182,184.

[5]朱永苹,黄国东,林寿宁.“临床路径式”教学法在中西医结合内科学临床教学中的应用研究[J].广西中医药大学学报,2015,18（1）：109-111.